ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ
КРОВЬ, ЕЕ СОСТАВ, СВОЙСТВА И ФУНКЦИИ
Понятие внутренней среде организма
Кровь (haema, sanguis) — это жидкая ткань, состоящая из плазмы и взвешенных в ней кровяных клеток. Кровь заключена в систему сосудов и находится в состоянии непрерывного движения. Кровь, лимфа, межтканевая жидкость являются 3 внутренними средами организма, которые омывают все клетки, доставляя им необходимые для жизнедеятельности вещества, и уносят конечные продукты обмена. Внутренняя среда организма постоянна по своему составу и физико-химическим свойствам. Постоянство внутренней среды организма называется гомеостази является необходимым условием жизни. Гомеостаз регулируется нервной и эндокринной системами. Прекращение движения крови при остановке сердца приводит организм к гибели.
Функции крови:
1. Транспортная (дыхательная, питательная, экскреторная)
2. Защитная (иммунная, защита от кровопотери)
3. Терморегулирующая
4. Гуморальная регуляция функций в организме.
КОЛИЧЕСТВО КРОВИ, ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ
Количество
Кровь составляет 6-8% массы тела. Новорожденные имеют до 15%. В среднем у человека 4,5 - 5 л. Кровь, циркулирующая в сосудах - периферическая,часть крови содержится в депо (печень, селезенка, кожа) - депонированная.Потеря 1/3 крови ведет к гибели организма.
• Удельный вес(плотность) крови - 1,050 - 1,060.
Он зависит от количества эритроцитов, гемоглобина и белков в плазме крови. Он увеличивается при сгущении крови (обезвоживание, физические нагрузки). Снижение удельного веса крови наблюдается при притоке жидкости из тканей после кровопотери. У женщин несколько ниже удельный вес крови, т. к. у них меньше количество эритроцитов.
• Вязкость крови 3—5, превышает вязкость воды в 3 — 5 раз (вязкость воды при
температуре + 20°С принята за 1 условную единицу).
• Вязкость плазмы - 1,7-2,2.
Зависит вязкость крови от количества эритроцитов и белков плазмы (в основном
фибриногена) в крови.
От вязкости крови зависят реологические свойства крови - скорость кровотока и
периферическое сопротивление крови в сосудах.
Вязкость имеет разную величину в разных сосудах (самая высокая в венулах и
венах, пониже в артериях, самая низкая в капиллярах и артериолах). Если бы
вязкость была бы одинаковая во всех сосудах, то сердцу пришлось бы развивать
мощность в 30-40 раз больше, чтобы протолкнуть кровь через всю сосудистую
систему.
Вязкость увеличиваетсяпри сгущении крови, обезвоживании, после физических
нагрузок, при эритремиях, некоторых отравлениях, в венозной крови, при введении
препаратов - коагулянтов (препаратов, усиливающих свертывание крови).
Уменьшается вязкостьпри анемиях, при притоке жидкости из тканей после кровопотери, при гемофилии, при повышении температуры, в артериальной крови, при введении гепарина и др. противосвертывающих средств.
• Реакция среды (рН) -в норме 7,36 - 7,42.
Жизнь возможна, если рН от 7 до 7,8.
Состояние, при котором происходит накопление в крови и тканях кислых эквивалентов, называется ацидоз (закисление),рН крови при этом уменьшается (меньше 7,36). Ацидоз может быть:
- газовым- при накоплении СО2 в крови (СО2+ Н2О<-> Н2СО3 - накопление кислых
эквивалентов);
- метаболическим(накопление кислых метаболитов, например при диабетической
коме накопление ацетоуксусной и гамма-аминомаслной кислот).
Ацидоз приводит к торможению ЦНС, коме и смерти.
Накопление щелочных эквивалентов называется алкалоз (защелачивание)-увеличение рН больше 7,42.
Алкалозтакже может быть газовым,при гипервентиляции легких (если выведено слишком большое количество СО2), метаболическим- при накоплении щелочных эквивалентов и чрезмерном выведении кислых (неукротимая рвота, поносы, отравления и др.) Алкалоз приводит к перевозбуждению ЦНС, судорогам мышц и смерти.
