Анаболические вторичные ИДС
Анаболические вторичные ИДС - связаны с приобретенными нарушениями механизма дифференцировки Т- и В-систем иммунитета.
Этиология: а) экзогенные факторы; б) эндогенные факторы.
Экзогенные факторы: = ионизирующее излучение;
= химиотерапия;
= химические вещества.
Ионизирующее излучение – имеют значение и высокие, и малые дозы радиации.
Ситуации: - радиационные катастрофы
- радиоизотопная диагностика
- радиологические методы лечения
- радиоактивное производство и его отходы
- оружие, реакторы и т.д.
Химиотерапия – при лечении опухолевых заболеваний с помощью препаратов цитостатиков:
- эмбихин
- циклофосфан
- миелосан
- фторурацил
- фторафур
- противоопухолевые антибиотики (оливомицин, адриамицин, рубомицин, блеомицин и пр.)
Химические вещества – пестициды, гербициды, продукты и отходы химической промышленности.
Клетка-мишень для действия всех этих факторов – лимфоцит.
Последствия воздействия: 1) гибель лимфоцитов; 2) угнетение активности лимфоцитов; 3) дисбаланс субпопуляций лимфоцитов.
1) Гибель лимфоцитов – в 2-х формах:
= некроз лимфоцитов в результате нарушения целостности мембраны
= апоптоз (запрограммированная гибель) в результате деградации ДНК. Апоптоз обусловлен собственными ферментами лимфоцита.
Гибель лимфоцитов происходит в результате действия: а) химиотерапии; б) ионизирующей радиации; в) повышенной концентрации кортикостероидов, например, при стрессах.
2) Угнетение активности лимфоцитов происходит в результате:
= связывание с поверхностью клетки химических веществ;
= накопление внутри клетки определенных химических веществ.
Эти вещества следующие: аутоАТ, цАМФ, простагландины, медиаторы воспаления, цитокины и др.
4) Дисбаланс субпопуляций лимфоцитов: = эффекторов и супрессоров;
= носителей CD4 (хелперов) и CD-8 (киллеров)
= хелперов Th1 и Th2. Th1 – хелперы 1-го типа, направляют иммунный ответ в сторону клеточных реакций, Th2 – хелперы 2-го типа, направляют иммунный ответ в сторону гуморального типа.
Главные проявления вторичных анаболических ИДС:
= снижение резистентности к инфекциям;
= хронизация воспалительных процессов;
= увеличение частоты развития злокачественных опухолей.
Нозологические формы вторичных анаболических ИДС: единственная самостоятельная нозологическая форма вторичных анаболических ИДС – СПИД
Возбудитель – ретровирус, семейство лентивирусов. Свойства: а) длительный инкубационный период; б) тропность к гемопоэтической и нервной системе; в) способность угнетать иммунную систему.
Клетка-мишень – клетка, несущая на своей поверхности молекулу CD4: а именно Т-хелпер, макрофаг, дендритная клетка.
Дата добавления: 2016-01-07; просмотров: 852;