Способствующих развитию

Основных стоматологических

Заболеваний

Эта группа средств включает индикаторы для выявления зубных отло­жений (описаны выше) и стандартные наборы и системы, позволяющие выявить степень риска развития стоматологических заболеваний у кон­кретного человека.

Примером такой системы может быть система фирмы Vivadent (Schaan, Lichtenstein). Фирмой предлагается методика, позволяющая вы­явить бактерии Str. mutans с помощью теста Dentocult SM strip mutans (рис. 96). При стимуляции выделения слюны путем жевания парафиновых кубиков достигается смывание бактерий с поверхностей зубов. Пластмас­совый шпатель вводится несколько раз под язык больного. В связи с вы­раженными адгезивными свойствами Str. mutans они прилипают к плот­ным поверхностям, в том числе к поверхностям зуба и протезов и, в частности, к шпателю. Шпатель затем вводится в питательную среду, в ко­торую предварительно помещается таблетка антибиотика типа Bacitracin, задерживающего рост всех бактерий, кроме Str. mutans. Инкубируя фла­кон со шпателем в течение 2 дней при температуре 37 °С, выращивают ко­лонии Str. mutans. Оценка плотности бактериальных колоний проводится

с помощью образца (model chart). Выде­ляются 4 степени зараженности, выра­женные в единицах колоний (КВЕ): класс 0 соответствует плотности коло­нии от 0 до 10³, класс 1 — от 10³ до 10⁵, и класс 2 — от 10⁵ до 10⁶, класс 3 — боль-/ ше 10⁶ КВЕ/млн. Набор содержит 10 реактивных штрипсов, 10 трубочек для субстрата, 10 бацитрациновых пласти­нок и 10 кусочков парафина.

Поскольку в качестве индикатора вы-Рис. 96. Система Dentocult SM strip mu- сокого кариозного риска рассматривает-

tans для выявления str. Mutans существенное повышение количества
(Vivadent) '

лактобацилл, с середины 70-х годов фирмой предлагается тест Dentocult LB, позволяющий определить количество лактобацилл в слюне (рис. 97). С этой целью собирается стимулированная при жевании парафиновых куби­ков слюна и высеивается на селективный агар. Флаконы с агаром инкубиру­ются в течение 4 дней при температуре 37 °С. Плотность вырастающих ко­лоний лактобацилл оценивается при сравнении с прилагаемым образцом (model chart) в единицах КВЕ (Kolonieenbildende Einheiten — единицы высе­ваемых колоний): I степень — до 10³, II — 10⁴, III — 10⁵, IV — до 10⁶ КВЕ. Выше 100 000 единиц колоний на 1 мл слюны оценивается как высокий риск поражения кариесом. Набор Dentocult LB содержит 10 носителей предме­тов и 10 кусочков парафина.

С помощью теста Dentobuffstrip относительно простым путем опреде­ляется буферная емкость слюны и оценивается возможность буферной системы слюны нейтрализовать кислоту в полости рта (рис. 98). На тесто­вую полоску, импрегнированную кислотой, добавляется капля слюны. Че­рез несколько минут цвет меняется в зависимости от буферной емкости: желто-коричневый свидетельствует о низком рН слюны (рН 4,5) и, соот­ветственно, о недостаточной способности слюны нейтрализовать кислую среду. Зеленый оттенок соответствует рН=4,5—5,5, синий цвет — рН=б. Набор содержит 10 реактивных штрипсов, 10 кусочков парафина и 10 пи­петок.

Аналогичная система DentoCheck предложена фирмой Butler.

Полученные с помощью указанных тестов данные существенно помо­гают врачу оценить степень активности кариозного процесса и применить в каждом конкретном случае дифференцированно соответствующие ме­ры, направленные на профилактику кариеса зубов.

Dentocult LB