Поддержание рН достигается за счет буферных систем крови, которые могут связывать гидроксильные (ОН-) и водородные ионы (Н+) и тем удерживать реакцию крови постоянной. Способность буферных систем противодействовать сдвигу рН объясняется тем, что при взаимодействии их с Н+ или ОН-, образуются соединения, обладающие слабо выраженным кислотным или основным характером.
Основные буферные системы организма:
- белковая буферная система (кислые и щелочные белки);
- гемоглобиновая (гемоглобин, оксигемоглобин);
- бикарбонатная (бикарбонаты, угольная кислота);
- фосфатная (первичные и вторичные фосфаты).
• Осмотическое давление крови =7,6-8,1 атм.
Создается оно в основном солями натрияи др. минеральными солями, растворенными в крови.
Благодаря осмотическому давлению вода распределяется равномерно между клетками и тканями.
Изотоническими раствораминазывают растворы, осмотическое давление которых равно осмотическому давлению крови. В изотонических растворах эритроциты не изменяются. Изотоническими растворами являются: физиологический раствор 0,86% NaCl, раствор Рингера, раствор Рингера-Локка и др.
В гипотоническом растворе(осмотическое давление которого ниже, чем в крови) вода из раствора идет в эритроциты, при этом они набухают и разрушаются -осмотический гемолиз. Растворы с более высоким осмотическим давлением называются гипертоническими,эритроциты в них теряют Н2О и сморщиваются.
• Онкотическое давление кровиобусловлено белками плазмы крови (в
основном альбуминами) В норме составляет 25-30 мм рт. ст.(в среднем 28)
(0,03 - 0,04 атм.). Онкотическое давление - это осмотическое давление белков
плазмы крови. Является частью осмотического давления (составляет 0,05 % от
осмотического). Благодаря ему вода удерживается в кровеносных сосудах (сосудистом русле).
При уменьшении количества белков в плазме крови — гипоальбуминемии (при нарушении функции печени, голоде) онкотическое давление снижается, вода выходит из крови через стенку сосудов в ткани, при этом возникают онкотические отеки («голодные» отеки).
• СОЭ- скорость оседания эритроцитов,выражается в мм/час. У мужчин СОЭ в норме – 0-10 мм/час, у женщин - 2-15 мм/час (у беременных до 30-45 мм/час).
СОЭ повышается при воспалительных, гнойных, инфекционных и злокачественных заболеваниях, в норме повышена у беременных.
СОСТАВ КРОВИ
1. Форменные элементы крови - клетки крови, составляют 40 - 45% крови.
2. Плазма крови — жидкое межклеточное вещество крови, составляет 55 — 60 %
крови.
Соотношение плазмы и форменных элементов крови называется гематокритный показатель,т.к. он определяется с помощью гематокрита.
При стоянии крови в пробирке форменные элементы оседают на дно, а плазма остается сверху.
ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ
Эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца), тромбоциты (красные кровяные пластины).
ЭРИТРОЦИТЫ- это красные кровяные клетки, лишенные ядра, имеющие
форму двояковогнутого диска, размером 7-8 мкм.
Образуются в красном костном мозге, живут 120 дней, разрушаются в селезенке («кладбище эритроцитов»), печени, в макрофагах.
Функции:
1) дыхательная - за счет гемоглобина (перенос О2и СО2);
2) питательная - могут транспортировать аминокислоты и др. вещества;
3) защитная - способны связывать токсины;
4) ферментативная - содержат ферменты.
Количествоэритроцитов в норме:
- у мужчин в 1 мл - 4,1-4,9 млн.
- у женщин в 1 мл – 3,9 млн.
- у новорожденных в 1 мл - до 6 млн.
- у пожилых в 1 мл - менее 4 млн.
Повышение количества эритроцитов в крови называется эритроцитоз.
Виды эритроцитоза:
1.Физиологический(в норме) — у новорожденных, жителей горных районов, после еды и физической нагрузки.
