МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ГОЛОВЫ

Мышцы головыс учетом их расположения и функций подразделяют на две группы: мимические мышцы и жева­тельные мышцы.

МИМИЧЕСКИЕ МЫШЦЫ

Располагаются под кожей и группируются в виде сжимателей и расши­рителей вокруг ротового и носовых отверстий, глазниц, наружного слухового прохода. Поверхностной фасции мимические мышцы не имеют. Начинаются мимические мышцы на костях черепа и вплетаются в соединительно­тканную основу кожи. При своем сокращении мимичес­кие мышцы сдвигают кожу, образу­я ямочки, борозды, складки. Таким образом, мимические мышцы фор­мируют сложные выразительные движения лица — мими­ку. Соответственно распо­ложению мимические мышцы подразделяют:

Надчерепная мышца имеет два брюшка - лобное и заты­лочное, между ними обширный надчерепной апоневроз.

- за­тылочное брюшко начинается на наивысшей линии затылочной кости, оно тянет всю мышцу кзади, разглаживает складки на лбу.

- лобное брюшко вплетается в кожу лба, при его сокращении поднимаются брови и обра­зуются поперечные складки кожи лба - мышца удивления, вопросительного внимания.

Мышца, сморщивающая бровь, находится в толще бро­ви, начинается на носовой части лобной кости, вплетается в кожу брови. При двустороннем сокращении эти мышцы сближают брови, формируют мимику боли, страдания, угрю­мости.

Мышца гордецов, находится на переносице, при сокращении образует поперечную складку над переносицей.

Круговая мышца глаза образована круговыми пучками, окружающими глаз­ницу - глазничная часть, вплетающимися в кожу век - веко­вая часть и прикрепляющимися к слезному мешку - слез­ная часть. При своем сокращении мышца смыкает веки, зажмуривает глаза, способствует оттоку слезы в носослезный канал.

Мышцы, окружающие носовые отверстия, начинаются на передней поверхности верхней челюсти, вплетаются в кры­ло и хрящевую часть спинки носа. Эти мышцы суживают ноздри.

Мышцы, окружающие отверстие рта, образованы расширителями и пучками, расположенными в толще губ – сжимателями. Одни расширители находятся выше ротовой щели - мышцы, поднимающие угол рта, мышцы, поднимающие верх­нюю губу, скуловые мышцы (малые и большие), мышцы смеха. Эти мышцы формируют мимику улыбки, смеха. Другие мышцы лежат ниже ротовой щели - мышцы, опускающие угол рта, мышцы, опускающие нижнюю губу. Здесь же на­ходится подбородочная мышца, образующая ямочку.

Щечная мышца, образующая мышечную основу щеки, начинается на задних частях верхней и нижней челюстей, также вплетается в круговую мышцу рта. Эта мышца уча­ствует в акте сосания, продвижении пищевого комка к глотке, напрягает щеку, в связи с чем, получила название мышцы трубачей.

К мимическим мышцам относятся рудиментарные мыш­цы ушной раковины- передняя, верхняя и задняя ушные мышцы, хорошо развитые у животных, широкая плоская подкожная мышца шеи и другие.

ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ

Образованы четырьмя парами ко­ротких, толстых, сильных мышц, начинающихся на костях основания черепа и прикрепляющихся к единствен­ной подвижной его кости — нижней челюсти. Две мышцы располагаются поверхностно:

Жевательная мышца начинается на скуловой дуге, сле­дует вниз и кзади и прикрепляется к наружной поверхно­сти угла нижней челюсти. Мышца поднимает угол нижней челюсти, участвуя в акте жевания.

Височная мышца, широкая вверху и узкая внизу, начина­ется на боковой поверхности мозгового черепа, а прикрепляется к венечному отрост­ку нижней челюсти. Мышца действует на передние зубы, в связи в чем ее называют кусающей мышцей. Задние пучки этой мышцы тянут нижнюю челюсть назад.

Две мышцы располагаются глубоко

Медиальная крыловидная мышца начинается в ямке кры­ловидного отростка клиновидной кости, идет вниз и кзади и прикрепляется к одноименной бугристости на медиаль­ной поверхности угла нижней челюсти. Эта мышца при­жимает коренные зубы нижней челюсти к верхней, участвует в акте жевания.

Латеральная крыловидная мышца располагается в подви­сочной ямке. Начинается она на задней поверхности бугра верхней челюсти и на крыловидном отростке клиновид­ной кости. Мышечные пучки идут назад и прикрепляются к мыщелковому отростку нижней челюсти. При двустороннем сокращении этих мышц, нижняя челюсть выдвигается вперед, при одностороннем — поворачивает­ся в противоположную сторону.

Все жевательные мышцы имеют собственные фасции. Однако поверхностная фасция у жевательной мышцы плот­ная, она сращена с капсулой околоушной слюнной желе­зы. Поэтому в научной литературе она получила название околоушно-жевательной фасции. Височная мышца снаружи также покрыта плотной височной фасцией, которая начи­нается на боковой поверхности мозгового черепа чуть выше начала этой мышцы и прикрепляется к скуловой дуге.

МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ШЕИ

Задние мышцы шеи рассматриваются в группе мышц спины. Непосредственно к шее относят те мышцы, кото­рые располагаются в ее передней и боковых областях, где выделяют поверхностные и глубокие мышцы.

