Вопрос 22. Пути передачи инфекций
1. Понятие входных ворот инфекции
2. Понятие путей передачи инфекции
3. Классификация инфекционных заболеваний в зависимости от пути передачи
1. Для возникновения и развития инфекционного заболевания большое значение имеют:
• инфицирующая доза — минимальное количество микробных клеток, способных вызвать инфекционное заболевание;
• входные ворота инфекции — ткани организма, через которые микроорганизм проникает в макроорганизм.
Входные ворота инфекции часто определяют локализацию возбудителя в организме человека, а также патогенетические и клинические особенности инфекционного заболевания.
Для одних микроорганизмов существуют строго определенные входные ворота.
Вирус кори, гриппа - верхние дыхательные пути, энтеробактерии -В желудочно-кишечный тракт.
Для других микроорганизмов входные ворота могут быть различны, и они вызывают разные по своим клиническим проявлениям заболевания.
Стафилококки, стрептококки, протеи при попадании на слизистую верхних дыхательных путей вызывают бронхиты, пневмонии, а при попадании на слизистую оболочку уретры - гнойные уретриты.
2. С понятием "входные ворота инфекции" очень тесно связано понятие о путях передачи возбудителей инфекционных болезней.
Входные ворота инфекции могут определять клиническую форму заболевания — один и тот же микроорганизм-возбудитель, попадая в макроорганизм различными путями, вызывает разные клинические формы заболевания, как это имеет место при сибирской язве:
• кожная форма — вызывается при проникновении микроорганизмов в организм через кожу;
• легочная — через слизистые оболочки верхних дыхательных путей;
• кишечная — желудочно-кишечного тракта.
С другой стороны, от пути передачи зависит, какую именно нозологическую форму заболевания может вызвать микроорганизм-возбудитель:
• при попадании воздушно-капельным путем стрептококки вызывают ангину;
• контактно-бытовым — стрептодермию (гнойно-воспалительное заболевание кожных покровов).
Выделение того или иного пути передачи инфекционных заболеваний достаточно условно, но существуют следующие:
• воздушно-капельный — характерен для ветряной оспы, туберкулеза, коклюша, гриппа;
• фекально-оральный, в котором иногда выделяют: . водный — характерный для холеры;
. алиментарный — характерный для дизентерии;
• трансмиссивный путь — связан с передачей возбудителя через укусы кровососущих насекомых (клещевой энцефалит, блошиный и вшивый сыпной тиф);
• контактно-бытовой, который, в свою очередь, делится:
• на прямой контакт — от источника к хозяину — в том числе заболевания, передающиеся половым путем, включая ВИЧ-инфекцию;
. косвенный контакт - через промежуточный объект — это могут быть руки (при раневой инфекции, кишечных инфекциях) или различные предметы, в том числе медицинского назначения (при гнойно-воспалительных заболеваниях и парентеральных гепатитах);
• в последнее время отдельным считается искусственный (арти-фициалъный) путь распространения инфекционных заболеваний, связанный в первую очередь с врачебными манипуляциями. Он может моделировать:
• трансмиссивный путь передачи — парентеральные и особенно внутривенные инъекции;
• контактно-бытовой — различного рода лабораторные обследования с использованием приборов медицинского назначения — бронхоскопов, цистоскопов и т. д.
3. В соответствии с преобладанием того или иного пути передачи — по эпидемиологическому принципу — все инфекиионные болезни делятся:
• на кишечные;
• воздушно-капельные, или респираторные;
• трансмиссивные;
• инфекции кожных покровов.
Близка к этой классификации клиническая классификация инфекционных заболеваний в зависимости от поражаемой системы органов. Выделяют:
• кишечные инфекции;
• респираторные инфекции;
• менингоэнцефалиты;
• гепатиты;
• инфекции мочеполовой сферы (урогенитальные);
• инфекции кожных покровов.
Дата добавления: 2016-02-02; просмотров: 1097;