Медицина в России в эпоху феодализма

На рубеже 17-18 столетий Россия встала на путь национального возрождения и крупных государственных преобразований в общественно-политической, эконо­мической и культурной жизни страны.

В начале 18 века Россия была провозглашена империей. Петр I в интересах го­сударственных классов проводит ряд важных реформ. Сенат был объявлен высшим органом управления, вместо Приказов учреждаются Коллегии, вводится регистра­ция всех родившихся и умерших, создаются регулярная армия и военно-морской флот. Именно тогда выявился острый недостаток во врачебных кадрах, особенно для русской армии. Поэтому в числе неотложных дел Петром I была проведена ре­организация медицинского дела в стране. Вместо Аптекарской канцелярии в 1721 г. учреждена Медицинская канцелярия - высший орган медицинского управления России.

Медицинская канцелярия осуществляла контроль за деятельностью докторов, лекарей, аптек, организацией сбора лекарственных трав, подготовкой врачебных кадров. Во главе ее стоял архиятер, в дальнейшем директор, который единолично управлял этими учреждениями.

В 50^ые годы Кондонди - директор медицинской канцелярии, сделал первую попытку объединить медицинское дело в России. Ему удалось провести ряд круп­ных реформ, особенно в области медицинского образования.

В 1763 году вместо Медицинской канцелярии учреждена Медицинская колле­гия. В состав коллегий президент, 3 доктора медицины, штаб-лекарь, оператор и ап­текарь. Первым президентом был назначен А.И. Черкасский (не врач). Медицинской коллегии вменялось в обязанность организация медицинской и лекарственной по­мощи населению, подготовка врачебных кадров, наблюдение за деятельностью ап­тек.

В ведении Медицинской коллегии находились 4 ботанических сада и 7 садо­вых заведений, где выращивались лекарственные травы, 4 хирургических инстру­ментальных завода.

С 1793 года коллегию возглавлял врач А.И. Васильев - прогрессивный дея­тель России, немало сделавший для совершенствования медицинского дела в Рос­сии. В 1796 году были созданы губернские врачебные управы и увеличено число больниц.

В 1803 году Медицинская коллегия была закрыта, а ее функции переданы в Медицинский департамент (Министерство внутренних дел). При этом же учрежде­нии был создан медицинский Совет - высший научный медицинский орган. В его функции входило давать заключения на научные труды, составлять фармакопею, утверждать медицинские дипломы иностранных университетов и др.

К истории высшего медицинского образования.

В начале 18 века в России было не более 250 врачей, из них одна треть были врачи-туземцы.

Согласно указу Петра I (25 мая 1706 г.), было решено построить в Москве по­стоянный военный госпиталь и госпитальную школу при нем. В 1707 году состоя­лось торжественное открытие госпиталя на 300 коек и одновременно стала функ ционировать госпитальная школа для подготовки лекарей. Возглавил Московскую госпитальную школу голландский врач Николай Бидлоо.

Спустя несколько лет аналогичные военные госпитали и госпитальные школы при них были открыты в Санкт-Петербурге, Кронштадте, в Сибири и на Чукотке. При каждом постоянном госпитале с 1735 года вводились должности: главного док­тора, главного лекаря, 5 лекарей, 10 подлекарей, оператора, рисовального мастера, латиниста и 20 лекарских учеников.

Главный доктор являлся не только педагогом, но и лечащим врачом. Утром и вечером он делал обходы в присутствии лекарей и подлекарей, рассказывал о при­чинах болезни, ее «знаках» (симптомах) и способах лечения. Главный лекарь - вто­рое ответственное лицо в госпитале. С учениками он два раза в день делал обход хирургических больных, оперировал. Практические занятия проводили «госпиталь­ные лекари». Подлекари несли дежурство по госпиталю.

В основу 5 - 10^й летней подготовки лекарей положена программа, применяв­шаяся в Московской Госпитальной школе. Основными предметами были анатомия, «материя медика», хирургия с десмургией и внутренние болезни. Согласно регламенту, вскрытие трупов становится обязательным.

С 1754 года в госпитальных школах введен новый учебный план, засчитанный на 5 - 7 летний срок обучения. На первых вторых курсах преподавалась анатомия, фармация и рисование, на третьем курсе - физиология, на четвертом - физиология и патология, на пятом и шестом - физиология, патология, оперативная хирургия и ме­дико-хирургическая практика, на седьмом — медицинская практика (по внутренним болезням). Таким образом, ученики изучали как теоретическую, так и практическую медицину (работа в госпитале и в аптеке).

