Глава 2. Доврачебная помощь при ранениях, кровотечениях, травмах.
Рана– нарушение анатомической целости кожи или слизистых оболочек, тканей и органов, вызванное механическим воздействием.
Раневой канал – полость, образовавшаяся между тканями в результате проникновения ранящего предмета в глубину тела. Характерными признаками каждой раны являются повреждение тканей, боль, кровотечение.
Классификация ран:
1. По механизму нанесения, характеру ранящего предмета и объему разрушения тканей раны различают:
- Резаные –наносится острым режущим предметом,имеет ровные края, сильно кровоточит, характеризуется преобладанием длины над глубиной, почти полным отсутствием первичного травматического некроза.
- Колотая (сквозная или слепая) – небольшое входное отверстие, глубокий раневой канал, проникающий в ткани и органы, особенно опасные.
- Рубленые – наносятся острым тяжелым предметом, более обширные и глубокие чем резаные, края ровные, но с частичным размозжением подлежащих тканей, часто повреждаются кости, характеризуется большой глубиной, незначительной зоной первичного травматического некроза.
- Раны от ушибов – возникают при падении, ударе тяжелым тупым предметом, края неровные, размозжены, большое количество омертвевших тканей, высок риск занесения инфекции, характеризуется обширными зонами первичного и особенно вторичного травматического некроза.
- Рваные – возникает при попадании части тела в движущийся механизм, края неровные, зазубренные, могут быть вырваны участки кожи, также возникшая под влиянием перерастяжения тканей, отслойкой или отрывом тканей, значительной зоной их повреждения.
- Укушенные – возникают при укусах животных или человека, характеризуется инфицированностью, ровными и неровными, раздавленными краями.
- Скальпированные - с полным или почти полным отделением обширного лоскута кожи (на волосистой части головы - всех мягких тканей).
- Размозженные - при нанесении которой произошло раздавливание и разрыв тканей; характеризуется обширной зоной первичного травматического некроза.
- Огнестрельные – наносятся огнестрельным оружием, различают:
· пулевые ранения:
а) слепые - рана имеет только входное отверстие, ранящий предмет остался в раневом канале;
б) сквозные – ранящий предмет прошел все ткани насквозь, в результате образуются входное и выходное отверстия;
в) касательные – ранящий предмет поверхностно задел кожу или подкожно-жировую клетчатку, это наиболее легкое ранение.
· осколочные;
· ранения дробью.
Опасность огнестрельного ранения – сопровождаются значительным повреждением подлежащих тканей, костей, имеет большое количество омертвевших тканей, всегда инфицирована, как правило, имеет многоосколочный перелом, в раневой канал могут попасть обрывки одежды, земли. Проникают в полость тела, вызывают травмы, и сотрясения внутренних органов по ходу раневого канала. Лечение – только в стационаре.
2. По происхождению:
- операционные;
Дата добавления: 2016-03-27; просмотров: 1771;