ПЕРВИЧНОЕ ВЫЯВЛЕНИЕ ОТКЛОНЕНИЙ В РАЗВИТИИ 2 страница

Дополнительные формы обследования:

1) нейропсихологическое;

2) генетическое;

3) психофизическое;

4) нейрофизиологи­ческое (ЭЭГ, РЭГ, вызванная активность — ВП).

Для клинического метода характерно применение гибкой систе­мы обследования. Основным содержанием обследования во мно­гих случаях являются наблюдение и беседа. Использование тех или иных конкретных методик не предполагает обязательного получе­ния количественных характеристик об уровне развития тех или иных психических функций. Задания, их количество, порядок и способ предъявления стимульного материала могут меняться в зависимости от успешности выполнения первых проб. При кли­ническом обследовании большое значение имеет качественный анализ особенностей выполнения тех или иных заданий: следова­ние инструкции, возможности самостоятельного исправления со­вершаемых ошибок в условиях совместной деятельности с экспе­риментатором, отношение ребенка к успеху и неудаче, ошибкам, возникающим при решении более сложных задач.

Важными характеристиками являются реакции на переход от простого к сложному и наоборот. В последнем случае появляется возможность установить, что кроется за ухудшением результатив­ности: истощаемость или пресыщаемость. Необходимость подчер­кнуть, что смена заданий и даже их упрощение при низкой рабо­тоспособности не способствует повышению результативности. При повышенной пресыщаемости использование нового материала улучшает успешность решения не только простых, но и трудных задач.

При наличии сведений о том, что низкая успеваемость может быть следствием семейных или школьных конфликтов, повыша­ется значимость неформальной беседы с ребенком. Неформальная беседа позволяет приблизиться к истокам эмоционально-личност­ного неблагополучия, возникшего в семье или в школе, и роли этих неурядиц в низкой успеваемости, в девиантном поведении.

Клинический метод обследования иногда называют диалоги­ческим, описательным, экспертным. Все сказанное указывает на то, что выводы психодиагноста, использующего такой метод, стро­ятся на умении заметить и проанализировать огромное количе­ство переменных. Надежность выводов при этом является след­ствием опыта и знаний диагноста об индивидуальных особенно­стях детей разного возраста в норме, с отклонениями в развитии, проживающих в различных социальных условиях. Правильность субъективных критериев оценки этих особенностей опирается на многократную проверку практикой.

Психодиагностическое обследование предполагает возможность применения как стандартизованных, так и нестандартизованных методов, избираемых в соответствии с задачей и запросами прак­тики, и полезных для выбора путей оптимальной коррекции недо­статков психического развития. Использование адекватных методов и конкретных методик требует высокой компетентности диагнос­та, владения навыками психодиагностического обследования и

умения интерпретировать полученные результаты. Легкость исполь­зования некоторых методик сплошь и рядом оказывается обман­чивой. Без соответствующей подготовки и профессиональных на­выков возможны диагностические ошибки, которые зачастую определяют судьбу ребенка. К таким ошибкам относится, напри­мер, заключение об умственной отсталости ребенка из социально неблагополучной среды и особенно из семей, использующих язык другой этнической группы. Опасность неправильной диагностики уровня умственного развития велика при обследовании аутичного ребенка.

Дефекты слуха и зрения также могут быть причиной недоста­точного уровня развития познавательных функций, что может быть неправильно квалифицировано. Недостатки умственного развития могут возникать вторично вследствие сенсорных дефектов. Это может быть причиной необоснованного направления таких детей в специальную школу для детей с умственной отсталостью.

Кроме беседы, при клиническом методе обследования широко используются проективные тесты, в частности рисунок, позволя­ющие подойти к пониманию агрессивности, страхов, негативизма.

Обследование с помощью рисуночных и проективных методик предъявляет повышенные требования к психодиагносту, так как правильная трактовка получаемой информации опирается на его компетентность, приобретенную при специальном обучении пра­вилам применения проективных методов обследования. Неправиль­ная трактовка полученных данных грозит ошибкой в выборе средств адекватной, направленной и своевременной помощи, в частности помощи подросткам, для которых характерны акцентуированные формы поведения, грозящие суицидом.

