Механизмы развития лейкоцитозов
Развитие лейкоцитозов является следствием: – стимуляции лейкопоэза и выхода лейкоцитов из гемопоэтической ткани в периферическую кровь; – перераспределения лейкоцитов в сосудистом русле; – опухолевой активации лейкопоэзапри лейкозах и гематосаркомах; – гемоконцентрации(рис. 22–18).
• Активация нормального лейкопоэза.
Причины:
– повышение уровня и/или активности гуморальных стимуляторов лейкопоэза (например, лейкоцитарных факторов роста, колониестимулирующих факторов);
– снижение содержания и/или активности ингибиторов пролиферации лейкопоэтических клеток и индукторов их созревания. В результате увеличивается число пролиферирующих клеток лейкопоэтической ткани, сочетающееся, как правило, с дифференцировкой их в зрелые лейкоциты. Именно это наблюдается, например, при воспалительных реакциях и развитии аллергических процессов. Лейкоцитозы с таким механизмом развития обозначают как регенераторные (истинные, абсолютные).
• Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле.
Этот феномен характеризуется:
– скоплением избытка зрелых (!) лейкоцитов в каком‑либо сосудистом регионе организма;
– отсутствием признаков гиперплазии лейкопоэтической ткани;
– сохранением общего числа лейкоцитов в крови в пределах нормы.
Причинами феномена перераспределения лейкоцитов могут быть:
–значительная физическая нагрузка («миогенный лейкоцитоз»);
– шоковые состояния (при них увеличивается число лейкоцитов в крови микрососудов лёгких, печени, стенок кишечника).
Перераспределительный лейкоцитоз носит временный характер и не сопровождается увеличением числа молодых форм лейкоцитов. Именно поэтому лейкоцитозы с таким механизмом развития называют ложными или относительными.
• Гиперпродукция лейкоцитов при опухолевом поражении гемопоэтической ткани (гемобластозах).
Причины:
– увеличениея общего числа лейкоцитов за счёт активации пролиферации лейкозных (опухолевых) клеток;
– стимуляция деления и созревания нормальных лейкоцитов (как следствие появления в организме чужеродных: опухолевых антигенов. Образующееся в ответ на это повышенное количество нормальных лейкоцитов осуществляют иммунные реакции организма.
• Гемоконцентрация.
Причина: – гиповолемия различного происхождения (например, в результате повторной рвоты, диареи, полиурии) при общем нормальном числе лейкоцитов содержание их в единице объёма крови увеличено. Важно, что одновременно повышено в крови количество и других форменных элементов крови.
Ы ВЁРСТКА Вставить файл «ПФ Рис 21 19 Механизмы развития лейкоцитозов»
Рис. 22–18. Основные механизмы развития лейкоцитозов.
Дата добавления: 2016-03-04; просмотров: 662;