Нарушение нервных механизмов управления движениями

Мотонейроныспециальные нейроны двигательной системы, которые передают двигательные команды. Мотонейроны могут быть высшие и низшие.

Высшие мотонейроны: - их тела находятся в коре головного мозга, аксоны идут в спинной мозг (кортикоспинальный путь) и в ствол мозга (кортикобульбарный путь) и никогда не покидают пределов ЦНС.

Низшие мотонейроны: - их тела находятся в вентральных рогах спинного мозга и в ядрах черепно-мозговых нервов, их аксоны идут к мышцам и выходят за пределы ЦНС.При повреждении мотонейронов развиваются параличи. Параличи могут быть центральные и периферические.

Центральные параличиразвиваются в результате повреждения высших мотонейронов. Характерно:

1) утрата произвольных движений;

2) повышение мышечного тонуса;

3) повышение сухожильных рефлексов;

4) развитие патологических рефлексов.

Периферические (вялые) параличиразвиваются в результате повреждения низших мотонейронов. Характерно:

1) утрата произвольных движений;

2) утрата рефлекторных движений;

3) снижение мышечного тонуса;

4) появление в мышцах спонтанной электрической активности;

5) атрофия пораженных мышц.

Симптоматика нервных расстройств может быть позитивной и негативной.

Негативные симптомы - выпадение или утрата каких-либо движений.

Позитивные симптомыосвобождение, растормаживание движений, появление необычных движений и необычных патологических рефлексов.

 

8. Моторные (двигательные единицы – комплекс «мотонейрон + мышца, которую он иннервирует». Это – структурно-функциональные единицы двигательной сферы (как, например, нефрон в почках).

9. Болезни моторных единиц возникают в следующих ситуациях:

1) повреждения мотонейронов;

2) нарушение передачи возбуждения с окончаний двигательных нервов на мышцу;

3) повреждение самой мышцы.

 

Классификация болезней моторных единиц.В основе классификации – патогенетический принцип.

 

I. Повреждения мотонейронов Нейронопатии (повреждены тела нейронов): - полиомиелит - амиотрофический боковой склероз  
Аксонопатии (повреждены отростки): 1) демиелинизирующие болезна – рассеянный склероз; 2) аксональные болезни.
II. Нарушение передачи возбуждения с окончаний двигательных нервов на мышцу Блокада высвобождения ацетилхолина из окончаний двигательных аксонов: - ботулизм - синдром Ламберта - Итона
Нарушение взаимодействия ацетилхолина с рецепторами на постсинаптической мембране: - тяжелая миастения (miastenia gravis)
Блокада холинэстеразы: - отравления ФОС
III. Повреждение самой мышцы Миопатии врожденные: - мышечная дистрофия Дюшенна - миотоническая мышечная дистрофия
Миопатии приобретенные: - дерматомиозиты

 

Расстройство движений при повреждении спинного мозга.При этом возможны следующие формы расстройств:

- расстройство движений;

- расстройство чувствительности;

- вегетативные расстройства (нестабильность АД, ЧСС, ЧД, потоотделе-ния, нарушения мочеиспускания и дефекации и пр.).

 

Выделяют травмы: 1) шейного отдела позвоночника;

2) грудного или поясничного отделов позвоночника.

Квадриплегия – полный паралич всех четырех конечностей и туловища при травме шейного отдела позвоночника.

Квадрипарез – частичный паралич всех четырех конечностей и туловища при травме шейного отдела позвоночника.

Параплегия – полный паралич мышц нижней части туловища и нижних конечностей при травме грудного или поясничного отдела позвоночника.

Парапарез – частичный паралич мышц нижней части туловища и нижних конечностей при травме грудного или поясничного отдела позвоночника.

 

Спинальный шок –неврологический синдром, который возникает немедленно после полной поперечной перерезки (разрыва, перерыва) спинного мозга.

Синдром характеризуется:

1) полной утратой произвольных и рефлекторных сокращений мышц, которые иннервируются из сегментов ниже места травмы;

2) падением тонуса этих мышц;

3) полным отсутствием вегетативных рефлексов, т.е недержанием мочи и кала;

4) полной утратой всех видов чувствительности ниже места травмы.

Обратимость и восстановление:

1) двигательные рефлексы начинают восстанавливаться через несколько недель. Сначала - сгибательные рефлексы, позднее - сухожильные и разгибательные, еще позднее – стадия гиперрефлексии (на легкий укол кожи стопы булавкой сокращается вся сгибательная мускулатура конечности в голеностопном, коленном и тазобедренном сустввах и так остается на длительное время);

2) тонус мышц – повышается на поздних стадиях восстановления, после стадии гиперрефлекси;

3) вегетативные рефлексы – восстанавливаются одновременно с двигательными. Стадия гиперрефлексии также характерна: на легкий укол булавкой кожи стопы сокращаются все сгибатели конечности плюс происходит рефлекторное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки.

4) чувствительность – не восстанавливается.

Механизм спинального шока – полностью не ясен. Считают, что главная причина нарушений – не гибель нейронов в очаге поражения, глубокое торможение обратимо поврежденных нейронов в зоне торможения.

 








Дата добавления: 2016-01-07; просмотров: 1174; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию, введите в поисковое поле ключевые слова и изучайте нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам понравился данный ресурс вы можете рассказать о нем друзьям. Сделать это можно через соц. кнопки выше.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2019 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.008 сек.