Нередко при индивидуальном обследовании ребенок оказыва­ется более успешным, чем это можно было предположить на ос­нове сведений, полученных от родителей, педагога, воспитателя и др.

Более успешное выполнение заданий при индивидуальном об­следовании на фоне доброжелательного отношения и положитель­ных эмоциональных реакций дает дополнительное основание пред­полагать, что трудности обучения и/или поведения, проявляю­щиеся в классе или в семье, связаны, главным образом, не с недостатками в уровне развития познавательных функций, а с эмоционально-личностными установками, сформировавшимися в травмирующих ситуациях. Этот фактор требует специального анализа с привлечением родителей и педагогов, без чего невоз­можно установление причин школьной дезадаптации и выбора способов ее преодоления.

Сформулированные общие принципы психодиагностики осо­бенностей психического развития не дают полного ответа на воп­рос о том, какие конкретные методики целесообразно использовать в рамках избираемого стандартизированного или клиниче­ского метода обследования детей разного возраста.

Для выбора конкретных методик обследования детей того или иного возраста следует опираться на уровень «нормального» раз­вития, который характерен для ребенка без психофизических отклонений.

Опора на ведущую деятельность как на целостный диагности­ческий показатель уровня психического развития и основу для подбора адекватных средств взаимодействия с ребенком того или иного возраста является одним из важнейших условий эффектив­ной психодиагностики.

Примером такого построения диагностической системы может явиться, в частности, схема диагностического обследования, пред­ложенная О. В. Баженовой и Е. И. Морозовой и описанная в «Прак­тикуме по патопсихологии» (М., 1987, гл. IX). При рассмотрении нормативов возрастного развития детей до 1 года авторы указыва­ют, что психологическое обследование может осуществляться на­чиная с 1,5 — 2 мес. постнатального развития. В течение периода новорожденности у ребенка превалируют различные рефлексы, отражающие состояние и процессы созревания нервной системы. Оценка особенностей развития и выявление отклонений от нор­мы рассматриваются, главным образом, невропатологом. В этот период развития особое значение имеет выявление сниженной чувствительности и реактивности к зрительным и слуховым раз­дражителям. Чем раньше диагностируется сенсорная недостаточ­ность, тем выше возможности развития сохранных звеньев и ком­пенсации с использованием неповрежденных анализаторов. В этих случаях наибольшую диагностическую ценность имеют методы электрофизиологического обследования младенцев с помощью регистрации зрительных и слуховых вызванных потенциалов.

После двух месяцев с целью выявления соответствия нормати­вам проводится психологическое обследование.

Обследование ребенка 1-го года жизни включает анализ уров­ня развития:

1) двигательной сферы;

2) сенсорной сферы;

3) особенностей манипулирования с предметами;

4) способов взаимодействия со взрослыми;

5) эмоциональных особенностей;

6) голосовой активности.

Основной метод обследования ребенка первого года жизни -наблюдение за его реакциями, деятельностью с игрушками, осо­бенностями общения со взрослыми, эмоциональными проявлени­ями, способами выражения положительных и отрицательных пере­живаний и др. Представленные авторами данные показывают по­месячную динамику развития функций, характерную для каждого

из шести вышеуказанных блоков. Анализ особенностей, выявлен­ных при конкретном обследовании ребенка в сопоставлении с нормативными характеристиками, дает основание для заключе­ния об отсутствии или наличии нарушений, что позволяет сде­лать выводы о необходимости дальнейшего наблюдения за ребен­ком или об оказании специфической медико-педагогической по­мощи уже на данном этапе развития.

К базовым предпосылкам нормального онтогенеза ребенка на­чиная с младенческого периода относится прежде всего положи­тельное отношение к взрослому как таковому, сопровождающее­ся развитием различных элементарных экспрессивно-мимических средств установления социального контакта и выражения своего отношения к другому человеку.