2.Патологический- при нарушениях кроветворения, эритремиях (гемобластозах - опухолевых заболеваниях крови).
Понижение количества эритроцитов в крови называется эритропения.Она может быть после кровопотери, нарушения образования эритроцитов
(железодефицитная, В!2 дефицитная, фолиеводефицитная анемии) и повышенном разрушении эритроцитов (гемолизе).
ГЕМОГЛОБИН (НЬ) - дыхательный пигмент красного цвета, находящийся в эритроцитах. Синтезируется в красном костном мозге, разрушается в селезенке, печени, в макрофагах.
Гемоглобин состоит из белка - глобина и 4 молекул тема. Гем - небелковая часть НЬ, содержит железо, которое соединяется с О2 и СО2. Одна молекула гемоглобина может присоединять 4 молекулы О2.
Норма количества НЬ в крови у мужчин до 132-164 г/л, у женщин 115 -145 г/л. Гемоглобин снижается - при анемиях (железодефицитной и гемолитической), после кровопотери, повышается - при сгущении крови, В12 - фолиево - дефицитной анемии и т.д.
Миоглобин - мышечный гемоглобин. Играет большую роль в снабжении О2 скелетных мышц.
Функции гемоглобина: - дыхательная - перенос кислорода и углекислого газа;
- ферментативная - содержит ферменты;
- буферная - участвует в поддержании рН крови.
Соединения гемоглобина:
1.физиологические соединения гемоглобина:
а) Оксигемоглобин: НЬ + О2 <-> НЬО2
б) Карбогемоглобин: НЬ + СО2 <-> НЬСО2
2. патологические соединения гемоглобина
а) Карбоксигемоглобин - соединение с угарным газом, образуется при отравлениях угарным газом (СО), необратимо, при этом НЬ уже не способен переносить О2 и СО2: НЬ + СО -> НЬО
б) Метгемоглобин (Мет НЬ) - соединение с нитратами, соединение необратимо, образуется при отравлении нитратами.
ГЕМОЛИЗ - это разрушение эритроцитов с выходом гемоглобина наружу. Виды гемолиза:
1. Механический гемолиз - может возникнуть при встряхивании пробирки с
кровью.
2. Химический гемолиз - кислотами, щелочами и т.д.
З.Осмотический гемолиз - в гипотоническом растворе, осмотическое давление которого ниже, чем в крови. В таких растворах вода из раствора идет в эритроциты, при этом они набухают и разрушаются.
4. Биологический гемолиз - при переливании несовместимой группы крови, при укусах змей (яд обладает гемолитическим эффектом).
Гемолизированная кровь называется «лаковая», по цвету ярко-красная т.к. гемоглобин переходит в кровь. Гемолизированная кровь непригодна для анализов.
ЛЕЙКОЦИТЫ - это бесцветные (белые) клетки крови, содержание ядро и протоплазму.Образуются в красном костном мозге, живут 7-12 дней, разрушаются в селезенке, печени, в макрофагах.
Функции лейкоцитов: иммунная защита, фагоцитоз чужеродных частиц.
Свойства лейкоцитов:
1. Амебовидная подвижность.
2. Диапедез - способность проходить сквозь стенку сосудов в ткани.
3. Хемотаксис - движение в тканях к очагу воспаления.
4. Способность к фагоцитозу - поглощению чужеродных частиц.
В крови у здоровых людей в состоянии покоя количество лейкоцитовколеблется от 3,8-9,8 тыс. в 1 мл.
Увеличение количества лейкоцитов в крови называется лейкоцитоз.
Виды лейкоцитоза:
- физиологический лейкоцитоз (в норме) - после еды и физической нагрузки.
- патологический лейкоцитоз - возникает при инфекционных, воспалительных,
гнойных процессах, лейкозах.
Понижение количества лейкоцитовв крови называется лейкопения,может быть при лучевой болезни, истощении, алейкемическом лейкозе.
Процентное соотношение видов лейкоцитов между собой называется лейкоцитарная формула.
Дата добавления: 2016-01-07; просмотров: 790;