Этапы метастазирования
Метастазирование клеток опухоли многоэтапный процесс (рис.18–6). К числу основных этапов лимфо‑ и гематогенного метастазирования относят следующие:
•Отделениезлокачественной клетки от опухоли и еёинвазия в стенку и далее – в просвет сосуда (лимфатического или кровеносного). Этот этап получил название интравазации).
•Эмболия– циркуляция в лимфатических и кровеносных сосудах опухолевой клетки с последующей её имплантацией на поверхности эндотелия стенки сосуда.
Этот этап метастазирования осуществляется благодаря – снижению эффективности антицеллюлярных механизмов противоопухолевой защиты организма и – экранированию Аг опухолевых клеток фибриновой плёнкой, образующейся на их поверхности.
•Инвазия опухолевых клеток в стенку сосуда и далее–в окружающую ихткань.Этот этап обозначают как экстравазация клеток бластомы. В последующем клетки пролиферируют и формируют ещё один опухолевый узел того же гистологического вида, что и «материнский»– метастаз.
Ы ВЁРСТКА Вставить файл «ПФ Рис 18 07 Этапы лимфо и гематогенного путей метастазирования»
Рис.18–6.Этапы лимфо‑ и гематогенного путей метастазирования опухолей.
Метастазы нередко характеризуются органной избирательностью метастазирования (тропностью). Так, клетки рака лёгкого чаще метастазируют в кости, печень, головной мозг; рака желудка – в яичники, ткани дна таза; рака молочной железы – в кости, лёгкие, печень. Подобную тропность метастазирования определяют факторы, приведенные на рис.18–7.
Ы ВЁРСТКА Вставить файл «ПФ Рис 17 08 Факторы метастазирования»
Рис.18–7.Факторы, определяющие адресное метастазирование опухолей.
Рецидивирование
Рецидивирование – повторное развитие новообразования того же гистологического строения на прежнем месте после его удаления или деструкции.
Причиной рецидивирования являются опухолевые клетки, оставшиеся в ткани при неполном удалении новообразования, либо в связи с уже произошедшей перед его иссечением инвазией отдельных клеток бластомы в окружающую нормальную ткань.
Допускается также возможность внедрения в геном нормальной клетки участка ДНК, содержащего онкогены, из клеток опухоли, разрушенных при хирургическом удалении или хемо- и лучевой терапии пациента.
Повторное развитие новообразования нередко характеризуется ускоренным его ростом. Это является результатом, с одной стороны, повреждения местных тканей в ходе хирургического или иного вмешательства, а с другой – снижения эффективности факторов антибластомной резистентности.
Дата добавления: 2016-03-04; просмотров: 788;