Дозовые нагрузки при проведении радионуклидной диагностики

ОФЭКТ использует короткоживущие радионуклиды: рубидий-81, йод-123, индий-111, таллий-201, галлий-67, иттрий-87 и другие с периодами полураспада от 4,7 часа до 78 часов. При таких временах жизни производство радиофармпрепаратов и диагностика с их использованием могут быть пространственно разделены (возможна транспортировка препаратов в пределах региона). В США число однофотонных томографов превышает 12 тысяч, причем за год проводится 12-15 обследований на 1000 жителей.

Примеры характеристик радионуклидов, используемых при изготовлении РФП:

Индий-111

Удельная активность: не менее 20000 Ки/г
Минимальная радиоизотопная чистота: 99,9%
Химическая форма: In(III) в 1,0-2,0 M HCl
Период полураспада: 2,8047 дня
Вид излучения Гамма-излучение
Энергия (квантовый выход) 171,3 кэВ (90,7%); 245,4 кэВ (94,1%)

Галлий-67

Объемная активность: 5,6 мКи/мл (200 МБк/мл) на день изготовления
Удельная активность: не менее 600000 Ки/г
Минимальная радиоизотопная чистота: 99,9%
Химическая форма: Ga(III) в 0,05 M HCl (цитрат)
Период полураспада: 3,2612 дня
Вид излучения Гамма-излучение
Энергия (квантовый выход) 93,3 кэВ (37,8%); 184,6 кэВ (20,7%); 300,2 кэВ (16,8%)

5.1. Доза при проведении ПЭТ с 18F-ФДГ(фтордезоксиглюкоза)

При проведении ПЭТ с использованием РФП фтордезоксиглюкозы (18F-ФДГвводимая активность препарата составляет 122 МБк на 1м2 площади поверхности тела, которая определяется на основании роста и веса обследуемого. В среднем при исследовании всего тела активность составляет 370-400 МБк, при исследовании мозга ~200 МБк.

Величины доз радиации, полученных органами человека по расчётам, выполненным с использованием приближенных и теоретически скорректированных формул, приведены в Табл. 4.

Расчетная лучевая нагрузка на все тело при внутривенном введении диагностических доз препарата (150-555 МБк) составляет от 3,7 до 13,9 мЗв, на мочевой пузырь - от 17 до 64 мЗв, на селезенку – от 24 до 98 мЗв.

Эффективная доза облучения при введении 1 МБк составляет:

- для детей до года - 0.13 мЗв;

- для детей от 1 года до 5 лет – 0.073 мЗв;

- для детей от 5-10 лет – 0.047 мЗв;

- для детей от 10 до 15 лет – 0.032 мЗв;

для взрослых – 0.027 мЗв.

Таблица 4. Дозы радиации в органах человека (ПЭТ с 18 F-ФДГ)

Орган По приближенной формуле (мЗв/МБк) По теоретически скорректированной формуле (мЗв/МБк) Разница (мЗв/МБк)
Почки 0.0229 0.0192 0.0037
Печень 0.0203 0.0157 0.0046
Селезёнка 0.0432 0.0389 0.0043
Яичники 0.0189 0.0151 0.0038
Яички 0.0184 0.0146 0.0038
Лёгкие 0.0205 0.0162 0.0043
Костный мозг 0.0138 0.0114 0.0024
Моч. пузырь 0.1190 0.1140 0.0050

5.2. Дозы при проведении планарной сцинтиграфии и
ОФЭКТ с 99mTc-(теоксим) при миокарде.

При исследовании кровообращения (перфузии) головного мозга РФП теоксим, меченный 99mTc, активностью 185-740 МБк, вводят внутривенно в объёме ~0.5 мг. ОФЭКТ проводят через 10-15 мин после введения препарата.

При однодневном протоколе исследования вводится РФП активностью 250-300 МБк при первом ОФЭКТ и 700-750 МБк - при повторном. При двухдневном протоколе РФП оба раза вводится РФП активностью 250-300 МБк. Суммарная активностьвведённого РФП в течение всего исследования (с нагрузкой и в покое) не должна превышать 1100 МБк.

Эффективная доза при использовании стандартного однодневного протокола исследования составляет ~8-10 мЗв. При выполнении исследования только в покое или только с нагрузкой эффективная доза снижается до 3.0 мЗв.

Планарную сцинтиграфию для выявления очагов воспаления проводят в четырех проекциях, вводимая в/в активность РФП составляет 370-450 МБк. Исследование проводится через 1 ч и 4 ч после введения.

Лучевые нагрузки при проведении оценки состояния перфузии головного мозга (мГр/МБк) приведены в Табл. 5.

После в/в введения меченых лейкоцитов (мГр/МБк): селезенка - 0.157, печень - 0.024, красный костный мозг - 0.005, мочевой пузырь - 0.006, яичники - 0.004.

Таблица 5. Дозы радиации в органах человека (ОФЭКТ с Теоксим, 99mTc)

Орган Поглощённая доза, мГр/МБк
слезные железы 0.069
желчный пузырь 0.055
почки 0.037
щитовидная железа 0.03
верхний отдел толстой кишки 0.027
печень 0.018
тонкий кишечник 0.016
нижний отдел толстой кишки 0.012
мочевой пузырь 0.011
головной мозг 0.008
яичники 0.006
семенники 0.001

Эффективная доза при проведении оценки состояния перфузии головного мозга составляет 0.0178 мЗв/МБк, после в/в введения меченых лейкоцитов - 0.0165 мЗв/МБк.

5.3. Дозы при проведении планарной сцинтиграфии и
ОФЭКТ с 111In (октреотид)

РФП октреотид с 111In (пентетреотид 0,01 мг) вводится внутривенно болюсно. Активность РФП составляет 111 MБк (при планарной сцинциграфии) и 222 MБк (при ОФЭКТ).

Лучевые нагрузки на органы и всё тело пациента при внутривенном введении препарата (мГр/МБк) приведены в Табл. 6.

Таблица 6. Дозы радиации в органах человека (ОФЭКТ с Октреотид, 111In)

Органы Поглощённая доза мГр/МБк
Надпочечники 7,58*10-5
Мочевой пузырь 1,4*10-3
Скелеет Головной мозг 5,6*10-5 1,00*10-5
Молочная железа 1,21*10-5
Жёлчный пузырь 1,07*10-4
Желудок 1,2*10-4
Тонкий кишечник 4,6*10-4
Верхний отдел толстого кишечника 3,3*10-4
Нижний отдел толстого кишечника 4*10-4
Сердце 2,6*10-3
Почки 8,1*10-4
Печень 7*10-5
Лёгкие 2,4*10-5
Мышцы 5,18*10-5
Яичники 2,1*10-4
Семенники 7*10-5
Поджелудочная железа 7,78*10-5
Красный костный мозг 6*10-5
Кожа 2,03*10-5
Селезёнка 7,54*10-5
Вилочковая железа 1,63*10-5
Щитовидная железа 1,38*10-5
Матка 2,73*10-4

Эффективная доза составляет 0,19 мЗв/МБк.








Дата добавления: 2015-12-16; просмотров: 4137;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.008 сек.