Способ выполнения лечебного массажа в постинфарктный реабилитационный период

Начинать лечебный массаж больного, перенесшего инфаркт, можно на 3-4-й день после купирования острых последствий. Перед массажистом ставятся три задачи: во-первых, вернуть пациенту подвижность, во-вторых, нормализировать крово– и лимфоток, в-третьих, восстановить нарушившийся баланс обмена веществ.

Массаж ног и рук.Исходное положение: лежа на спине. Нужно уложить пациента так, чтобы массируемая нога была приподнята. Лучше всего положить ее на верхнюю треть бедра массажиста, так ускорится отток крови, лучше расслабятся мышцы бедра, как следствие – снизится нагрузка на сердце.

Последовательность приемов:

♦ продольное попеременное поглаживание бедра(6 раз);

♦ поглаживание бедра (5 раз);

♦ двойное ординарное разминание (5 раз);

♦ поглаживание бедра (6 раз);

♦ валяние бедра (5 раз);

♦ продольное либо комбинированное поглаживание голени(8 раз);

♦ выжимание голени (5 раз);

♦ разминание голени основанием ладони либо подушечками четырех пальцев (4 раза);

♦ поглаживание голени (7 раз);

♦ комбинированное поглаживание стопы(5 раз);

♦ выжимание стопы ребром ладони (7 раз);

♦ прямолинейное, зигзагообразное растирание подушечками четырех пальцев межплюсных промежутков стопы (5 раз).

Повторив комплекс 5 раз, нужно выполнить его на второй ноге, а далее переходить к правой руке больного. Здесь проводятся:

♦ продольное прямолинейное поглаживание плеча (4 раза);

♦ продольное выжимание плеча (3 раза);

♦ ординарное разминание плеча (3 раза);

♦ поглаживание плеча (6 раз).

Та же последовательность приемов повторяется на предплечье.

При необходимости больного массируют дважды в день, доводя продолжительность сеанса до 10 мин.

На 5-6-й день после перенесенного инфаркта можно добавить новые приемы – массаж спины и ягодиц.

Исходное положение: лежа на правом боку. Нижняя нога вытянута, верхняя согнута в тазобедренном и коленном суставах.

Последовательность блока приемов:

♦ поглаживание правой стороны спины (6 раз);

♦ выжимание спины (6 раз);

♦ разминание спины основанием ладони (5 раз).

Комплекс повторяется трижды на правой стороне спины, затем на левой, а завершается такими приемами:

♦ разминание подушечками пальцев длинных мышц спины (7 раз);

♦ растирание подушечками пальцев вдоль позвоночного столба спины от таза до головы (7 раз);

♦ поглаживание ягодичных мышц (5 раз);

♦ выжимание ягодичных мышц (7 раз);

♦ разминание ягодичных мышц фалангами пальцев, согнутых в кулак, либо основанием ладони (7 раз).

Когда пациент начинает садиться либо поворачиваться на живот, можно увеличить продолжительность сеансов до 12 мин, на стадии выздоровления – до 20 мин. На этой стадии разрешено добавить массаж паравертебральных зон, состоящий из таких приемов:

♦ продольное попеременное поглаживание (7 раз);

♦ выжимание (6 раз);

♦ разминание длинных мышц основанием ладоней обеих рук (7 раз);

♦ разминание длинных мышц фалангами пальцев, согнутых в кулак (6 раз);

♦ выжимание (6 раз);

♦ поглаживание (7 раз).

На широких мышцах спины:

♦ двойное кольцевое разминание (6 раз);

♦ разминание фалангами пальцев, сжатых в кулак (6 раз);

♦ потряхивание (4 раза).

Последовательность упражнений повторяется 6 раз.

Выполняются также следующие приемы:

♦ растирание подушечками четырех пальцев межреберных промежутков:прямолинейное, комбинированное, пунктирное (по 4 раза);

♦ прямолинейное спиралевидное растирание подушечкой большого пальца либо подушечками четырех пальцев фасции трапециевидной мышцы(4 раза);

♦ растирание ребром ладони области угла лопатки(5 раз).

Последовательность повторяется 4 раза поочередно с каждой стороны, а в завершение нужно выполнить продольное попеременное поглаживание (7 раз).

Массаж шеи и трапециевидных мышц(с левой стороны его проводят на пару минут дольше):

♦ продольное попеременное поглаживание (5 раз);

♦ выжимание ребром ладони (5 раз);

♦ ординарное разминание ребром ладони (5 раз);

♦ поглаживание (5 раз).