Переливание крови. В настоящее время считается допустимым только переливание одногруппной цельнойкрови
В настоящее время считается допустимым только переливание одногруппной цельнойкрови. Однако чаще переливают не цельную кровь, а ее препараты — в частности, для восполнения эритроцитов используют эритроцитарную массу (отмытые эритроциты). В этом случае, помимо переливания одногруппной эритроцитарной массы, можно использовать правило:
¾ эритроциты I группы, которые не несут никаких антигенов (ни A, ни B), можно переливать лицам любой группы (лица с I группой называются «универсальными донорами»);
¾ лицам IV группы («универсальным реципиентам»), в плазме которых нет никаких антител (ни анти-A, ни анти-B), можно переливать эритроциты любой другой группы.
Беременность
У матери и плода, разумеется, могут быть разные группы крови по системе AB0. Однако поскольку анти-A и анти-B-антитела не проникают через плаценту, никаких осложнений в норме в подобных случаях не бывает.
Группы крови системы Rh
Антигены
К системе Rh (резус-фактор) принадлежат три пары эритроцитарных антигенов (то есть продукты трех пар аллельных генов; см. ниже, разд. «Наследование»):
¾ Cc;
¾ Dd;
¾ Ee.
Следовательно, у каждого человека имеется по одному из каждой пары антигенов (например, cDE, CDE, cde и пр.).
Наибольшими антигенными свойствами обладаетантиген D, и именно он наиболее распространен у человека.
Антитела
Антитела к антигенам Rh (антирезусные антитела, называемые также Rh-агглютининами) обладают следующими свойствами:
¾ они являются приобретенными (вырабатываются только после попадания в кровь резус-отрицательного человека резус-положительных эритроцитов);
¾ их молекулы мелкие (проходят через плаценту).
Группы крови системы Rh
Как уже говорилось, наиболее распространен и обладает наибольшими антигенными свойствами антиген D. Поэтому именно в зависимости от наличия на эритроцитах этого антигена выделяют две группы крови системы Rh: резус-положительную (Rh+) и резус-отрицательную (Rh-). 85% представителей белой расы резус-положительны.
Поскольку антирезусные антитела приобретенные, в норме их нет не только у резус-положительных, но и у резус-отрицательных лиц.
Наследование
В данной системе имеются три пары аллельных генов:
¾ Cc;
¾ Dd;
¾ Bb.
Однако, поскольку о резус-принадлежности судят по антигену D, с точки зрения наследования резус-фактора важна пара Dd.
Для того чтобы в эритроцитах был антиген D, необходимо и достаточно иметь хотя бы один ген D. Следовательно:
¾ резус-положительные лица могут иметь генотип DD или Dd;
¾ резус-отрицательные лица могут иметь только генотип dd.
Дата добавления: 2015-12-29; просмотров: 467;