Гигиенические требования к содержанию помещений, оборудованию и инвентарю аптек
В производственных помещениях аптечная мебель и предметы оборудования должны быть расставлены таким образом, чтобы не образовались труднодоступные для уборки пространства, где могут скапливаться пыль и грязь. Аптечное оборудование должно иметь гладкую поверхность, устойчивую к воздействию медикаментов, моющих и дезинфицирующих веществ.
Для предупреждения загрязнения микробами воздуха чистых рабочих поверхностей (столов), оборудования, лекарственных средств и форм, растворов и других объектов перед началом работы необходимо провести влажную уборку помещений (полов и оборудования) с применением дезинфицирующих средств. Сухая уборка помещений запрещается.
Генеральная уборка производственных помещений, проводимая не реже 1 раза в неделю, заключается в мойке стен, дверей, оборудования и полов. Потолки (очищают от пыли влажными тряпками), а также оконные стекла, рамы и пространство между ними моют горячей водой с мылом или другими моющими средствами не реже 1 раза в месяц.
Оборудование производственных помещений и торговых залов подвергают ежедневной уборке, шкафы для хранения лекарственных средств в помещениях хранения (материальные комнаты) убирают по мере необходимости, но не реже 1 раза в неделю.
Внутренние двери аптечных помещений необходимо мыть горячей водой с мылом или синтетическими моющими средствами, после чего их протирают насухо. Особенно тщательно обрабатывают дверные ручки и прилегающие к ним места. Наружные двери моют по мере необходимости, но не реже 1 раза в неделю.
Шкафы в гардеробных для хранения личной и производственной одежды следует очищать влажным способом и дезинфицировать 0,5 % раствором хлорамина не реже 1 раза в месяц.
Раковины для мытья рук необходимо ежедневно тщательно чистить, промывать водой и дезинфицировать раствором хлорамина Б с 0,5 % моющего средства. Туалеты тщательно моют и обеззараживают не реже 1 раза в смену.
Важно, чтобы приготовление дезинфицирующих растворов проводилось специально обученным персоналом в соответствии с действующими инструкциями. Допускается использование дезинфицирующих средств, разрешенных к применению Минздравом России (табл. 5.6).
Таблица 5.6 - Средства и режимы дезинфекции различных объектов аптек (извлечение из Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек) № 309 от 21.10.97 г.
| Режим дезинфекции | Методические указания* | |||||||||||
| Наименование объекта | Дезинфицирующий агент | концентрация, % | экспозиция, мин | Способ обработки | ||||||||
| Помещения, предметы обстановки, обо- рудование (стены, двери, пол, жесткая мебель) | 1) хлорамин Б | 30-60 | Двукратное протирание или орошение по верхностей из расчета 300 мл/м1 | № 1359-75 | ||||||||
| 2) хлорамин Б с 0,5 % моющего средства | 0,75 | |||||||||||
| 3) гипохлорит натрия | Орошение | № 9429-71 | ||||||||||
| 4) гипохлорит натрия, получаемый в электриче- ской установке ЭЛМА-1 | 0,5 | Протирание двукрат- ное с интервалом 15 мин 200 мл/м2 | № 15-6/15 от 15.02.89 г. | |||||||||
| 5) перекись водорода с 0,5 % моющего средства | Орошение из расчета 300 мл/м2. Для мебели с последующим проти ранием сухой чистой ветошью | № 858-70 от 29.08.70 г. | ||||||||||
| Коврики из пористой резины | 1) хлорамин Б с 0,5 % моющего средства | 0,75 | Погружение в раствор | |||||||||
| 2) перекись водорода с 0,5 % моющего средства | То же | |||||||||||
| Коврики из поролона | Перекись водорода с 0,5 % моющего средства | |||||||||||
| Уборочный инвен- 1) хлорамин Б тарь, ветошь | Погружают в раствор, промывают и сушат | |||||||||||
| 2) дихлор 1 | ||||||||||||
| 3) хлордезин | ||||||||||||
| 4) гипохлорит натрия | Погружение из расчета № 942а-4—5 л на 1 кг сухого 7 веса вещей | |||||||||||
| 5) гидрохлорит натрия, получаемый в электро- химической установке ЭЛМА-1 | 0,25 | Замачивание, пропо- № 15- ласкивание с после- 6/15 от дующей стиркой и 15.02.89 г высушиванием | ||||||||||
