Инфекции, вызываемые коронавирусами
Этиология. Коронавирусы — плеоморфные вирусы с одной нитью РНК, диаметром вириона от 80 до 160 нм, с булавовидными выступами из вирусной оболочки, придающей ей вид солнечной короны (отсюда и название возбудителя). У человека выделено три разных серотипа коронавирусов, получивших наименование В814, 229Е, ОС43. Коронавирусы весьма требовательны к условиям культивирования in vitro. Некоторые штаммы можно культивировать только в органных культурах трахеи человека.
Эпидемиология. Сероэпидемиологических исследований при коронавирусных инфекциях проведено весьма немного. Распространенность серотипов 229Е и ОС43, по данным серологических исследований, колеблется от 12 до 80% у различных групп населения. В целом Коронавирусы служат причиной простудных заболеваний в 10—20% случаев. Особенно часто коронавирусные инфекции отмечаются поздней осенью, зимой и ранней весной, в периоды, когда реже встречаются риновирусные инфекции. Полагают, что сущестует определенная цикличность в распространенности коронавирусных инфекций, продолжительность периодов между которыми зависит от серотипа возбудителя и составляет около 2 лет при серотипе ОС43 и 2—4 года при 229Е.
Клинические проявления. Клиническая картина коронавирусных инфекций аналогична таковой при риновирусных инфекциях. По данным опытов на добровольцах, средняя продолжительность инкубационного периода при коронавирусных инфекциях (3 дня) несколько больше таковой при риновирусах, а длительность заболевания, будучи несколько меньше, составляет в среднем 6—7 дней. Количество выделяемой из полости носа слизи, по данным ряда исследований, было несколько больше при простудных заболеваниях, вызванных коронавирусами, по сравнению с таковыми, вызванными риновирусами. Коронавирусы выделялись также у детей с пневмонией и у военнослужащих новобранцев с заболеваниями нижних отделов дыхательных путей, равно как и у больных с обострением хронического бронхита. Однако в целом значение коронавирусов в качестве возбудителей заболеваний нижних отделов дыхательных путей остается неясным.
Лечение и профилактика. Подход к лечению простудных заболеваний, вызываемых коронавирусами, аналогичен тому, что описан выше в отношении риновирусных инфекций. Вакцины против коронавирусов не разработано ввиду отсутствия точных данных о количестве и относительной важности различных серотипов возбудителя и механизмах развития иммунитета.
Дата добавления: 2016-03-05; просмотров: 498;