Лечебно-профилактических учреждений
Участок для застройки лечебно-профилактических учреждений выбирают с учетом нескольких условий:
- отдаленность от самого отдаленного жилья зоны обслуживания населения должна укладываться в один час (1,5 км) преодоления этого расстояния;
- отдаленность от источников возможного загрязнения воздуха, почвы; источников шума, вибрации, ЭМП, выбросов промышленных предприятий, аэропортов, железнодорожных узлов, скоростных автомагистралей и других с учетом их санитарно-защитных зон и розы ветров;
- использование существующего озеленения (лес, парк);
- равнина или уклон местности на южные румбы и другие.
Площадь земельного участка принимается в зависимости от мощности, специализации, системы застройки больничного комплекса (табл. 1).
Наиболее целесообразная форма земельного участка больничного комплекса прямоугольная с соотношением сторон 1:2, или 2:3. Длинная ось должна быть ориентирована с востока на запад или из северо-востока на юго-запад, что обеспечивает ориентацию палат больничных корпусов на южные румбы, а операционных, родильных залов, лабораторий, рентгенотделений - на северные румбы (предупреждение ослепления и перегрева солнечными лучами). При выборе участка необходимо учитывать возможность подсоединения зданий больницы к имеющимся системам водопровода, канализации, электро-, тепло-, газофикации, удобство подъездов, подходов.
Таблица 1
Нормативы для расчета площади земельного участка стационара для взрослых со вспомогательными зданиями и сооружениями *
Количество коек | Норма площади на койку, м2 | Количество коек | Норма площади на 1 койку, м2 |
До 50 | > 400 до 800 | 100-80 | |
> 50 до 100 | 300-200 | > 800 до 1000 | 80-60 |
> 100 до 200 | 200-140 | > 1000 | |
> 200 до 400 | 140-100 |
Количество коек в больнице | Площадь участка на 1 койку, м2 | |
Больницы общего типа | Детские больницы | |
300-400 500-600 800-1000 | - - |
Системы застройки больницы:
- децентрализованная (павильонная), когда каждое отделение размещено в отдельном корпусе;
- централизованно-блочная, когда все отделения размещены в одном (сблокированном) корпусе;
- смешанная, когда большинство отделений размещено в главном корпусе, а отдельные (инфекционное, детское, психиатрическое и т.п. отделение) размещены в изолированных корпусах.
Положительным качеством децентрализованной системы является лучшая возможность пребывания больных на свежем воздухе, недостатком – трудности при использовании диагностического, физиотерапевтического оборудования или их дублирование, что увеличивает капитальные расходы.
Недостатком централизованной системы является сложность борьбы с внутрибольничными инфекциями, уменьшение и затруднение пребывания больных на свежем воздухе.
Смешанная система, когда инфекционное, психиатрическое, детское отделения вынесены в отдельные корпуса, не имеет указанных недостатков, поэтому наиболее приемлемая.
При проектировании земельного участка лечебного учреждения выделяют такие зоны:
- зона лечебных корпусов для неинфекционных больных;
- зона лечебных корпусов для инфекционных больных;
- зона поликлиники;
- зона радиологического отделения;
- зона патологоанатомического отделения;
- хозяйственная зона;
- садово-парковая зона
При этом для инфекционных, акушерских, детских, туберкулезных, психиатрических отделений должны выделяться отдельные садово-парковые зоны.
Плотность застройки больничного участка в зависимости от количества коек не должна превышать 12-15%. Не менее 60 % площади должны занимать все виды зеленых насаждений; 20-25% - хозяйственный двор, проезды, проходы. Размеры садово-парковой зоны должны составлять из расчета не меньше 25м2 на одну койку.
Расстояния между зданиями лечебного учреждения должны быть:
1) между длинными сторонами палатных корпусов — 2,5 высоты более высокого здания, но не менее 24 м;
2) между палатными корпусами и патологоанатомическим корпусом или зданиями, расположенными в хозяйственной зоне (кроме пищеблока) — не менее 30 м;
3) между пищеблоком и патологоанатомическим корпусом — не менее 30 м;
4) между радиологическим корпусом и другими зданиями — не менее 25 м;
5) между корпусами с палатами и жилыми домами — не менее 30—50 м, в зависимости от этажности лечебно-профилактических учреждений.
Отделение для приема и выписки соматических больных должно размещаться на первом этаже, в изолированной части здания и, по возможности, вблизи главного въезда на территорию больницы. Для подъезда санитарных машин к отделению следует предусмотреть пандус с навесом для стоянки 1—2 машин, а при проектировании больниц в районах с продолжительными зимами — тамбур с отоплением. Отделение состоит из санитарного пропускника, палаты временного пребывания поступающих больных, реанимационного бокса, в ряде случаев - рентгенкабинета.
Для детского, акушерского, инфекционного, кожно-венерологического, туберкулезного, психиатрического отделений должны быть отдельные приемные отделения и помещения выписки больных.
Площади помещений приемных отделений нормируются соответственно количеству больных, которые будут поступать в течение суток.
Санитарный пропускник планируется по поточному принципу и включает: смотровую, раздевалку, ванно-душевую, одевальню.
В инфекционном, туберкулезном, кожно-венерическом отделениях одежду поступающего больного направляют в дезинфекционное отделение, которое размещают в отдельном корпусе в хозяйственной зоне.
В хозяйственной зоне размещают также прачечную, центральный пищеблок, котельню, гаражи и другие подразделения больницы.
Дата добавления: 2016-01-03; просмотров: 1706;