Отклонением уже на первом году жизни можно считать задержку в формировании коммуникативной потребности, с ограничен­ным арсеналом коммуникативных средств.

Легкая степень нарушения: при наличии выраженного интере­са к взрослому отмечается некоторое снижение количества ис­пользуемых ребенком коммуникативных средств или их недоста­точное развитие.

Средняя степень нарушения: интерес к взрослому неустойчив, при наличии затруднений в установлении контакта ребенок не пытается их преодолеть, коммуникативные средства ограничены.

Тяжелая степень нарушения: взрослый не вызывает у ребенка интереса, отсутствуют попытки использования каких-либо спо­собов коммуникации.

Начиная со второго полугодия жизни условием благополучно­го формирования личности ребенка является появление избира­тельности в общении, а именно возникновение двух разных ти­пов реакций: полноценного комплекса оживления на «своих» и реакции торможения и избегания на «чужих».

Отклонением можно считать отсутствие избирательного реаги­рования на разных взрослых.

К тяжелым нарушениям можно отнести наличие таких симпто­мов, как наличие выраженного страха при виде взрослого, нали­чие двигательных стереотипии вместо социального и познаватель­ного интереса, избегание контакта глаз и тактильного контакта.

Психодиагностическое обследование детей от 1 до 5 лет вклю­чает изучение особенностей поведения и деятельности, позволя­ющее оценить уровень развития:

1) познавательной сферы;

2) эмоционально-волевой сферы;

3) речевой сферы;

4) двигательной сферы.

Перед началом обследования ребенка этого возраста необхо­димо убедиться, что у него нет грубых нарушений зрения и слуха.

Для этого можно использовать несложные приемы, например: организовав какую-либо деятельность ребенка и стоя за его спи­ной на расстоянии 6 метров, постучать в барабан, посвистеть в свисток, позвать его шепотом, громким высоким или низким го­лосом. Нормально слышащие дети должны реагировать на эту сти­муляцию. Следует иметь в виду, что плохо слышащие дети больше обращают внимание на руки говорящего, чем на его губы.

Недостаточность зрительных функций можно подозревать у детей, приближающих картинки, предметы вплотную к глазам, использующих рот при ознакомлении с предметами, игнорирую­щих мелкие предметы или детали на картинках.

При диагностике уровня развития познавательной сферы наи­большее внимание обращается на возможность выполнения зада­ний с кубиками, с геометрическими фигурами (крут, квадрат,

тре­угольник), с использованием плоских или объемных объектов (пи­рамидок, матрешек, разных по размерам цилиндров, чашек и т. п.).

При наблюдении за поведением ребенка особое значение при­дается его способности понять и принять инструкцию, заинтере­сованности результатом действий, реакциям на неудачу и воз­можности исправления допускаемых ошибок.

Способность к организации* целесообразного поведения и са­мостоятельный контроль за процессом выполнения задания, уме­ние сравнивать разные по величине предметы и соотносить их размеры, копирование образца в норме отчетливо проявляется у детей в возрасте трех лет.

Стремление тащить предметы в рот, бросать кубики на пол, проявляющееся у детей старше 15 мес., настораживает.

Уровень развития познавательной сферы закономерно отража­ется в действиях с предметами быта. К 3 годам ребенок должен уметь самостоятельно одеваться, застегивать пуговицы, завязы­вать шнурки при небольшой помощи взрослых, подражать дей­ствиям взрослых в игре с куклами, машинками и пр. К этому возрасту ребенок должен уметь опознавать (классифицировать) круги, треугольники, квадраты, различать такие цвета, как крас­ный, синий, белый. К 3 годам ребенок должен знать свое имя и фамилию.

К 4 годам в норме формируются представления о времени года. Для детей даже со слабовыраженными отклонениями в психиче­ском развитии характерно плохое усвоение пространственно-вре­менных отношений, в частности времени года, времени суток.

