Отруєння М – холіноблокаторами

Виникають внаслідок передозування препаратів або вживання таких рослин, як блекота, дурман, беладонна.

Клініка: психічне (марення, галюцинації) і моторне збудження, почервоніння і сухість шкіри, спрага, хриплий голос, підвищення температури тіла, розлади ковтання, мовлення, розширення зіниць, світлобоязнь, тахікардія.

Допомога.

1. Виведення отрути з ШКТ: промивання шлунка 0,5% розчином таніну чи

0,1% розчином перманганата калія.

2. Активоване вугілля.

3. Сольові проносні.

4. Призначення функціональних антагоністів – прозерину, галантаміну

гідроброміду, неостигміну.

5. Форсований діурез,гемосорбція.

6. Проведення симптоматичної терапії.

Н – холіноблокатори.

Механізм дії : блокують нікотиночутливі холінорецептори.

До них відносяться гангліоблокатори та міорелаксанти.

Гангліоблокатори

Механізм дії: блокують передачу нервових імпульсів у вегетативних гангліях (парасимпатичних і симпатичних), а також Н-холінорецептори клітин мозкової речовини надниркових залоз.

Фарм. ефекти: розширюються периферичні судини і знижується АТ, погіршується секреторна і моторна функція шлунка і кишок.

Бензогексоній( Benzohexonium) таблетки по 0,1 г та 2,5% розчин в ампулах по 1 мл.

Фарм. дія: розширює периферичні судини і знижує АТ, проявляє спазмолітичну дію.

Показання до застосування: спазми та хвороби периферийних гудин

(ендартеріїт), гіпертонічний криз, виразкова хвороба шлунка.

Димеколін(Dimecolinum) таблетки по 0,025 та 0,05г. За фарм.дією подібний до бензогексонію, але більш активний.

Показання до застосування: гіпертонічна хвороба . Лікування призначають з низьких доз, поступово підвищують до досягнення терапевтичного ефекту.

Застосовують при облітеруючому ендартеріїті.

Препарти цієї групи: пентамін, пірилен,гігроній, ганглеон ( 2,5% -1 мл)

Міорелаксанти.

Механізм дії – блокують Н –холінорецептори скелетних м’язів і переривають нервово-м’язову передачу.

Фарм.ефект: знижується тонус м’язів, настає їх розслаблення (релаксація) у певній послідовності: обличчя,шиї, кінцівок,тулуба, діафрагми, що супроводжується зупинкої дихання.

Міорелаксанти характеризуються малою широтою терапевтичної дії, тому їх застосовують тільки в умовах стаціонару.

Дитилін застосовують при інтубації трахеї, під час ендоскопічних досліджень, після переведення пацієнта на штучну вентиляцію легень.

Тубокурарину хлорид – застосовують в анестезіології при операціях на кінцівках. Вводять препарат після переведення пацієнта на штучне дихання.