Функции лобных долей.

Лобные доли не выполняют чувствительных и двигательных функций (исключение – центры речи и письма). Они участвуют в формировании личностных качеств:

1) потребности (влечения);

2) восприятия, памяти, эмоциональном окрашивании при целенаправленной деятельности;

3) творческих процессов планирования и решения задач.

При повреждении лобных долей изменяется стратегия поведения. Пациенты теряют будущее в высоком, гуманном понимании этого слова, так как нарушаются сложные формы поведения.

Отдельные нарушения функций и состояний.

1) Интеллект. Больные справляются с большинством стандартных тестов на интеллект, но у них наблюдается потеря воли, целеустремленности, деликатности в достижении цели, они могут прогнозировать свои действия.

2) Психическая неустойчивость(эмоции и поведение).

Для больных характерна импульсивность, расторможенность, раздражительность, эйфория. Они грубы, легкомысленны, часто вступают в конфликты.

3) Двигательные реакции (жесткие программы).

Сохраняется тенденция к повторению двигательного акта, хотя этого уже не требуется. Часто проявляется патологическая настойчивость (упрямство) в выполнении двигательных тестов. При необходимости смены поведения, в соответствии с обстоятельствами, создают ошибки, но не могут подчинить свои действия разуму.

Биологический синдром поражения лобных долей.

Проявляется в виде невроза навязчивости, для которого характерны стойкие, возобновляющиеся мысли, представления, причем сам человек осознает их как назойливые и бессмысленные.

Формы проявления невроза: непреодолимое желание мыть руки, протирать мебель, проверять, закрыты ли двери. Существующие поведение так сильно завладевает человеком и отнимает у него столько времени, что привычная жизнь в значительной степени нарушается. При всем прочем эти больные вполне разумные люди. В США неврозом навязчивых состояний страдает 4 – 6 млн. людей.

Считается, что эти комплексы фиксированных действий «впаяны» в схему мозга. Иногда у этих больных могут наступать некоррегируемые изменения личности.

Предполагаемые механизмы:

1) нарушение связей базальных ганглиев, которые являются хранилищем стандартных форм поведения, с лобными долями.

2) уменьшение содержания серотонина в синапсах (серотонинчувствительные нейроны представлены в лобных долях и, особенно в базальных ганглиях) подавляют проведение сигналов из лобных долей в базальные ганглии.