ОЧАГОВАЯ БРОНХОПНЕВМОНИЯ

Очаговая бронхопневмония– остро возникающее воспаление ткани лёгкого, связанное с бронхитом.

Воспаление с бронхов распространяется на участок прилежащей ткани легких. Может развиваться как самостоятельное заболевание, но при этом в процесс вовлекается бронх, расположенный в зоне воспаления.

Этиология:

1. микробы

2. вирусы

3. грибы.

В зависимости от размера очага воспаления бронхопневмония может быть: 1.альвеолярной

2. ацинозной

3. дольковой

4. сливной дольковой

5. сегментарной

6. межуточной.

Очаги воспаления в задненижних сегментах легкого. Они разных размеров, плотные, выступают над поверхностью разреза легкого в виде очагов серо-красного цвета. Экссудат носит серозный, серозно-геморрагический характер.

Бронхопневмония может быть послеоперационной – в результате внедрения микроорганизмов, содержащихся в дыхательных путях, в поврежденную газообразными токсическими веществами легочную ткань; аспирационная бронхопневмония – возникает в результате попадания в дыхательные пути возбудителей вместе с пищевыми и рвотными массами, закупоривающими бронхи.

Рис. 9.Бронхопневмония.

а — микроскопическая картина; б — гистотопографический срез.

Исход бронхопневмонии:

1. благоприятный – выздоровление – разрешение и возврат легочной ткани к норме.

2. неблагоприятный – осложнения:

а) карнификация очагов воспаления

б) абсцессы

в) плеврит

г) некроз ткани и гангрена легкого.

<<БРОНХИТ

>

<Бронхит ><— ><воспаление ><бронхов.>

<По ><течению ><может ><бьпъ ><острый ><и ><хронический.>

<Острый ><бронхит ><- ><возникает ><обычно ><в ><результате ><инфекции.>

<Этиология:>

1. <Пневмококки.>

2. <Стрептококки.>

3. <Вдыхание >< >< >< ><раздражающих >< >< >< ><и >< >< >< ><отравляющих >< >< >< ><веществ
><(«бронхит ><токсикомана»).>

4. <Пассивное ><курение.>

<При ><этом ><большую ><роль ><играет ><снижение ><сопротивляемости ><организма>

<Обычно ><воспаление ><бронхов ><и ><бронхиол ><носит ><катаральный ><характер ><(но ><экссудат ><может ><бьпъ ><серозным, ><слизистым, ><гнойным, ><фибринозным ><или ><смешанным).>

<Слизистая ><бронхов ><становится ><гиперемирована, ><резко ><возрастает ><количество ><образующейся ><слизи ><- ><как ><защитная ><реакция ><организма ><Мерцательный ><эпителий ><теряет ><реснички, ><слущивается, ><что ><затрудняет ><выведение ><слизи ><из ><бронхов. ><В ><стенке ><бронхов ><развивается ><отек. ><Скопившаяся ><слизь ><вместе ><с ><возбудителем ><острой ><инфекции, ><в ><результате ><нарушения ><её ><выведения, ><опускается ><в ><нижележащие ><отделы ><бронхиального ><дерева ><и ><закупоривает ><бронхиолы, ><что ><вызывает ><защитную ><реакцию ><организма ><- ><кашель ><-><резкий ><выдох ><через ><рот, ><с ><целью ><удаления ><мокроты ><из ><нижних ><дыхательных ><путей. ><Это ><обструктивный ><бронхит.>

<Механизм ><обструкции

1.><><Спазм ><мышечных ><волокон.>

2. <Накопление ><слизи, ><в ><связи ><с ><гиперплазией ><желез.>

3. <Полнокровие ><слизистой ><(гиперемия, ><отёк).>

4. <Слущенный ><мерцательный ><эпителий.>

5. <Метаплазия ><мерцательного ><эпителия ><в ><кубический.>

6. <Рефлекторный ><кашель.

>

<Исход

1. <Выздоровление ><(слизистая ><бронхов ><восстанавливается).>

2. <хронический ><бронхит.>

<3 ><Очаговая ><бронхопневмония ><(когда ><воспаление ><переходит ><с ><бронхиол ><на ><лёгочную ><ткань) ><Влажный ><препарат ><«Бронхопневмония».

Задания для самоподготовки

I. Ответить на вопросы

1. Назовите основные причины нарушения дыхания.

2. Дать понятие альвеолярной гипо- и гипервентиляции.

3. Перечислить виды нарушения внешнего дыхания.

4. Охарактеризовать патологически типы дыхания.

5. Дать понятие ателектаза.

6. Дать понятие пневмоторакса и перечислить виды пневмоторактса.

7. Пневмония, формы пневмонии и виды по локализации.

8. Крупозная пневмония: этиология, морфогенез, стадии пневмонии, варианты исхода.

9. Очаговая бронхопневмония: этиология, морфогенез, варианты исхода.

10. Бронхит: этиология, морфогенез, механизм обструкции, варианты исхода.