Учебные пособия были написаны иностранными авторами на латинском язы­ке, имелись так же и переводные учебники.

Студенты госпитальной школы работали в анатомическом театре, аптекарских огородах, больных изучали непосредственно в госпитальных палатах.

В обязанность госпитальных лекарей входило составлять «скорбные листы» (истории болезни), за­писывать признаки болезней в дневник, лечить больных и учить этому искусству учеников.

Важные новшества ввел в систему обучения будущих лекарей Павел Захаро­вич Кондонди. По его инициативе были выделены клинические палаты в госпита­лях, организована медицинская библиотека, введено обязательное вскрытие трупов, сокращен срок обучения в госпитальной школе до семи лет, установлен более стро­гий экзамен на звание лекаря. Такая система подготовки врачей в России просуще­ствовала более пятидесяти лет.

В начале 19 столетия в России расширяется университетское образование. Первый российский университет был открыт в Москве 7 мая 1755 года по инициа­тиве М.В. Ломоносова. Первоначально в нем обучалось всего 30 студентов, среди них были и те, кто мечтал изучать медицинские науки; маразм подступил незаметно С.Г. Зыбелин, П.Д. Вениаминов, Д. Ястребов. В 1805 году при медицинском фа­культете были открыты первые три клиники: хирургическая, терапевтическая и акушерская (по 5 коек в каждой).

В период Отечественной войны 1812 года Московский университет сильно пострадал от пожара и разграбления армией Наполеона. При восстановлении зданий университета решено было построить новые -клиники, так называемый Клиниче ский институт. Реализацию этих планов удалось осуществить декану медицинского факультета М.Я. Мудрову.

Согласно новому университетскому уставу 1835 года, четырехлетний срок обучения на медицинском факультете был заменен пятилетним.

Основание Петербургской академии наук.

Открытие Петербургской академии наук явилось завершающим важнейших государственных реформ первой четверти 18 века. 13 января 1724 года в Сенате Петром I было подписано Определение об Академии, а 22 января им же был утвер­жден проект Положения об Академии наук и университете. 28 января 1724 года был опубликован указ Сената об учреждении Петербургской академии наук.

Согласно Положению, Академия наук объявлялась не только научным, но и учебным заведением.. Каждый академик обязан был написать учебное пособие по соответствующей науке и подготовить одного - двух человек для своей замены из числа русских учеников. Из русских в академии стали работать В.Е. Ададуров, Г.Н. Теплов, М.В. Ломоносов.

С именем Ломоносова - гениального русского ученого связан новый этап раз­вития наук в нашем отечестве. Поразительны были его успехи в физике, химии, ма­тематике, астрономии, истории. Больших успехов достигли и его ученики, избран­ные в состав академии.

Активно способствовали развитию отечественной медицины академики П.А. Загорских (анатом), К.М. Бэр (эмбриолог), Ф.В. Овсянников (физиолог), A.M. Бут-ляров (химик-органик).

Неоценимый вклад в мировую медицину внесли почетные члены и члены корреспонденты. Академии наук И.И. Мечников, Х.И. Лодер, Ф.Э. Биддер, Г.А. За­харьин. Мировое признание получило учение Мечникова о защитной функции орга­низма (иммунитете), о сосудодвигательном центре Ф.В. Овсянникова, учение об анамнезе Г.А. Захарьина и др.

В течение многих лет И.М. Сеченов был членом-корреспондентом академии, а с 1904 года - почетным академиком, ученым с мировым именем.

От И.М. Сеченова принял эстафету в науке талантливый русский ученый-физиолог И.П. Павлов. Он был избран академиком в 1907 году.

М.В. Ломоносов и влияние его идей на развитие русской

медицины.

М.В. Ломоносов за четыре года учебы в Славянско-греко-латинской академии окончил 8 классов. В числе лучших трех учеников Ломоносов был направлен для продолжения учебы в Германию, где изучил математику, физику, химию, механику, горнорудное дело и даже медицину. Вернувшись на Родину, он с 1742 года и до конца жизни творчески работал в Академии наук в С. Петербурге.

М.В. Ломоносов по праву считается первым русским академиком, его успехи в науках поражали современников, а сделанное им открытие закона сохранения ма­терии и энергии обессмертили его имя на века.