К поверхностным мышцам шеи относят подкожную мыш­цу шеи, которая по своему происхождению, расположе­нию и функциям принадлежит к мимическим мышцам, грудино-ключично-сосцевидную мышцу, надподъязычные и подподъязычные мышцы. В группу глубоких мышц шеи входят лестнич­ные и предпозвоночные мышцы.

Подкожная мышца шеи, или платизма, тонкая, плоская, расположена под кожей. Начинается она на поверхности фасции груди и в толще кожи ниже ключицы, направляется вверх, вплетается в жевательную фасцию и в ткани угла рта. При сокращении мышца тянет угол рта вниз, оттягивает кожу шеи, предохраняя поверхностные вены от сдавления.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца начинается двумя ножками на грудине и ключице и прикрепляется к сосце­видному отростку височной кости. При двустороннем со­кращении мышц голова запрокидывается назад. При одно­стороннем сокращении мышца наклоняет голову в свою сторону и одновременно поворачивает ее в противополож­ную сторону.

Надподъязычная группаобъединяет четыре парных мыш­цы - двубрюшную, шилоподъязычную, подбородочно-подъязычную и челюстно-подъязычную.

Двубрюшная мышца имеет два брюшка (переднее и заднее) и промежуточное сухожилие между ними, которое при помощи сухо­жильной петли прикрепляется к подъязычной кости. Мыш­ца поднимает подъязычную кость, при фиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть.

Шилоподъязычная мышца начинается на шиловидном отростке височ­ной кости. Подбородочно-подъязычная мышца имеет начало на подбородочной ости нижней челюсти.

Челюстно-подъязычная мышца начинается на внутренней поверхности ниж­ней челюсти. Соединяясь с такой же мышцей с другой сто­роны, челюстно-подъязычная мышца образует дно поло­сти рта, ее диафрагму, на которой располагается язык. Все эти мышцы прикрепляются к подъязычной кости, фиксируют ее, а при укрепленной кости опускают нижнюю челюсть.

Подподъязычных мышцтакже четыре - грудино-подъязычная, лопаточно-подъязычная, грудино-щитовидная и щито-подъязычная.

Грудино-подъязычная мышца начинается на грудине, прикрепляется к подъязычной кости, тянет ее вниз.

Лопаточно-подъязычная мышца, соединяющая эти две ко­сти, имеет два брюшка- верхнее и нижнее, соединенных промежуточным сухожилием.

Грудино-щитовидная мышца идет от грудины к наружной поверхности щитовидного хряща. Она опускает гортань и подъязычную кость.

Щито-подъязычная мышца является как бы продолжением преды­дущей. Прикрепляясь к подъязычной кости, она поднима­ет гортань.

К глубоким мышцам шеиотносятся передняя, средняя и задняя лестничные мышцы, а также предпозвоночные— длин­ные мышцы головы и шеи, передняя и латеральная прямые мышцы головы.

Лестничные мышцыначинаются на поперечных отрост­ках шейных позвонков, а прикрепляются к ребрам: пере­дняя и средняя к первому ребру, задняя — ко второму. Между передней и средней лестничными мышцами имеется широкий промежуток, через ко­торый проходят подключичная артерия и крупные нервы верхней конечности. Лестничные мышцы при своем сокра­щении поднимают ребра, участвуя в акте вдоха.

Длинные мышцы головы и шеи, а также передняя прямая мышца головы наклоняют голову и шейный отдел позво­ночника кпереди. Латеральная прямая мышца головы накло­няет голову всвою сторону.

Фасции шеи.

Кфасциям шеи относят расположенную кпереди от позвоночного столба шейную фасцию, у ко­торой выделяют три листка. Это по­верхностная пластинка (поверхностная фасция шеи), предтрахеальная пластинка (средняя фасция шеи) и предпозвоночная пластинка (глубокая фасция шеи). Поверхностная пластинка расположена под платизмой, она охватывает шею вокруг и образует фасциальное ложе для грудино-ключично-сосцевидных и трапециевидных мышц. Предтрахеальная пластинка образует фасциальные чехлы для всех подподъязычных мышц. Эта фасциальная пластинка имеет вид паруса, натяну­того между лопаточно-подъязычными мышцами правой и левой сторон, в связи с чем в литературе ее называют «парус Рише». Предпозвоночная пластинка покрывает спереди мышцы, лежащие на шейных позвонках.

Вопросы для повторения и самоконтроля:

1. На какие группы подразделяются мышцы туловища? Где находится их начало и прикрепление? Какие функции эти мышцы выполняют?

2. Назовите мышцы спины, поднимающие ребра и опускающие реб­ра. Где эти мышцы начинаются и прикрепляются?

3. Назовите мышцы, участвующие в образовании передней и задней стенок живота. Где эти мышцы начинаются и прикрепляются?

4. Перечислите «слабые места» в строении стенок живота. Где эти ме­ста находятся? Что вы знаете об их строении, почему их называют «сла­быми местами»?

5. Расскажите о строении промежности, расположении ее мышечных слоев и фасций.

6. Расскажите о функциях мимических мышц, в связи с их расположе­нием.

7. Какие функции выполняет каждая жевательная мышца, действуя на нижнюю челюсть?

8. Какие группы мышц выделяют на шее, какие мышцы входят в состав каждой группы? Назовите фасции шеи, взаимосвязанные о каж­дой группой этих мышц.