Схемы лечения гонореи

 

Антибактери-апьные репараты Способ применения Свежая острая или подострая неос- ложненная гонорея Свежая острая (подострая) ослож- ненная, свежая торпидная, хрони- ческая гонорея
Антибиотики пенициллинового ряда
Ампициллин 0,5 г через 4 ч внутрь 3,0 г 8,0 г
Аугментин* 375 мг через 8 ч внутрь. В течение первых 3 дней по 750 мт каждые 8 ч, остальные 2 дня по 375 мт каждые 8 ч 1,875 г -
Антибиотики тетрациклинового  
Тетрациклин, хлортетрацик- лин, окситет- рациклин По 0,3 г 5 раз в сутки 3 дня, затем по 0,2 г 5 раз в сутки, внутрь 5,0 г   10,0 г  
Доксициклин 0,2 г — первый при­ем, затем по 0,1 г че- рез 12 ч 1,0 г 1 ,5 Г
Левомицетин 0,5 г 6 раз в день до еды с 8-часовым ночным перерывом 6,0 г 10,0 г
Антибиотики - макролиды
Эритромицин 0,4 г 6 раз в день 2 дня, затем 0,4 г 5 раз в день внутрь 8,8 г 12,8 г
Макропен 0,4 г 3 раза в день внутрь 3,6 г 6,0 г
Азитромицин (сумамед) Однократно внутрь 2,0 г
Рокситроми цин, медекамицин, джосамицин Однократно внутрь 1,0 г
Антибиотики-аминогликозиды
Канамицин В/м по 1 млн ЕД через 12 ч однократно 3 млн ЕД 2 млн ЕД 6 млн ЕД
Нетромицин (нетилмицин* Однократно в/м по 200 мг 2 раза в день 3 дня, затем по 200 мг в день 4 дня 300 мг 2,0 г
Цефалоспорины
Цефалексин* 0,5 г 4 раза в день 2 дня, затем 0,25 г 4 раза в день внутрь 5,0 г 7,0 г
       
Цефобид В/м по 1,0 г в день 3,0 г 5,0 г
Цефтриаксон* Однократно в/м > 250 мг
Цефатоксим* (роцефин) (клафоран) Однократно в/м 2,0 г
Цефуроксим Однократно в/м 1,5 г  
Сульфаниламидные препараты пролонгированного действия
Сульфамоно- метоксин, сульфадиме- токсин 1,5 г 3 раза в день 2 дня, затем 1,0 г 3 раза в день 15,0 г 18,0 г
Бисептол По 4 таблетки через 6ч Однодневный метод: по 5 таблеток ерез 8 ч внутрь 16 аблеток   10 аблеток 20 таблеток   15 таблеток
Сульфатон 4 таблетки через 8 ч 12 таблеток 20 таблеток
Фторированные хинолоны (противопоказаны беременным и детям до 14 лет)
Ципрофлок- сацин (ципро- бай)* Однократно 500 мг первый прием, затем по 250 мг через 12 ч внутрь   500 мг
Офлоксацин (таривид)* 400 мг первый прием, затем по 200 мг 2 раза в день внутрь 1,6 г  
Пефлоксацин (абактал) Однократно внутрь 600 мг 1 раз в сутки 600 мг 1,8 г
Ломефлоксацин (максаквин)* По 600 мг 1 раз в сутки внутрь 600 мг 2,4 г
Группа аминоциклитолов (противопоказана беременным)
Спектиномицин (тробицин) Однократно мужчины Женщины     дети   2,0 г 4,0 (по 2,0 г в каждую ягодицу) 40 мг/кг (максимальная доза 2,0 г)  
Рифампицин (противопказан беременным)
Рифампицин 0,3 г через 6 ч внутрь за 30 мин до еды 1,5 г 6,0 г
                 

 

 

Таблица 5 Местное лечение гонореи у женщин

 

Диагноз Острая стадия Подострая стадия Хроническая стадия
Уретрит   Глубокое промы- вание и инсталля- ции 1—2% раство- ра протаргола, че- редуя с 3% раство- ром протаргола или колларгола Инстилляции 0,5—1% раствора нитрата серебра или 3—5% раство- ра протаргола     Массаж уретры (при полном мо- чевом пузыре), смазывание урет- ры (после мочеис- пускания) чистым ихтиолом или 1% раствором Люго- ля (7—10 дней) ежедневно или 1% раствором нитра- та серебра (через 1—2 дня)
Пара- уретрит Местная аутогемо- терапия, сидячие ванночки Прижигание ходов
Вульвит Сидячие ванноч- ки (температура воды 37—38°С, раствором пер- манганата калия 1 : 8000 или ро- машки — 1 столо- вая ложка на 2 стакана кипятка — по 10—15 мин 1 — 2 раза в день) Смазывание 10% раствором протар- гола в глицерине  
Барто- линит Местная аутогемо- терапия. Сидячие ванночки с анти- септическими рас- творами При псевдоабс- цсссе — вскрытие (разрез 2 см), очи- стка полости, сма- зывание 3% спир- товым раствором йода, тампониро- вание турундой с белым стрептоци- дом Местная аутогемо- терапия. Введе- ние гоновакцины над и под вывод- ным протоком же- лезы. При рециди- вирующих псевдо- абсцессах экстир- пация протока и железы
Эндоцервицит Влагалищные ван­ночки с 3% рас­твором протарго­ла или колларгола. Влагалищные ша­рики (протаргол 1,5 г; белый сахар 4,0 г; молочный сахар 3,0 г; масло какао 1,0 г)   Влагалищные ван­ночки с переки­сью водорода, вве­дение тампона с 10% раствором протаргола в гли­церине на 24 ч. Чередовать с ванночками из 3% раствора коллар­гола. Внутришеечное (на 1 — 1,5 см) смазывание 1% раствором Люголя на глицерине, 2-3% раствором нитрата серебра 1 раз в 3—4 дня При фолликуляр­ной эрозии при­жигание кристал­лическим перман-ганатом калия 1 раз в 2 дня. Ванночки с 2% раствором нитра­та серебра через 3—4 дня. Диатермокоагуляция ретенционных кист шейки матки или вскрытие скальпе­лем  
Эндометрит, метроэндометрит, сальпигоофорит При пельвиоперитоните — лед на низ живота (30— 60 мин с переры­вами в 3" ч) до ис­чезновения сим­птомов раздраже­ния брюшины. При кровотечени­ях — 10% раствор хлористого каль­ция (по 1 столовой ложке 3—4 раза в день 3 дня), викасол (0,01 г 3 раза в день 3 дня), экс­тракт калины (30—40 капель 3 раза в день). Аутогемотерапия. Ректальные свечи с экстрактом белладонны   Согревающий компресс из вазе­лина на 48 ч на низ живота через 3—4 дня заменяется грелкой, в дальнейшем ионофорез хлоридом кальция. При длительном кровотечении консульта­ция гинеколога   Грелка на низ жи­вота. Микроклиз­мы с горячим изо­тоническим рас­твором хлорида натрия (по 100 мл 2 раза в день). Введение гоно­кокковой вакцины в шейку матки и под слизистую уретры. Ионофорез йодида калия, диатермия крестцово-абдомино-влагалищная или индуктотермия. Затем озокерит и грязелечение (тампоны и трусы)  

 








Дата добавления: 2015-12-11; просмотров: 1131;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.