М.В. Ломоносов проявлял огромный интерес к проблемам сохранения здоро­вья своего народа, к медицине/Медицину он считал наукой, «полезнейшей роду че­ловеческому, которая через познание свойства тела... достигает причины». Любопытно его письмо к графу Шувалову «О сохранении и размножении российского народа». Вот главные мысли, заключенные в этом письме: открыть лечебные учре­ждения «коих еще мало», и лечить больных по правилам медицинской науки; «тре­буется по всем городам большое число докторов, лекарей, аптек... чего нет и сотой доли», Российским университетам дать право «производить достойных в доктора»; «сочинить медицинскую книгу» на русском языке для народа.

Большой интерес представляют высказывания М.В. Ломоносова по некото­рым вопросам теоретической и практической медицины. Выступая в 1751 году с ак­товой речью «О пользе химии», он говорил: «Как можем рассуждать о теле челове­ческом, не зная ни сложения костей и составов для их укрепления, ни союза, ни по­ложения мышцей для движения, Ни распространения нервов для чувствования, ни расположения внутренностей для приготовления питательных соков, ни протяжения жил, о как тошно читать этот отстой для обращения крови, ни прочих органов его чудного строения». Здесь совершенно определенно ставится задача перед медиками - изучить строение человека на опыте. И эта идея Ломоносова получила свое даль­нейшее развитие в трудах его учеников А.П. Протасова, С.Г. Зыбелина.

М.В. Ломоносова интересовали некоторые вопросы физиологии: пути переда­чи нервного возбуждения, система кровообращения, функции органов чувств. Он наблюдал влияние запаха на обоняние и его совмещение со вкусом.

В ряде произведений Ломоносова есть высказывания о причинах болезней че­ловека, которые, по его мнению, гнездятся во внешней среде, в погрешностях пищи, изменениях климата.

М.В. Ломоносов вооружил своих современников и последователей в естество­знании и медицине методом понимания природы. В этом главная и основная заслуга ученого. Он считал, что опытные знания так же важны, как и теоретические. Теоре­тические познания рождаются, по его мнению, из «многократных опытов». Именно эти идеи стремились претворить в жизнь его ученики и последователи в медицине не только в 18 веке, но и последующих столетиях.

Зарождение основных проблем русской медицины.

Истоки научной медицины относятся к 18 столетию. Отечественная медицина этого периода характеризуется оригинальностью научных исследований, их само­бытностью, материалистической направленностью, патриотизмом.

Одной из важнейших проблем медицины является проблема сохранения здо­ровья народа, которая в то время только начала зарождаться. В упомянутом выше письме «О размножении и сохранении российского народа» М.В. Ломоносов выра­зил глубокую озабоченность и беспокойство по поводу высокой заболеваемости и смертности населения Российской империи. Он, обращая внимание правителей го­сударства на недостаточное количество докторов и аптек, на отсутствие доступных для народа медицинских книг. Его ученики и последователи продолжали добиваться осуществления идей М.В. Ломоносова. Так, С.Г. Зыбелин неоднократно выступал с актовыми речами, в которых излагал четкие и ясные гигиенические советы, правила здоровой жизни, пропагандировал идею закаливания организма.

В работе «Слово о пользе прививной оспы» Зыбелин выступает как пропаган­дист метода прививок против оспы - вариоляции. Не случайно первые оспенные дома возникли в Москве и Петербурге.

Другой ученик Ломоносова - Н.М. Максимович-Амбодик впервые на русском языке написал большой труд «Искусство повивания или наука о бабичем деле», ко­торое стало настольной книгой акушеров России. Он считал, что детей надо закали­вать, чаще выносить их на свежий воздух, и отдавал предпочтение грудному вскармливанию.

В феодально-крепостнической России народ не знал еще причин «краткости жизни», причин болезней, не умел применять меры профилактики. Некоторые уче­ные издавали брошюры исключительно для народа. Такими являются работы Д.С. Самойловича «Нынешние способы лечения с наставлением, как можно простому народу лечиться от угрызения бешеной собакой и от язвления змеей», С.С. Андреев­ского «Краткое описание сибирской язвы, содержащее бедные студенты, что слу­шают этот бред предохранительные и врачевательные средства, в пользу простого народа...» и др.