Для развития пространственно-временных отношений необхо­димо проведение специальной работы с использованием различ­ных приемов, способствующих запоминанию существенных от­личий между временем года, временем суток. Направленная рабо­та по формированию таких абстрактных представлений, как вре­мя и пространство, с детьми 3 — 5 лет — чрезвычайно важный

раздел в работе психолога, педагога, результаты которой непре­менно проявляются при обучении в начальной школе.

При обследовании уровня развития познавательной сферы де­тей до 5 лет важное значение придается умению ребенка заменять предметы словами и наоборот.

В настоящее время накоплено немало не только качественных, но и количественных показателей, на которые можно ориентиро­ваться при оценке уровня развития внимания и памяти детей 3 — 5 лет. Так, в 5 лет ребенок без отклонений в психическом развитии произвольно запоминает 6 — 7 из 10 односложных слов стандарт­ного набора.

В упомянутой выше работе О.В.Баженовой и Е.И.Морозовой приведены данные, показывающие динамику развития познава­тельных функций до 5 лет, интерпретация результатов и варианты процедуры, позволяющие установить степень соответствия возра­стным нормативам. Следует подчеркнуть, что встречающиеся в литературе нормативные показатели не остаются неизменными в связи с меняющимися социокультурными условиями. Это необ­ходимо иметь в виду при использовании стандартизованных мето­дов обследования. Однако совокупность приемов и принципов обследования детей до 6 лет сохраняет свою ценность и позволяет опытному психодиагносту выявлять функциональные возможно­сти, полезные для построения коррекционных мероприятий, не­смотря на огромный разброс индивидуальных показателей, под­верженных влиянию различных факторов, значимость которых не всегда поддается учету и объяснению.

Ко второму блоку системы обследования психического разви­тия детей 1—5 лет относится выявление состояния эмоциональ­но-волевой сферы ребенка. Особенности развития эмоционально-волевой сферы детей этой возрастной группы отчетливо обнару­живаются при наблюдении за деятельностью ребенка в процессе его общения со взрослыми, в игре. При этом необходимо обра­щать внимание на общий фон настроения (адекватный, депрес­сивный, тревожный, эйфоричный и др.), на активность ребенка, наличие познавательных интересов, проявление повышенной воз­будимости, расторможенности, инертности и др.

Для суждения о состоянии эмоционально-волевой сферы боль­шое значение имеет такая характеристика, как контактность ре­бенка. Уход от контакта, повышенная тревожность в незнакомой ситуации, страх, тормозимость неизменно проявляются у невротизированных, аутичных детей. Реакции на поощрения и замеча­ния, на трудности, возникающие при решении тех или иных за­даний, специфичны для детей с различными отклонениями в психическом развитии. Особое значение при этом имеет тип реа­гирования, который существенно отличается у детей с отклоне­ниями, возникающими на органической или социальной основе.

Так, постоянное обращение за поддержкой к взрослому имеет место у детей, воспитывающихся в ситуации гиперопеки. При неправильной системе воспитания дети могут реагировать гром­ким дурашливым смехом или плачем.

Пассивный или активный уход от выполнения задания при возникающих трудностях наблюдается при интеллектуальной не­достаточности различной тяжести. Расторможенность, хаотичный перебор вариантов без попытки осмыслить задание, неадекватное манипулирование объектами присущи детям с выраженным ин­теллектуальным дефектом.

Во многих случаях для решения вопроса о необходимости ис­пользования комбинированной медикаментозной и психолого-педагогической помощи требуется обсуждение результатов обсле­дования с психоневрологом. Нередко наблюдаемые невротические или психопатологические наслоения связаны с особенностями семейных отношений и воспитания, для преодоления которых особое значение приобретает работа не только с ребенком, но и с родителями.

