Б). Натальные (во время родов).

1. Асфиксия

2. Черепно-мозговые травмы.

3. узкий таз

4. преждевременное отхождение вод,

5. обвитие пуповиной

6. Кровоизлияния в мозг ребёнка (кесарево сечение, стремительные роды).

7. Преждевременные роды.

8. Неправильное предлежание плода.

9. Стремительные, затяжные роды

10. Акушерская патология (механическая или химическая стимуляция)

Наиболее опасными считаются асфиксия и родовая травма. Родовая травма приводит к внутричерепным кровоизлияниям и гибели нервных клеток. Внутричерепные кровоизлияния могут захватывать и рече­вые зоны коры головного мозга, что влечет за собой различ­ные нарушения речи коркового генеза (алалия). У недоно­шенных детей внутричерепные кровоизлияния возникают наиболее легко в результате слабости их сосудистых стенок.

Причины, действующие в перинатальный период вызывают нерезко выраженные минималь­ные органические повреждения мозга (дети с минимальной мозговой дисфункцией — ММД). Для них характерны недо­статочность внимания, памяти, моторные нарушения, расторможенность, различные речевые расстройства.

в). Постнатальные

1. Гемолитическая болезнь новорожденных

ЧМТ

д) ранний возраст (с 0- 3)

· эмоциональная депривация (не­достаточность эмоционально положительного контакта со взрослым).

· Недостаточные условия для развития речи: глухонемые родители или родители с дефектами речи, подражание неправильной речи родителей

· длительная госпи­тализация, ограничение социальных контактов из-за различ­ных тяжелых заболеваний, например, дети с церебральным параличом

· неправильное воспитание: пеленают ребенка после года, не дают в руки предметы, оберегают от хождения – препятствует развитию речи

Причины также разделяют на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

Выводы:

· Логопед должен быть осведомлен о причинах и проявлениях

· Чаще всего действует комплекс причин различного генеза.

· Динамика возрастного развития речи в первые годы жизни значительно варьируется в зависимости от генотипа организма и от влияния на него окружающей среды.

Тема 3: Строение речевого аппарата (механизмы речи)

Речь представляет собой одно из специфических проявлений психической деятельности человека и выполняет сложную функцию общения между людьми. Речевая функция отличается сложным генезом. Она не является врожденной, как некоторые другие более элементарные формы нервной деятельности, а развивается по законам условных рефлексов и зависит от характера и формы тех речевых раздражителей, которые поступают в мозг ребенка из окружающей среды.

Речь— это особая и наиболее совершенная форма общения, присущая только человеку. В процессе речевого общения (коммуникаций) люди обмениваются мыслями и воздействуют друг на друга. Осуществляется речевое общение посредством языка. Язык— это система фонетических, лексических и грамматических средств общения. Говорящий отбирает необходимые для выражения мысли слова, связывает их по правилам грамматики языка и произносит путем артикуляции речевых органов.

Речевой аппарат человека состоит из 2-х тесно связанных между собой отделов:

Центральный(регулирующий) отдел в головном мозге.

Периферический (исполнительный) отдел, включающий в себя органы дыхания, артикуляции и голосообразования.

Несмотря на важную роль периферического отдела, образование речи в первую очередь зависит от высших отделов нервной системы, которая через соответствующие проводящие пути приводит в действие механизмы периферического речевого аппарата.

Центральный речевой аппарат находится в головном мозге. Он состоит из:

1. коры головного мозга (преимущественно левого полушария),

2. подкорковых узлов в промежуточном мозге (гипоталамус, таламус),

3. проводящих путей,

4. ядер ствола (прежде всего продолговатого мозга) и

5. нервов, идущих к дыхательным, голосовым и артикуляторным мышцам.

Известные отечественные и зарубежные ученые (Сеченов, Павлов, Анохин, Лурия), изучая деятельность мозга, установили, что при формировании у ребенка любой функции, в том числе и речевой, мозг работает целиком, как единая система. При этом каждый участок отвечает за свою функцию.

Кора больших полушарий. В коре выделяют 4 доли: лобная – отвечает за программирование деятельности, височная – слуховая кора, теменная – зона общей чувствительности (собирает все двигательные и тактильные ощущения); затылочная – зрительная кора.

Речевая деятельность осуществляется всеми блоками, каждый из которых принимает специфическое участие в процессе речи.

Так, зона Вернике (отделы височной области) обеспечивают восприятие и различение акустических признаков речи.

Зона Брока (отделы задней нижнелобной области) отвечает за создание двигательных программ и контроль их протекания.

Нижнетеменная область также принимает участие в моторной реализации речи и отвечает за кинестетические ощущения, идущие от органов артикуляции.

Затылочные области осуществляют анализ зрительной информации, что важно для письма (восприятие буквенных изображений при чтении и письме) и для усвоения артикуляции взрослых маленьким ребенком.

Становление речевой функциональной системы начинается с формирования условных связей в сенсорном отделе височной доли, что связано с поступлением звуковых раздражителей из внешней среды через рецепторы слуха в ядро речевдигательного анализатора. Таким образом, сначала формируется сенсорный образ слова в височной области и только потом начинается формирование самой звучащей речи. Ребенок, подражая взрослому, имитирует гласные: аа, ууу, ощущения от органов артикуляции проходят в нижнетеменные отделы и нижележащие подкорковые образования. Формируется путь к двигательной зоне лобной доли. Далее импульсы от центра Брока поступают к органам артикуляции, что приводит их в движение.

Подкорковые ядра ведают ритмом, темпом и выразительностью речи.

Проводящие пути. Кора головного мозга связана с органами речи (периферическими) двумя видами нервных путей: афферентными и эфферентными.

Эфферентные нервные пути соединяют кору головного мозга с мышцами, регулирующими деятельность периферического речевого аппарата. Эфферентный путь начинается в коре головного мозга в центре Брока.

От периферии к центру, т. е. от области речевых органов к коре головного мозга, идут афферентные пути, которые обеспечивают обратную связь, т.е. контроль- правильно ли язык выполнил движение.

Афферентные нервные волокна играют роль общего регулятора всей деятельности речевых органов и сообщают в кору головного мозга информацию о положении органов артикуляции в пространстве.

Система обратной связи обеспечивает возможность автоматической регуляции движений органов артикуляции в соответствии с заданной программой. На основе системы обратной связи складывается системность в управлении речевыми движениями, т.е. формируется речевой динамический стереотип.

Обратная связь функционирует по 2 направлениям: кинестетическому и слуховому. Особая роль принадлежит кинестетическому контролю, т.к. создает возможность внести поправку до того, как звук произнесен. Слуховой контроль действует лишь в момент произнесения, когда ошибка уже допущена.

В ядрах ствола берут начало черепно-мозговые нервы. Все органы периферического речевого аппарата иннервируются (Иннервация — обеспеченность какого-либо органа или ткани нервными волокнами, клетками.) черепно-мозговыми нервами. Главные из них: тройничный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий, добавочный и подъязычный.

Через эту систему черепно-мозговых нервов передаются нервные импульсы от центрального речевого аппарата к периферическому. Нервные импульсы приводят в движение речевые органы.