Лимфатические сосуды и узлы грудной полости и ее стенок

Лимфатические узлы грудной полости подразделяются на пристеночные (париетальные) и внутренностные (висцеральные). Пристеночные лимфатические узлы:

1)окологрудинные расположены по внутренней поверхности передней стенки грудной клетки по сторонам от грудины. В них впадают лимфати­ческие сосуды от передней грудной стенки, плевры, перикарда, диафрагмы и молочной железы. Выносящие лимфатические сосуды от правых окологрудинных лимфатических узлов впадают в превенозные лимфатические узлы верхнего средостения и в правый яремный ствол. От левых окологрудинных узлов выносящие лимфатические сосуды впадают в предаортальные лимфатические узлы или непосредственно в грудной лимфатический проток и левый яремный ствол;

2) межреберные лимфатические узлы расположены в межреберных промежутках вдоль задних межреберных артерий и вен. В них впадают лимфатические сосуды от задней стенки грудной полости. Выносящие лимфатические сосуды от межреберных узлов впадают в грудной лимфатический проток и в глубокие латеральные шейные лимфатические узлы, расположенные по ходу яремной вены;

3)верхние диафрагмалъные лимфатические узлы расположены на диафрагме. Собирают лимфу от диафрагмы, перикарда, плевры и диафрагмальной поверхности печени. Выносящие лимфатические сосуды верхних диафрагмальных лимфатических узлов впадают в окологрудные, средостенные (задние), бронхолегочные и трахеообразные лимфатические узлы.

Внутренностные лимфатические узлы:

1)передние средостенные лимфатические узлы расположены вверх от основания сердца в верхнем средостении. В них впадают лимфатические сосуды сердца, перикарда, вилочковой железы и выносящие лимфатические сосуды от бронхолегочных и трахеобронхиальных лимфатических узлов. Выносящие лимфатические сосуды из этих узлов впадают в грудной проток, в правый яремный ствол, околотрахеальные лимфатические узлы и левые внутренние яремные узлы;

2)задние средостенные лимфатические узлы, расположены вокруг нисходящей грудной аорты и пищевода. В них оттекает лимфа от органов заднего средостения. Выносящие лимфатические сосуды от этих узлов впадают в грудной проток и нижние трахео-бронхиальные лимфатические узлы;

3)бронхо-легочные лимфатические узлы сопровождают бронхи. В эти узлы впадают легочные лимфатические сосуды. Выносящие лимфатические сосуды правых и левых бронхо-легочных узлов впадают в верхние и нижние трахеобронхиальные лимфатические узлы, иногда непосредственно в грудной лимфатический проток;

4) трахеобронхиальные лимфатические узлы. Узлы,расположенные под местом бифуркации трахеи, на главных бронхах называются нижние (биффуркационные), а на боковой поверхности трахеи расположены правые и левые верхние трахеобронхиальные узлы. В них оттекает лимфа из бронхолегочных узлов. Выносящие лимфатические сосуды от правых трахеобронхиальных узлов участвуют в образовании правого бронхосредостенного ствола, а от левых-впадают в грудной проток.