Диагностика эмоционально-личностной патологии у детей преддошкольного возраста требует отграничения тех состояний, которые обусловлены несформлрованностью высших корковых функций, возникшей вследствие воздействия вредных факторов в пре-, пере- и ранний постнатальный периоды. Эта несформированность может быть следствием непрогредиентных (непрогрес­сирующих) отклонений или проявлением пограничных психи­ческих состояний, а также начальных фаз шизофрении, маниа­кально-депрессивных заболеваний, эпилепсии. Подозрения на то, что особенности эмоционально-личностной сферы обусловлены психической патологией, требуют направления в психоневроло­гические центры для дифференциальной, клинической и пато­психологической диагностики с последующим выбором средств лечения и коррекции.

В диагностике психического развития детей от 1 до 5 лет значи­тельное место занимает обследование состояния речевой сферы. Именно в этом возрасте идет активное формирование речевой функции. Своевременное выявление отставания в развитии речи имеет особое значение для его преодоления.

Существуют различные опросники для родителей, с помощью которых можно установить меру соответствия уровня развития экспрессивной и импрессивной речи ребенка старше двух лет. Так, словарь ребенка этого возраста должен содержать около 150 слов. При беседе с ребенком во время обследования можно установить среднюю длину используемых предложений (у детей старше двух лет — это 2 — 4 слова), способы образования множественного числа.

Ребенок 3 — 3,5 лет должен владеть правилами морфологии и синтаксиса, использовать сложные предложения; он может вести диалог, придерживаясь определенной темы, менять стиль обще­ния в зависимости от объекта общения.

Важной характеристикой уровня развития речи является иден­тификация изображений по названию и наоборот, понимание словесной просьбы без подсказки жестом. В 2 — 3 года существен­ным является количество задаваемых вопросов и формы ответов на замечания (вербальные или невербальные).

Известно, что активная экспрессивная речь может возникать позже, чем ее понимание. Однако слабое развитие экспрессивной речи и недостатки произношения требуют консультации логопеда и включения направленной коррекции для наиболее полного их преодоления, начиная с 2 —3-летнего возраста на этапе интен­сивного развития речевой сферы. Недостатки словарного запаса, в том числе прилагательных, недостаточное владение граммати­ческим строем языка в возрасте 4 — 5 лет существенно затрудняют усвоение знаний на начальных этапах школьного обучения.

Диагностика состояния двигательной сферы сохраняет свое значение и при обследовании детей 1 — 5 лет. Необходимо подчер­кнуть, что отклонения в уровне ее развития должны выявляться и преодолеваться до начала школьного обучения.

Особенности развития двигательной сферы оцениваются по нескольким компонентам уровня развития:

крупной моторики, мелкой, тонкой моторики.

Существенным показателем уровня развития крупной мотори­ки является способность ребенка ходить по ступеням лестницы, стояние на одной ноге. Так, в 4 года ребенок должен самостоя­тельно спускаться вниз по лестнице, ставя на каждую ступеньку одну ногу.

Выявление уровня развития мелкой моторики очень важно при обследовании дошкольников, и особенно в возрасте 4 —5 лет. Уме­ние застегивать пуговицы, завязывать шнурки, пользоваться нож­ницами — хорошие показатели сформированности тонкой мото­рики руки. Развитие этой функции наиболее полно проявляется при выполнении таких специальных заданий, как рисование и копирование объектов, человеческих фигур, животных и др.

С середины XX в. широкое распространение получило исполь­зование в диагностике психического развития детей дошкольно­го и младшего школьного возраста рисуночных тестов. Имеются хорошие методические разработки с качественно-количествен­ной оценкой результатов и способов их интерпретации. Так, в руководстве по использованию зрительно-моторного гештальт-теста Бендера (О.В.Лови, В.И.Белопольский, 1996) представ­лены характеристики этапов развития двигательных навыков, про­являющихся в изобразительной деятельности, в графическом творчестве у детей. Значительный интерес представляет приведенное в этом руководстве описание В. Лоуэнфелдом (1947) ста­дий развития графических навыков детей начиная с двухлетнего возраста.

Первая стадия «каракулей» делится на четыре периода. Пе­риод беспорядочных движений (до 18 мес.) отличается отсутстви­ем интереса к результатам своих действий и к самому процессу рисования.

