Переохлаждения и обморожения;

6) укусы

- животных;

- змей;

-жалящих насекомых.

Каждая страховая компания использует собственный перечень страховых событий (расширяют или сужают его).

Не подлежат страховому возмещению:

- самоубийство или покушение на него;

- умышленное причинение застрахованным самому себе телесных повреждений;

- повреждения, связанные с противоправными действиями;

- несчастные случаи, произошедшие из-за алкогольного, наркотического или токсического опьянения, а также из-за управления застрахованным средством транспорта без удостоверения на право его вождения или в нетрезвом состоянии;

- участие застрахованного в гражданских беспорядках, несанкционированных митингах и т.п.;

- природные катастрофы;

- военные действия;

- профессиональный спорт и опасные виды спорта;

- болезни, в т.ч. обострение хронических заболеваний.

Страхование от несчастных случаев предлагает 4 базовые гарантии (рисунок 7.1):

1) страховая сумма на случай смерти – выплата выгодопреобритателю или наследникам затраченного определенной денежной суммы;

2) страховая сумма на случай инвалидности (т.е. постоянной нетрудоспособности) – выплата страхового возмещения, исходя из страховой суммы и степени утраты трудоспособности:

Для определения коэффициента нетрудоспособности страховые компании на основе статистических наблюдений разрабатывают собственные таблицы, оценивающие потерю трудоспособности, либо используют государственные таблицы, применяемые при определении возмещения ущерба от несчастных случаев на производстве (таблица 7.2);

3) ежедневное пособие по временной нетрудоспособности - выплата ежедневного пособия за время лечения и реабилитации. При этом:

а) размер пособия устанавливается в процентах от страховой суммы в день. Максимальное пособие- размер среднедневного трудового дохода застрахованного;

б) гарантия обычно содержит франшизу, выраженную в количестве первых дней нетрудоспособности, в течение которых пособие не выплачивается. Наиболее распространена франшиза в 7 дней;

в) гарантия имеет ограничения по длительности периода выплаты пособий. Этот срок традиционно составляет 365 дней;

4) оплата медицинских расходов по лечению, возмещение затрат на госпитализацию, амбулаторное лечение, лекарства, уход. Размер гарантии определяется в процентах к произведенным расходам. По основным гарантиям выплата может быть установлена на уровне 100% оплаты медицинских расходов, по дополнительным (оплата расходов на протезирование и косметическую операцию, на санитарно-курортное лечение) - не более 20-50%.

Базовые гарантии
Дополнительные гарантии
Страховая сумма на случай смерти
Страховая сумма на случай инвалидности
Ежедневное пособие по временной нетрудоспособности
Оплата медицинских расходов по лечению
Пенсия по случаю потери кормильца
Пенсия по инвалидности
Пособие по уходу
Оплата расходов на протезирование и косметическую операцию
Оплата расходов на санаторно-курортное лечение, необходимое для реабилитации

Рисунок 7.1 – Система гарантий по страхованию от несчастных случаев

Таблица 7.2 – Шкалы для определения степени утраты трудоспособности

Полная потеря или окончательная функциональная непригодность Утрата трудоспособности, %
РФ Франция Германия
1. Одной руки выше локтевого сустава:      
  правой
  левой
2. Одной руки до локтевого сгиба:      
  правой
  левой
3. Одной кисти руки      
  правой
  левой
4. Одной ноги до середины бедра
5. Одной ноги до колена
6. Ступни
7. Одного глаза
8. Одного пальца кисти руки:      
  большого
  указательного
  среднего
  безымянного и мизинца
9. Одного пальца ноги:      
  большого
  любого другого
10. Потеря слуха:      
  одного уха
  глухота
11. Потеря чувствительности:      
  обоняния -
  вкусовых ощущений -

 








Дата добавления: 2015-12-16; просмотров: 861;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.006 сек.