Эксфолиативный хейлит

Ангулярный хейлит или заеды в уголках рта

Ангулярный хейлит или заеда – это воспаление кожи и слизистой оболочки уголков рта, вследствие которого образуются болезненные заеды. В основном данная болезнь появляется у детей и женщин пожилого возраста.

Этиология (причины образования) заед в уголках рта

Возбудителями ангулярного хейлита являютсястрептококки (стрептококковая заеда) или дрожжеподобные грибки рода Candida (кандидомикотическая заеда), однако для образования заед нужны и сопутствующие факторы.

В большинстве случаев такими факторами являются авитаминоз витаминов группы B, мацерация кожи или сахарный диабет, которые снижают резистентность организма к кожным инфекциям.

Более редкой, но не менее важной причиной ангулярного хейлита является образование складок у уголков рта. Причиной образования складок может быть потеря мышечного тонуса в старческом возрасте или снижение прикуса, который в свою очередь может быть результатом, как отсутствия, так и патологического стирания зубов. К этому могут привести также и неправильно изготовленные ортопедические конструкции.

Клиника ангулярного хейлита (заеды)

Стрептококковые заедычаще образуются у детей.

Сначала в уголках рта образуются пузырьки, покрытые тонким слоем кожи. Через некоторое время пузырьки лопаются и на их месте образуются щелевидные эрозии (заеды). Через 1-2 часа заеды покрываются гнойно-кровянистой коркой, при удалении которой обнажается красная, легко кровоточащая поверхность.

Стрептококковые заеды характеризуются болезненностью при движении губ, вследствие чего больной часто затрудняется говорить или отказывается от приема пищи.

Кандидомикотические заедыотличаются от стрептококковых заед отсутствием корки. Вместо этого эрозия покрыта серовато-белым налетом, который легко снимается.

Зачастую заеда не видна при закрытом рте, так как маскируется нависающей кожной складкой.

Лечение ангулярного хейлита

При кандидомикотической заеде используются противогрибковые мази, а при стрептококковой заеде - антибиотики. Также целесообразно назначение витаминов группы B и кератопластических мазей с содержанием витамина А.

Хейлит (заеда)

Проявления

Лечение различных видов

Прогноз

Хейлит (заеда) - воспаление губ с поражением как собственно слизистой оболочки, так и красной каймы. Под собирательным термином "хейлит" объединяют самостоятельные заболевания губ, а также поражения губ как признак других заболеваний слизистой оболочки рта, кожи, некоторых нарушений обмена и др.

Постоянное воздействие на губы внешней среды с перепадами температуры, повышенная опасность инфекции, участие их в процессе питания, воздействие на губы экологически неблагоприятных, а зачастую вредных веществ, забивание желез губной помадой приводит к шелушению, морщинкам, трещинкам и потере цвета. Зачастую, при присоединении инфекции, возникают воспалительные заболевания губ - хейлиты.

Проявления

Эксфолиативный хейлит

- заболевание только красной каймы губ, сопровождающееся шелушением. Он чаще встречается у женщин.

Среди причинных факторов выделяют нарушение функции нервной системы - тревога, депрессия. Кроме того, установлена связь между повышенной функцией щитовидной железы и эксфолиативным хейлитом. В последние годы в развитии эксфолиативного хейлита признается роль наследственности и изменений в иммунной системе.

При эксфолиативной форме хейлита не отмечается распространения процесса на слизистую оболочку или кожу. Сохраняются свободными от поражения часть красной каймы губ, граничащая с кожей, и область углов рта.

При сухой форме больных беспокоит сухость губ, иногда жжение, появление чешуек, которые обычно скусывают. Такое состояние длится годами.

При осмотре определяется следующее: одна губа или обе сухие, имеются чешуйки, которые в центре плотно спаяны с красной каймой, края их приподняты. После удаления чешуек эрозии как правило не возникают, отмечается лишь очаг яркого покраснения. Через 5-7 дней чешуйки, напоминающие слюду, образуются вновь.

Течение заболевания длительное, без склонности к самоизлечению.

Экссудативная форма эксфолиативного хейлита характеризуется выраженной болезненностью, отеком губы, наличием обильных корок, затрудняющих речь, прием пищи.

Атопический хейлит

- этот вид хейлита является признаком атопического дерматита или нейродермита.

Типичным клиническим признаком диффузного нейродермита является зуд кожи с последующим развитием покраснения, расчесов. В развитии атопического хейлита большое значение отводят наследственным факторам, которые могут создавать условия для развития аллергической реакции. Аллергенами могут быть лекарства, средства косметики, пищевые продукты, а также бактериальные и физические факторы.

Больные атопическим хейлитом жалуются на зуд губ, покраснение, шелушение красной каймы губ. Характерно поражение углов рта. По мере стихания острых явлений воспаления наблюдаются шелушение, лихенизация. Инфильтрация, сухость углов рта приводят к образованию трещин. Изменения губ сочетаются с сухостью, шелушением кожи лица.