Я патохимическая стадия
Комплекс «аллерген + IgE» повреждает мембрану базофилов и тучных клеток.
Механизм повреждения мембраны:
Повышение проницаемости общеклеточной мембраны для Ca++
↓
Переход эндомембранной проэстеразы в эстеразу
↓
Активация фосфолипазы Д
↓
Гидролиз мембранных фосфолипидов
↓
Разрыхление и истончение мембраны
↓
Движение гранул базофилов и тучных клеток к общеклеточной мембране
↓
Слияние мембран общеклеточной и перигранулярной
↓
Выброс наружу содержимого гранул + быстрый синтез новых медиаторов
Медиаторы (всего7 медиаторов):
1. Гистамин: = спазм гладких мышц (бронхиолы, матка, кишечник);
= повышение проницаемости капилляров;
= увеличение гидрофильности соединительной ткани → связывание Н2О в тканях → отеки;
= зуд, крапивница и кратковременное снижение АД.
2. МРСА – ненасыщенная жирная кислота, которая содержит серу (S). Вызывает медленное сокращение гладкомышечных органов (например, спазм бронхиол, который не купируется антигистаминными препаратами).
3. Серотонин – вазоактивный амин: = сокращение гладких мышц;
= повышение проницаемости капилляров.
4. Простагландины – образуются из арахидоновой кислоты. Действие простагландинов двойственное:
а) PgE, PgA, PgD2 – угнетают дегрануляцию тучных клеток и уменьшают образование гистамина и других медиаторов;
б) PgF2 – усиливает дегрануляцию и освобождение медиаторов.
5. Брадикинин – полипептид из 9-ти аминокислот.
= расширение кровеносных сосудов;
= увеличение освобождения гистамина и МРСА;
= привлекает эозинофилы к месту аллергической реакции
6. Фактор хемотаксиса эозинофилов – пептид с молекулярной массой 500 Д:
= усиливает освобождение гистамина и МРСА;
= привлекает эозинофилы к месту аллергической реакции.
7. Фактор хемотаксиса нейтрофилов и тромбоцитов – привлекает нейтрофилы и тромбоциты к месту аллергической реакции.
Факторы хемотаксиса привлекают в очаг аллергической реакции эозинофилы, нейтрофилы, тромбоциты.
Все эти клетки также повреждаются и тоже высвобождают биологически активные вещества.
Базофилы и тучные клетки называются клетки-мишени 1-го порядка, т.к. они первыми страдают при аллергической реагиновой реакции.
Нейтрофилы, эозинофилы и тромбоциты называются клетки-мишени 2-го порядка, т.к. они страдают во 2-ю очередб при реагиновой аллергии.
С освобождением медиаторов реагиновой аллергии заканчивается патохимическая стадия аллергической реагиновой реакции.
Дата добавления: 2016-01-07; просмотров: 603;