| 6) перекись водорода с | Замачивание | |||||||||||
| 0,5 % моющего средства | ||||||||||||
| Руки персонала** 1) этиловый спирт | 7,0 | После мытья с мылом протирают марлевой салфеткой, смоченной раствором | ||||||||||
| 2) раствор хлоргексидина биглюконата в 70 % этиловом спирте 3) раствор йодопирина (йодоната, йодвидона) | 0,5 | |||||||||||
| 2) и 3) препарат наносят на ладони в количестве 5—8 мл и втирают в кожу рук | ||||||||||||
| 4) хлорамин Б (приме- няется при отсутствии других препаратов) | 0,5 | Руки погружают в раствор и моют в течение 2 мин, затем дают вы- сохнуть | ||||||||||
| Обувь | 1) хлорамин Б | Двукратное протирание | ||||||||||
| 2) хлорамин Б с 0,5 % | 0,75 | |||||||||||
| моющего средства | ||||||||||||
| 3) перекись водорода с | ||||||||||||
| 0,5 % моющего средства | ||||||||||||
| 4) раствор формальдегида | В пакете с ваткой, смо- ченной раствором, нейтрализованным раствором аммиака или щелочью | |||||||||||
| 5) раствор уксусной ки- | ||||||||||||
| слоты | ||||||||||||
| Санитарно-техниче- | 1) моюще-дезинфици- | 0,5 г 5 на 100 см2 | Протирают увлажнен- ной ветошью | |||||||||
| ское оборудование | рующие средства:,"Ди- | |||||||||||
| (раковины, унитазы и | хлор-Г, "Белка" и др.; | |||||||||||
| др) | чистяще-дезинфици- | |||||||||||
| рующие препараты: "Дезус", "Санита", | ||||||||||||
| "Блеск-2", "ПЧД" и др. | ||||||||||||
| 2) хлорамин Б | Двукратное протира- | |||||||||||
| ние | ||||||||||||
| 3) хлорамин Б с 0,5 % | 0,75 | То же | ||||||||||
| моющего средства | ||||||||||||
| 4) гипохлорит натрия | Двукратное обильное орошение | |||||||||||
| 5) гипохлорит натрия, | 0,25 | Двукратное протира- ние с последующей экспозицией | ||||||||||
| получаемый в электро- | ||||||||||||
| химической установке ЧЛМА-1 | ||||||||||||
| 6) перекись водорода с | 3,0 | Орошение с последую- щим протиранием ве- тошью, смоченной в дезинфицирующем растворе | ||||||||||
| 0,5 % моющего средства | ||||||||||||
* См. "Сборник важнейших официальных материалов По вопросам дезинфекции, стерилизации, дезинсекции, дератизации". Т. 1, Т. 2. - М., 1994.
** После окончания работы руки обмывают теплой водой и обрабатывают смягчающими средствами.
Отходы производства и мусор собираются в специальные контейнеры с приводной крышкой и удаляются из помещения не реже 1 раза в смену. Раковины для мытья рук, санитарные узлы и контейнеры для мусора моют, чистят и дезинфицируют ежедневно.
Уборочный инвентарь должен быть промаркирован и использоваться только по назначению. Хранение его осуществляют в специально выделенном месте (комната, шкафы). Ветошь, предназначенную для уборки производственного оборудования, после дезинфекции и сушки хранят в чистой промаркированной плотно закрытой таре (банка, кастрюля). Уборочный инвентарь для асептического блока хранят отдельно.
Контроль за эффективностью проводимых санитарно-гигиенических мероприятий аптек осуществляют ЦГСЭН. В случае неудовлетворительных результатов санитарного контроля проводится внеплановая уборка с применением дезинфекционных средств.
Одним из наиболее объективных методов проверки соблюдения противоэпидемического режима в аптеке является бактериологический контроль. Он осуществляется выборочно по мере необходимости, но не реже 1 раза в квартал. Проверяют микробную обсемененность:
— воздуха производственных помещений;
— оборудования, особенно столов ассистентской, провизорааналитика и кладовых хранения лекарственных препаратов, аптечной посуды, весов, ступок и других предметов, используемых в процессе изготовления лекарств;
— рук персонала, занятого изготовлением лекарств (помимо общего микробного обсеменения, делается посев на кишечную палочку);
— полуфабрикатов, сырья, готовой продукции, дистиллированной воды.
Дата добавления: 2016-01-20; просмотров: 5371;