Глава 6. Сосудистые заболевания головного мозга.

Значительное место в структуре заболеваемости населения среднего и пожилого возраста занимает цереброваскулярная патология. Каждый год в мире регистрируется приблизительно 4,6 млн. смертей от острой цереброваскулярной недостаточности. На сегодняшний день в развитых странах инсульт является третьей причиной смерти и первой причиной нетрудоспособности.

Этиология.

Основными причинами, вызывающими сосудистые заболевания головного мозга, являются:

1. Атеросклероз.

2. Артериальная гипертензия.

3. Сочетание атеросклероза с артериальной гипертензией.

4. Симптоматическая артериальная гипертензия.

5. Заболевания сердца, сопровождающиеся кардиогенной тромбоэмболией.

6. Артериальная гипотония.

7. Инфекционные и аллергические васкулиты.

8. Аномалии сердечно‑сосудистой системы.

9. Болезни крови.

10. Эндокринопатии.

11. Церебральная амилоидная ангиопатия.

12. Расслоение артерий шеи.

13. Факторы, способствующие развитию нарушений мозгового кровообращения:

14. Избыточная масса тела.

15. Курение.

16. Возраст.

17. Частые эмоциональные стрессы.

18. Генетическая предрасположенность к заболеваниям сердечно‑сосудистой системы.

19. Сахарный диабет.

20. Дислипопротеинемия.

21. Злоупотребление алкоголем.

22. Полицитемия.

23. Тромбоцитоз.

24. Мерцательная аритмия.

25. Ишемическая болезнь сердца.

26. Артериальная гипертензия.

Классификация сосудистых заболеваний головного мозга.

Таблица 6. Острые нарушения мозгового кровообращения

По течению:

1. острый период;

2. восстановительный период (до 1 года);

3. последствия (от 1 года до 3 лет);

4. остаточные явления (свыше 3‑х лет).

Таблица 7. Хроническое нарушение мозгового кровообращения (дисциркуляторная энцефалопатия)

Международная классификация болезней 10‑го пересмотра

1. церебральный атеросклероз

2. гипертензивная энцефалопатия

3. прогрессирующая сосудистая энцефалопатия

4. другие уточненные поражения сосудов мозга, в т.ч. ишемия мозга хроническая