Видную роль в решении ряда вопросов охраны здоровья народа сыграли рус­ские ученые-медики П.И. Погорецкий, Ф.Г. Политковский, М.М. Тереховский, А.Ф. Шафонский, A.M. Шумлянский, Г.Ф. Соболевский, Г.И. Базилевич, К.О. Ягельский. Они готовили врачебные кадры, которые не только занимались врачебной деятель­ностью, но распространяли медицинские знания в народе.

Проблема сущности болезни зародились еще в глубокой древности. При этом взгляды ученых по этому вопросу претерпели изменения.

В России большинство ученых еще в 18 веке встали на путь материалистиче­ского понимания сущьности болезни. С.Г. Зыбелин, М.Я. Мудров видели проявле­ния болезни в анатомических изменениях тканей и органов человека; И.Е. Дядьков-ский и Г.И. Сокольский считали, что одно внешнее проявление болезни не дает полного представления о ней. Они уже предполагали функциональные нарушения в организме.

Во второй половине 18 века С.Г. Зыбелин в своих работах положил начало учению о сущности болезни. Чтобы понять истоки болезни, говорил Зыбелин, необ­ходимо изучить внешние влияния на человеческий организм. Человек должен знать, что полезно ему и что вредно. Он считал, что лучше бороться с болезнями не лекар­ствами, а полезным трудом и правильным образом жизни. С.Г. Зыбелин впервые описал на русском языке стадии развития натуральной оспы. Он широко пропаган­дировал метод вариоляции с целью предохранения данного заболевания. Не случай­но по этому Россия после Англии стала первой страной, где метод вакцинации Дженнера нашел самую благоприятную почву и получил широкое распространение.

В тот же период Д.С. Самойлович завершил создание нового учения о чуме. Он стремился распознать существо этой болезни, вскрывая трупы умерших, искал причину болезни, дал классическое описание клинической картины и указал, что передается эта болезнь только через прикосновение.

В 1763 году Н. Ножевщиков и А. Эшке - врачи Колывано-Вознесенских заво­дов (Сибирь) дали краткое описание клинической картины при заболевании челове­ка сибирской язвой. Оригинальное исследование этой болезни провел С.С. Андри­евский в 1789 году. Чтобы доказать тождественность заболевания сибирской язвой у людей и животных, он провел опыт на себе. Итогом его успешной работы была по­пулярная брошюра «Краткое описание сибирской язвы, содержащее предохрани­тельные и врачевательные средства, в пользу простого народа...».

В это же время была выполнена еще одна оригинальная работа Я.В. Стефан-цовым-Донцовым - «Описание о черных рожках, причиняющих корчи и помертве-ние членов», в которой автор изложил случаи отравления спорыньёй простых лю­дей, вскрыл причину их и предложил некоторые меры борьбы с этим опасным забо­леванием.

Организация борьбы с часто возникающими эпидемиями чумы, сибирской яз­вы, натуральной оспы в 18 веке была нелегкой. Она проводилась как по линии лич­ной инициативы передовых русских ученых-медиков, так и по линии государства.

В целях предупреждения и ликвидации эпидемий проводились общегосудар­ственные мероприятия: организовывались карантины и карантинные заставы в мес­тах появления эпидемий; Сенатом был утвержден специальный «карантинный ус­тав»; были открыты «оспенные дома» в Москве и Петербурге и учреждены должно­сти «оспенного доктора»; открыты «маленькие лазареты» на судах; проводилась де­зинфекция вещей.

Мероприятия по борьбе с чумой наиболее активно разрабатывались извест­ным русским ученым-эпидемиологом Д.С. Самойловичем. Для этой, цели проводи­лись карантины, изоляция больных, окуривание помещений, дезинфекция вещей, захоронение трупов вне черты города. Кроме того, рекомендовалось в периоды эпи­демий чумы обмывание тела холодной водой или уксусом, пить по ложке в день жидкого дегтя как здоровым, так и здоровым людям.

Во время эпидемии чумы на Украине «вокруг городов и сел выставлялась стража и устраивались виселицы для тех, кто бежал из зараженной местности».

Д.С. Самойлович был участником ликвидации 9 эпидемий чумы. Он писал, что чума «болезнь прилипчивая, но удобно обуздываемая и пресекаемая. От сопри­косновения нельзя заразиться, если сразу же вымыть руки уксусом или квасом или водою с солью или чистой водой».

В системе противоэпидемических мероприятий важное место отводилось са-нитарно-просветительской работе.

