Невралгия различных ветвей тройничного нерва.

Невралгия различных ветвей тройничного нерва характеризуется приступо-образными болями преимущественно в области её второй и третьей ветвей. Как правило, приступы болей возникают при раздражении курковой зоны в области крыла носа, щеки, подбородка, нижней или верхней губы и в полости рта. Даже лёгкое прикосновение к «курковой» зоне во время разговора, приёма пищи, умывания и др. вызывает приступ боли. Для исключения симптоматической невралгии, возникающей при новообразованиях, воспалительных процессах и др., необходимо проводить рентгенографическое обследование черепа, околоносовых пазух, шейного отдела позвоночника, а также внимательное полное стоматологическое, оторинолярингологическое, офтальмологическое и неврологическое обследование.

Невралгия ушно-височного нерва (синдром Фрея).

Проявляется болью в области ВНЧС, виска, наружного слухового прохода. Отличается гиперемией кожи и потоотделением в зоне иннервации ушно-височного нерва, которые наступают во время приёма пищи. Блокада этого нерва снимает приступы боли на 90-120 мин.

Невралгия крыло-нёбного узла (синдром Сладера).

Определяется по спонтанным приступообразным болям, нередко ночным, локализующимся в области глаза, челюстей, зубов, корня носа. Боль может иррадиировать в височную область, в язык, ухо, сосцевидный отросток, нёбо, шею, лопатки, плечо, предплечье и кисть. Приступы болей прекращаются при смазывании задних отделов полости носа раствором местного анестетика.

Невралгия языкоглоточного нерва (синдром Сикара).

Характеризуется приступообразными болями в области корня языка, миндалины, зева. Боль иррадиирует в ухо, горло, нёбо, иногда в глаз, ветвь нижней челюсти и шею. Механические раздражения, движения языка, глотание провоцируют приступы болей. Боль прекращается после смазывания корня языка, миндалины и зева раствором местного анестетика.

Невралгия носоресничного нерва (синдром Шарлена).

Сопровождается острой приступообразной болью в глазном яблоке, отдающей в область носа и лба. Приступы болей возникают при разговоре, жевании, глотании, длятся 20-30 сек. Отмечаются ирит, кератит, набухание и гиперемия слизистой носа, выделения из носа, герпетические высыпания на коже лба и носа. Боль прекращается после смазывания слизистой оболочки переднего отдела носовой полости раствором местного анестетика.

Невралгия барабанного нерва (синдром Рейхерта).

Протекает в виде внезапных самопроизвольных резких болей в наружном слуховом проходе и в прилежащих к нему отделах. Пальпация наружного слухового прохода болезненна.

А. Артикулярные.

1. Воспалительные (артриты).

2. Невоспалительные.

2.1. Дисфункции ВНЧС:

- хронический вывих головки нижней челюсти;

- подвывих суставного диска;

- хронический вывих головки нижней челюсти с подвывихом суставного диска;

- хронический вывих ВНЧС;

- привычный вывих ВНЧС;

- рецидивирующий вывих суставного диска;

- хронический вывих суставного диска;

- хронический вывих суставного диска, вторичный остеоартроз;

- хронический задний вывих суставного диска.

2.2. Остеоартрозы:

- не связанные с внутренними нарушениями ВНЧС (первичные, или

генерализованные);

- связанные с внутренними нарушениями ВНЧС (вторичные).

2.3. Анкилозы.

2.4. Врожденные аномалии.

2.5. Опухоли.

Б. Неартикулярные.

1. Бруксизм.

2. Болевой синдром ВНЧС.

2.1 артралгия;

2.2 окклюзионно-артикуляционный синдром;

2.3 нейро-мускулярный синдром.

3. Контрактуры жевательных мышц.