С 18 мес. до 2 лет появляется стремление к рисованию без по­пытки систематизировать свои движения, нарисовать что-либо или воспроизвести предложенный образец. Этот этап назван периодом «длительного рисования».

Следующий (третий) период «круговых движений» наблюда­ется в интервале с 2 до 3 лет и проявляется в многократном вос­произведении округлых форм.

В четвертом периоде стадии «каракулей», в возрасте от 3 до 4 лет возникают попытки создания предметных или сюжетных изобра­жений. Ребенок начинает использовать образцы, однако их

копи­рование еще плохо удается.

В соответствии с периодизацией В.Лоуэнфелда вторая ста­дия формирования двигательных навыков и графического творче­ства называется стадией «первичных схем». Она возникает в 4 года и длится до 7 лет. В этот период активно используются образцы, и развивается способность к их копированию.

В настоящее время рисуночные задания используются не толь­ко для оценки уровня развития моторики, но и для выявления состояния познавательной и эмоционально-волевой сферы у де­тей начиная с 4-летнего возраста. Существуют детально разрабо­танные оценки результатов выполнения заданий теста Керна — Йирасика, Бендера [1].

Третья стадия развития графических навыков соответствует возрасту начального школьного обучения. Квалифицированное оп­ределение особенностей психического развития ребенка и выяв­ление отклонений в развитии тех или иных психических функций оказывает влияние на всю последующую его судьбу.

Приобщение к систематическому обучению с необходимостью выполнения длительных регламентированных заданий в системе новых требований сопровождается проявлением всех недостатков психического развития, которые в скрытой форме уже существуют в дошкольном возрасте. Недостаточная степень готовности к вос­приятию программных материалов и возможности регуляции по­ведения в условиях коллективной деятельности на фоне несформированных механизмов высших психических функций может быть причиной возникновения трудностей обучения. Уже в I клас­се ребенок должен попасть в адекватные условия, учитывающие его индивидуальные особенности и способствующие реализации возможностей к преодолению недостатков дошкольного воспита­ния. Из сказанного вытекает важность выявления не только запаса знаний и представлений к моменту поступления в школу, но и оценка возможностей "для построения педагогического процесса с опорой на понимание индивидуальных особенностей ребенка как в сфере познавательных, так и эмоционально-волевых ком­понентов психического развития. При существовании системы диф­ференцированного обучения ребенка с недостаточным уровнем психического развития целесообразно направлять в классы с бо­лее простыми и растянутыми программами обучения (программа 1—4), а при наличии слабовыраженных отклонений — в классы коррекционно-развивающей направленности. Отсутствие предпо­сылок к обучению в классах с продвинутой и расширенной про­граммой ставит ученика, принимаемого в такие классы, в ситуа­цию, чреватую невротическими срывами, ухудшением психиче­ского здоровья. В тех случаях, когда родители завышают способно­сти ребенка и настаивают на его обучении в гимназическом клас­се, у педагогов и психологов, принимающих в школу, должны быть веские основания для того, чтобы препятствовать необосно­ванным претензиям родителей и убедить их отказаться от шагов, которые могут привести к отрицательному влиянию на последую­щие этапы жизни.

Таким образом, диагностика состояния психики ребенка с выявлением его индивидуальных особенностей, отклонений от нормы или малой готовности к школе — залог выбора оптималь­ных условий обучения, своевременного преодоления недостатков психического развития дошкольного периода.

При психодиагностических обследованиях, которые проводят­ся во время приема в школу для выбора оптимальной системы начального обучения, используются различные методики, кото­рые опубликованы во многих методических руководствах. В лите­ратуре имеются достаточно подробные описания заданий, выяв­ляющих уровень развития различных психических функций: вни­мания, памяти, мышления, речи[2]. Вне зависимости от конкретного набора методик, избираемых для выявления уровня сформированности знаний и навыков у поступающих в школу, существенное место при обследовании ребенка занимает беседа и наблюдение за поведением в новой для него и значимой ситуации.

