Отражение интегрального вектора на ЭКГ
ЭКГ представляет собой запись проекции интегрального вектора на ось отведения. Если эта проекция направлена к положительному полюсу отведения, то формируется зубец, направленный вверх (положительный зубец) и наоборот (рис. 13.14).
Итак, для того чтобы понять, как выглядит ЭКГ в том или ином отведении, надо знать:
¾ каковы направления и полярности осей отведений;
¾ как распространяется волна возбуждения по сердцу, а отсюда — как ведет себя интегральный вектор в ходе сердечного цикла.
Отведения ЭКГ
Общие сведения
Общепринятыми являются 12 отведений ЭКГ:
¾ 3 стандартных отведения от конечностей по Эйнтховену;
¾ 3 усиленных отведения от конечностей по Гольдбергеру;
¾ 6 грудных отведений по Вильсону.
Эти отведения делятся на двухполюсные(биполярные) и однополюсные(униполярные):
¾ при двухполюсных отведениях потенциал меняется на обоих электродах (оба электрода активны);
¾ при однополюсных отведениях потенциал меняется на одном электроде (активном), а под вторым (нулевым) — остается неизменным в ходе сердечного цикла.
Три стандартных отведения — двухполюсные, все остальные — однополюсные.
При отведениях от конечностей (стандартных и усиленных) регистрирующие электроды накладываются на:
¾ правую руку, обозначаемую R (right — правый);
¾ левую руку, обозначаемую L (left — левый);
¾ левую ногу, обозначаемую F (foot — нога)
На правую ногу при любых отведениях накладывается заземляющий электрод.
Для однополюсных отведений:
¾ нулевой электрод образуется путем объединения электродов от правой руки, левой руки и левой ноги (R + L + F) (такой классический нулевой электрод сегодня используется только для грудных отведений, а для усиленных отведений от конечностей он несколько видоизменен, см. ниже). Нулевой электрод всегда присоединяется к отрицательному полюсу электрокардиографа;
¾ активный электрод, обозначаемый V, всегда присоединяется к положительному полюсу электрокардиографа.
Стандартные отведения от конечностей
Стандартные отведения (рис. 13.15) — это биполярные отведения; они обозначаются римскими цифрами I, II и III. Для этих отведений электроды накладываются следующим образом:
¾ I отведение:правая рука — левая рука; положительный электрод на левой руке;
¾ II отведение:правая рука — левая нога; положительный электрод на левой ноге;
¾ III отведение:левая рука — левая нога; положительный электрод на левой ноге.
Дата добавления: 2015-12-29; просмотров: 483;