Эталоны ответов к заданиям для самоподготовки

К тестовым заданиям — см. «Сборник тестовых заданий» / Приложе­ние к учебнику «Инфекционные болезни и эпидемиология». М.: ГЭО-ТАР-МЕД,2004г.

К задаче 1. На основании представленных данных могут быть рассчи­таны:

• ИПинцидентности (заболеваемости);

• ИП РRР (распространенности периода) доля новых случаев болезни X среди всех случаев данного заболевания (ЭП);

• показатель инцидентности составляет 30,0 °/₀₀₀₀, отражает частоту возникновения новых случаев болезни Хв изучаемой группе населения;

• показатель РRР составляет 90,0 0/0000 отражает распространенность (частоту встречаемости) болезни Х в изучаемой группе населения;

• ЭП составляет 33,3 %, показывает, какую долю в структуре болезни X составляют новые случаи данного заболевания.

К задаче 2. На основании представленных данных могут быть рассчи­таны:

• - ИП инцидентности (заболеваемости);

• ИП РR (распространенности);

• ЭП, отражающий долю новых случаев заболевания сахарным диабетом среди всех случаев данного заболевания.

Результаты расчетов приведены в табл. 1 -9.

Таблица 1-9. Заболеваемость сахарным диабетом в РФ в 2001—2005гг.

Рассчитанные показатели могут быть интерпретированы следующим образом. Показатель инцидентности (заболеваемости) показывает, с ка­кой частотой у жителей РФ возникают новые случаи заболевания са­харным диабетом, отражая риск (вероятность) для жителя РФ заболеть сахарным диабетом. Например, риск заболеть сахарным диабетом для жителя РФ в 2005 г. составляла 175,3 на 100 000.

Показатель РК (распространенности) представляет частоту заболева­ний сахарным диабетом жителей РФ, отражая риск (вероятность) того, что житель РФ болен сахарным диабетом. Например, вероятность того, что житель РФ болен сахарным диабетом в 2005 г. составляла 1759,7 на 100000.

ЭП представляет, какую долю в структуре больных сахарным диабе­том составляют новые (возникшие или выявленные в данном году) слу­чаи заболевания.

Результаты расчетов приведены в табл. 1-10:

Таблица 1-10. Заболеваемость сахарным диабетом в РФ в 2001—2005гг.

К задаче 3. Так как неизвестны сроки возникновения нарушения то­лерантности к глюкозе, 42,5 % является показателем РКМ.

В данном случае показатель отражает частоту встречаемости явления (нарушение толерантности к глюкозе) в среде (пациентки с хронической ановуляцией и гиперандрогенией), а не структуру явления. Поэтому по­лученный показатель 42,5 % является интенсивным.

РАБОТА НА ЗАНЯТИИ

Вопросы для отработки на практическом занятии

• Сравнительные характеристики ИП и ЭП, области их применения (задачи 1—4).

• Эпидемиологический смысл ИП и ЭП (задачи 1—4).

• Возможные ошибки интерпретации ИП и ЭП (задачи 5, 6). Указанные вопросы отрабатываются при решении следующих ситу­ационных задач.

Ситуационные задачи

Задача!. По данным, представленным в табл. 1-11:

• рассчитайте показатели распространенности (превалентности) и за­болеваемости (инцидентности) ревматизмом населения г. Москвы в 1998г.;

• выявите и объясните причины различий между значениями показате­лей распространенности (превалентности) и заболеваемости (инци­дентности) ревматизмом населения г. Москвы в 1998г. и в изучаемый период;

• раскройте эпидемиологический смысл показателей распространенности (превалентности) и заболеваемости (инцидентности)ревматизмом на­селения г. Москвы в 1998г.

Таблица 1-11. Заболеваемость ревматизмом населения г. Москвы в 1992—1998гг. в показателях превалентности и инцидентности на 100000 человек

Задача 2.

• По донным, представленным в таб. 1-12, рассчитайте показатель заболе­ваемости (инцидентности) скарлатиной населения г. Москвы в 1998г.

• Выскажите и аргументируйте ваши соображения о возможности рас­чета показателя РК по представленным данным.

• Выскажите и аргументируйте ваши соображения о целесообразности оценки заболеваемости скарлатиной с помощью показателя РК.

• Раскройте эпидемиологический смысл показателя заболеваемости скар­латиной населения г. Москвы в 1998г.

Таблица 1-12. Заболеваемость скарлатиной населения г. Москвы в 1992—1998гг. на 100 000 человек

Задача 3.

• Поданным, представленным в табл. 1-13, рассчитайте долю детей до 14 лет среди заболевших острыми вирусными гепатитами в РФ в 2005г.

• Какие данные (абсолютные числа или ИП) вы выбрали для расчета ? Объ­ясните почему.

• Можно ли по данным таблицы 3 рассчитать величину показателя забо­леваемости (инцидентности) острыми вирусными гепатитами взрослых (старше 14лет), их долю среди заболевших?Рассчитайте возможные по­казатели. Объясните свое решение.

• Объясните, почему при более высокой заболеваемости детей до 14лет их удельный вес среди заболевших острыми вирусными гепатитами в Рос­сийской Федерации в 2005 году меньше, чем удельный вес взрослых.

Таблица 1-13.Заболеваемость острыми вирусными гепатитами в РФ в 2005 г.

Задача 4.

* По данным, представленным в табл. 1-14, рассчитайте доли заболевших гепатитами А, В и С среди заболевших острыми вирусными гепатитами в Российской Федерации в 2005г.

• Какие данные (абсолютные числа или ИП) вы выбрали для расчета ? Объ­ясните почему.

Таблица 1-14.Заболеваемость острыми вирусными гепатитами в РФ в 2005 г.

Задача 5.

• Объясните причины увеличения в 2005 году доли заболевших гепатитом А в структуре заболеваемости острыми вирусными гепатитами в РФ. Таблица 1-15. Заболеваемость острыми вирусными гепатитами в Российской Федерации в 2004—2005 гг.

Задача 6.

«По возрастному составу среди больных раком предстательной же­лезы преобладали лица старше 60 лет. Средний возраст мужчин составил 66,7 лет. Минимальное количество больных выявлено в возрасте от 40 до 50 лет. Максимальное количество — в возрасте от 60 до 70 лет, что со­ставляет более половины всех больных. После 70 лет роста обращаемости и выявления заболевания мы не выявили. Причины данной возрастной зависимости требуют дальнейшего изучения». «Российский медицинс­кий журнал» т. 11, № 24 (196), 2003.

• Оцените соответствие названия таблицы 1-16 представленным в ней данным. Какие терминологические и методические ошибки допущены ав­торами в данном фрагменте исследования ?

• С какими выводами авторов можно согласиться, а какие являются оши­бочными?

Таблица 1-16. Зависимость частоты выявления рака простаты от возраста пациентов