Эпидермофития крупных складок.

Преимущественно поражаются паховые складки, реже подмышечные и под молочными железами. Возбудитель – Epidermophyton inquinalе. Паховая эпидермофития чаще возникает в период полового созревания при повышенной активности эккриновых и апокриновых желез, изменении рН пота в щелочную или слабокислую сторону, повышенной реактивности эпидермиса и дермы и вегетососудистой дистонии. Заражение происходит в банях, ваннах, при пользовании общими мочалками, полотенцами, от больных через предметы ухода и туалета (белье, термометры, подкладные судна и др.). Инкубационный период от 1–2 недель до 2 месяцев. На внутренних поверхностях бедер появляются зудящие пятна розово‑красного цвета, округлой формы с мелкопластинчатым шелушением, края несколько возвышаются над кожей в виде валика, на поверхности которого имеются мелкие пузырьки и пустулы. Разрастаясь по периферии, пятна сливаются друг с другом, образуя кольцевидные и гирляндоподобные фигуры, выходят за пределы складок. Диагноз выставляется на основании клинических проявлений и лабораторного обнаружения нитей мицелия гриба. Дифференциальный диагноз проводится с эритразмой, кандидозным поражением, ограниченным нейродермитом. Лечение эпидермофитии стоп заключаются в назначении гипосенсибилизирующих средств (10 % раствор хлорида кальция, 10 % раствор глюконата кальция, 30 % раствор тиосульфата натрия), чаще при дизгидротической и интертригинозной формах эпидермофитии, а также витамина В1, аскорбиновой кислоты. При осложнении вторичной инфекцией с развитием лимфангита и лимфаденита назначаются антибиотики или сульфаниламиды. Местное лечение эпидермофитии проводится в зависимости от клинической формы и стадии болезни. При сквамозной форме смазывают пораженные участки 3%‑5 % спиртовыми растворами йода, краской Кастеллани, йод – салициловым спиртом, применяют противогрибковые мази (амизол, ундецин, микосептин, микозолон, ламизил, виосепт, микоспор, батрафен, травокорт, травоген и др.). При интертригинозной и дизгидротической формах, а также при островоспалительных явлениях и мокнутьи начинать местное лечение целесообразно с применения примочек 0,25 % – 0,5 % раствора азотнокислого серебра, 5 % раствора борной кислоты, 1%‑2% раствора резорцина, 5 % раствора танина. После прекращения мокнутья назначаются противогрибковые растворы и мази.

Рубромикоз.

Заболевание характеризуется хроническим рецидивирующим течением и заразностью. Возбудитель Trichphyton rubrum, поражает гладкую кожу, ладони и подошвы, ногти, пушковые волосы. Эпидемиология заболевания аналогична эпидермофитии стоп.