Д.С. Самойлович неоднократно подчеркивал, что чума в Европе не возникает сама по себе, а появляется после заноса больными или завоза заражённых вещей из других стран, поэтому на протяжении ряда лет он уделял большое внимание совер­шенствованию пограничной карантинной службы. Он практически доказал, что в борьбе с грозной болезнью пограничные карантины служат надежной преградой, препятствующей распространению моровой язвы.

Самойлович, исходя из личного опыта и твердого убеждения, что в течение одной эпидемии человек дважды чумой не болеет, попытался обогатить арсенал противоэпидемических средств профилактическими прививками против чумы. В первую очередь он рекомендовал делать такие прививки медицинскому персоналу, наиболее уязвимому во время эпидемий контингенту людей. Он справедливо пола­гал, что противочумные прививки ликвидируют прискорбную нерешительность, и привитый медицинский персонал не будет более опасаться смерти от чумы и смело, протянет руку помощи тем, кто в ней нуждается.

Результаты многолетних наблюдений и раздумий о происхождении, течении, лечении и предупреждении моровой язвы. Д.С. Самойлович окончательно обобщил в капитальном руководстве по чуме.

Однако в науке далеко не всегда новое и прогрессивное сразу становится об­щедоступным. Самойлович, стоявший на голову выше своих современников, имел много завистников и врагов. Учение и выводы Д.С. Самойловича признавались не всеми исследователями.

Самойлович наиболее известен как основоположник русской эпидемиологии, как ученый, посвятивший свою жизнь кропотливому и тщательному изучению при­чин, путей распространения и профилактики чумы. Классические исследования в области теории и практики борьбы с особо опасной болезнью изложенные в его ка­питальном четырехтомном труде, явились важной вехой в развитии отечественной и мировой науки и послужили базой для последующего расцвета медицины в 19 веке.

Будучи единственным отечественным ученым 18 века, удостоенным быть членом 12 зарубежных академий, Д.С. Самойлович приложил много усилий, чтобы вывести отечественную медицину на европейскую арену. Своими трудами он спо­собствовал распространению в сие есть квинтэссенция маразматической мысли не­удавшихся чиновников Европе правды о России, о ее передовых ученых медиках и о новейших способах борьбы с опасной болезнью. Он настойчиво подчеркивал пре­имущества организации медицинского дела и медицинского образования в России, где обучение будущих врачей проводилось у постели больного с удачным сочетани­ем теоретических и практических занятий.

Круг интересов Д.С. Самойловича не ограничивался одной эпидемиологией. Много сил и энергии посвятил ученый вопросам развития медицинского образова­ния, полноценной подготовке врачей, акушеров и фельдшеров.

Он много потрудился над созданием русской медицинской терминологии, особенно в области анатомии и акушерства. Ему принадлежат ценные мысли по во­просам врачебной деонтологии. Он был активным участником разработки санитар-но-карантинного законодательства,, и просто хорошим человеком .

Мероприятия по борьбе с сибирской язвой.

Сибирская язва в средние века была известна под названием «персидский огонь». Средств борьбы с этой болезнью не было найдено вплоть до начала 19 сто­летия.

Четкую клиническую картину данного заболевания у людей и животных опи­сал С.С. Андреевский. Он же предложил и различные средства лечения этого забо­левания. Так, он рекомендовал кислое ржаное тесто, смешанное с мелом, приклады­вать трои раза в сутки на опухоль до тех пор, пока она не размягчится, затем проти­рать это место холодной водой со льдом и уксусом. Кроме этого, он рекомендовал слабительные средства.

В качестве предохранительных мер С.С. Андриевский предлагал воздержи­ваться от продажи скотины и употребления мяса и молочных продуктов во время эпидемии, отделять здоровых животных от больных, павших больных зарывать глу­боко в землю. В 1788 году он произвел опыт самозаражения, наблюдал и записывал все проявления болезни, пока не потерял сознание. Свои исследования он завершил написанием работы «Сибирская язва». Итог его работы таков: впервые была доказа­на идентичность заболевания сибирской язвой людей и животных.

Однако меры, принимаемые в 18 веке, были явно недостаточны для того, что­бы избавить человека от столь грозного заболевания. Лишь во второй половине 19 века была открыта причина этой болезни и найдены пути ее ликвидации.

Борьба с натуральной оспой»

Велась врачами еще в глубокой древности. Народный метод борьбы с этим за­болеванием - вариоляция - был известен в Китае, но не имел широкого распростра­нения. Однако частые эпидемии натуральной оспы вынудили ученых заняться ре­шением этой проблемы уже в 18 веке.

