ОФТАЛЬМОСКОПИЯ (ПРЯМАЯ И НЕПРЯМАЯ)

Офтальмоскопия позволяет рассмотреть детали сетчатки, зрительного нерва и хориоидеи. Применяют офтальмоскопию в прямом и обратном виде.

Способ­ность глаза отражать свет от задней поверхности глазного яблока используется в офтальмоскопии.

Прямая офтальмоскопия (рис. 11).На рисунке показана упрощенная схема хода входящих и отра­женных лучей в процессе офтальмоскопии. Для того чтобы отчетливо увидеть сетчатку пациента, врачу необходимо настроить свои глаза так, как если бы он смотрел на уда­ленный предмет. Из-за того что оптика офтальмоскопа действует как увеличивающая линза, при обследовании видны диск зрительного нерва, кровеносные сосуды сетчатки и внутренняя поверхность сетчатки, увеличенные примерно в 15 раз.

Кровеносные сосуды входят в глаз через диск зрительного нерва. В основном сетчатка снабжается кровью через сосудистую оболочку, но часть сосудов проникает и в саму сетчатку (рис. 10).

Рис. 10.	Рис. 11.
Рис. 10. Офтальмоскопическая картина глазного дна (задняя часть сетчатки): 1-пятно, 2-центральная ямка, 3-диск зрительного нерва, 4-кровеносные сосуды. Рис. 11. Весьма упрощенная схема использо­вания прямой офтальмоскопии.

Непрямая офтальмоскопия.Для того чтобы получить перевер­нутое изображениесетчатки, врач использует «непрямой» офтальмоскоп, располагаемый на расстоянии приблизительно 80 см от гла­за пациента. Параллельный пучок лучей, от­раженный от глаза пациента, фокусируется с помощью выпуклой линзы от +13 до + 15D и дает перевернутое действительное изображение сетчатки. Врач осуществляет аккомодацию на это изображение. При дан­ном способе офтальмоскопии достигается лишь четырехкратное увеличение. Однако достоинством этого способа является то, что видна более обширная часть сетчатки, причем периферические участки сетчатки видны лучше, чем при предыдущем способе с неперевернутым изображением.