В беседе с родителями на приеме целесообразно узнать, хочет ли ребенок пойти в школу, как он относится к новому для него событию. Ребенку можно задать вопросы, в частности такие:

Хочешь ты в школу? (1)

Или лучше заниматься дома с мамой, а в школу приносить тетради на проверку? (2)

Хочется тебе учиться вместе с другими детьми? (3)

Создание или поддержание имеющихся познавательных моти­вов и интересов следует рассматривать как специфическую пси­холого-педагогическую задачу начального этапа школьной жиз­ни, от решения которой в значительной мере зависит успешность обучения в последующие годы.

При приеме в школу обычно используют наиболее привычные для психодиагноста методики. Однако применение стандартного метода, с единообразной качественно-количественной оценкой успешности решения совокупности заданий, позволяет сравнить между собой поступающих в школу и объективизировать решение о направлении ребенка в тот или иной класс с соответствующей программой в системе дифференцированного, индивидуализиро­ванного обучения.

Из существующих диагностических наборов, используемых при приеме детей в школу, достаточно информативна методика Г. Витцлака (1969—1970), стандартизованная и апробированная А.Г. Лидерсом (1992) на нормально развитых дошкольниках и детях с ЗПР. При использовании этой методики для выявления уровня ум­ственного развития детей, поступающих в школу, Л. И. Переслени и Н. П. Слободяник (1996, 1997, 1998) определили 4 уровня ус­пешности выполнения 15 заданий теста.

Набор включает достаточно простые задания, выполнение ко­торых занимает не более 45 мин, и доступен детям с различными отклонениями в развитии. Возможность оценить в баллах способ­ность заучивать четыре строки стихотворения в начале обследова­ния с последующим их воспроизведением после девяти других заданий (отсроченное воспроизведение), осведомленность, состо­яние речи, умение использовать помощь и др. следует отнести к достоинствам теста. Отсутствие ограничений во времени расши­ряет границы его применения для детей, отстающих в развитии по тем или иным причинам. Получаемые результаты позволяют сделать обоснованный вывод об адекватных условиях обучения для детей с разным уровнем готовности к школьному обучению.

Диагностические наборы, используемые для выявления осо­бенностей психического развития детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста в условиях медико-психолого-педагогических консультаций (ПМПК), существенно варьируют в зависимости от задачи (запроса). При психологическом обследо­вании в ПМПК часто используется тест Векслера.

Для выявления локальной или системной патологии, сопро­вождающейся отклонениями в психическом развитии, все боль­шее значение приобретает нейропсихологическое обследование, однако его проведение требует профессионализма, подкреплен­ного пониманием механизмов, лежащих в основе психической деятельности. Среди используемых схем нейропсихологического обследования часто применяется предложенная Э. Г. Семерницкой с соавторами (1988). Обследование включает 67 проб, дифференци­рованных на 14 групп. В настоящее время для нейропсихологиче­ского обследования используется методика А. В. Семенович с соав­торами (1998), включающая комплект методических рекомендаций по изучению различных синдромов отклоняющегося развития.

Описание возможной системы обследования детей на ПМПК с перечнем необходимой документации представлено в публика­ции «Психолого-медико-педагогическое обследование ребенка» под общей редакцией М.М.Семаго (1999).

После поступления в школу ребенка с теми или иными откло­нениями в развитии в течение первых полутора месяцев его обу­чения необходимо провести более полное психолого-педагогичес­кое обследование для выявления не только уровня умственного развития, но и индивидуальных особенностей, слабых и сильных его сторон. Используемые при этом методики должны быть направ­лены на выявление структуры познавательной деятельности, а, сле­довательно, соотношения в уровне развития познавательных и регуляторных функций. Для выявления этого соотношения может быть использован комплекс из трех методик (авторы Л. И. Переслени, Л.Ф.Чупров, Е.М.Мастюкова, 1989; Л. И. Переслени, 1996), при­годный для обследования детей начальной школы (6—10 лет).