Передовые ученые России приступили к внедрению метода вариоляции лишь в середине 20 века. Инициатором борьбы против оспы был С.Г. Зыбелин.

В 1768 году была сделана прививка против оспы Екатерине II и ее четырна­дцатилетнему сыну Павлу. Прививочный материал был взят у больного А.Д. Мар­кова. В награду за это больной получил дворянское звание. Тогда же Медицинская коллеги командировала врачей в губернские города для проведения оспопрививания среди населения.

Первыми организаторами оспопрививания в Сибири были врачи Семен Шан-гин Тимофей Андреев.

Мероприятия по предупреждению цинги.

Заболевания цингой в России известны со времен образования Московского государства (16-17 век).

В период освоения природных богатств Сибири академик П.С. Палас посетил рудники в районе Нижнего Тагила. Он заметил, что наемные рабочие из крестьян Чердынского округа страдают в зимнее время «скорбутной болезнью», которая, по его словам рождается от недостатка «свежей пищи».

А. Бахерахт в работе «практическое рассуждение о цинготной, болезни» (1786г.) описал способы лечения и предупреждения цинги. Он пишет, что у моло­дых побегов сосен можно готовить напиток, который о называет русским настоем. Его опыт лечения больных «русским настоем», клюквенным соком, капустой, чес­ноком позволил в короткий срок вылечить 2/3 больных, находившихся в госпитале. Он был убежден, что главное предупредительное средство от цинги - это правиль­ный образ жизни.

Медицина в России на заключительном этапе эпохи

феодализма.

К началу 19 века Россия по территории и численности населения являлась са­мым крупным государством в Европе. Что касается общественно-политического развития, то в этом отношении она отставала от передовых стран Запада, несмотря на то что в ней начался процесс разложения феодально—крепостнического строя и нарастания капиталистических отношений.

Общественно-экономические сдвиги в стране наложили свой отпечаток на развитие медицины. В этот период в медицине в России следующие особенности: 1. анатомо-физиологическое направление становится ведущим; 2.зарождается клиническая медицина и появляются первые научные медицинские

школы;

3.продолжается борьба с антинаучными, метафизическими и умозрительными тео­риями в медицине;

4.учение о болезни получает материалистическое объяснение в трудах передовых

русских ученых;

5.дальнейшая дифференциация медицинских знаний; 6.расширяется база подготовки врачебных кадров;

7.главными научными медицинскими центрами становится медицинский фа­культет Московского университета и Медико-хирургическая академия в Петербур­ге.

Важнейшим событием этой эпохи была Отечественная война 1812 года. В раз­вернувшихся сражениях медицинская служба в России сыграла очень важную роль.

Серьезным пополнением медицинской службы действующей армии явились добровольцы - ополченцы преподаватели и студенты медицинского факультета Мо­сковского университета (профессора И.В. Грузинов, Т. Реннер, лекари Ризенко, Ряб­чиков, студент Ушаков) и др. Во время Бородинского сражения для выноса раненых с поля боя направлялись роты ополченцев. Очень трудной была работа санитара-носильщика. Раненым оказывалась помощь днем и ночью на перевязочных пунктах в деревнях Псарево, Князьково, в Можайске.

Впервые в истории войн во время Бородинского сражения медики проявляли массовый героизм.

В годы отечественной войны были распространены такие заразные болезни, как сыпной тиф, дизентерия, цинга; малярия и др. Русская армия, как и армия не­приятеля, понесла от болезней значительные потери. На борьбу с эпидемиями были брошены все силы, однако арсенал средств, которыми располагала медицина, был явно недостаточным.

При ликвидации заразных болезней проводились различные мероприятия. В районах, освобожденных от врага, трупы обсыпали известью, закапывали или сжи­гали. Проводились и такие мероприятия, как окуривание помещений, сжигание ве­щей умерших, проветривание палат, обливание кроватей, замачивание белья кисло­той.

Важным событием в первой половине 19 века полнейшая чушь явилось вос­стание декабристов (1825 год). В их программе предусматривалась «бесплатная ме­дицинская помощь неимущим больным» в специально построенных больницах для каждой губернии. Эти идеи декабристов, хотя и не были осуществлены, сыграли важную роль в деле дальнейшего развития отечественной медицины.