Изолированная амбулаторная

АГ(ИААГ).

Обратным феноменом для ИКАГ является ИААГ или «маскированная» АГ (у 12-15% лиц в общей популяции), когда при измерении АД в медицинском учреждении определяются нормальные величины АД, но результаты СКАД и/или СМАД указывают на наличие АГ. Информация об ИААГ пока весьма ограничена.

Методы обследования.

После выявления АГ следует обсле­довать пациента на предмет исключения симптоматических АГ, определить степень АГ, риск ССО и стадию заболе­вания.

Сбор анамнеза.

Тщательно собранный анамнез обес­печивает возможность получения важ­ной информации о сопутствующих ФР, признаках ПОМ, АКС и вторичных фор­мах АГ. В таблице 3-6 представлены сведе­ния, которые необходимо выяснить у пациента при беседе с ним.

Таблица 3-6

Рекомендации по сбору анамнеза у больных АГ

1. Длительность существования АГ, уровень повышения АД, наличие ГК.
2. Диагностика вторичных форм АГ:
семейный анамнез почечных заболеваний (поликистоз почек);
наличие в анамнезе почечных заболеваний, инфекций мочевого пузыря, гематурии, злоупотребление анальгетиками (паренхиматозные заболевания почек);
употребление различных лекарств или веществ: оральные противозачаточные средства, назальные капли, стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты, кокаин, эритропоэтин, циклоспорины;
эпизоды пароксизмального потоотделения, головных болей, тревоги, сердцебиений (феохромоцитома);
мышечная слабость, парестезии, судороги (альдостеронизм)
3. Факторы риска:
наследственная отягощенность по АГ, ССЗ, ДЛП, СД;
наличие в анамнезе больного ССЗ, ДЛП, СД;
курение;
нерациональное питание;
ожирение;
низкая физическая активность;
храп и указания на остановки дыхания во время сна (сведения со слов родственников пациента);
личностные особенности пациента.
4. Данные, свидетельствующие о ПОМ и АКС:
головной мозг и глаза — головная боль, головокружения, нарушение зрения, речи, ТИА, сенсорные и двигательные расстройства;
сердце — сердцебиение, боли в грудной клетке, одышка, отеки;
почки - жажда, полиурия, никтурия, гематурия, отеки;
периферические артерии — похолодание конечностей, перемежающаяся хромота.
5. Предшествующая АГТ: применяемые АГП, их эффективность и переносимость.
6. Оценка возможности влияния на АГ факторов окружающей среды, семейного положения, рабочей обстановки.
     

Примечание. АГТ – антигипертензивная терапия, АГП - антигипертензивные препараты, ДЛП - дислипидемия. (Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2010.)








Дата добавления: 2015-11-28; просмотров: 753;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.