Пациенттің жағдайын бағалау

Пациенттің жағдайдын бағалау үшін ақпараттар жинау маңызды. Пациенттер туралы мәліметтер толық және анық болуы керек. Пациенттің денсаулық жағдайының хабарлығын әр түрлі әдіспен және әр түрлі қайнар көздері арқылы жинауға болады: пациенттерден, жанұя мүшелерінен, кезекшілер мүшелерінен, медициналық құжаттардан, физикалық тексерістен, диагностика тестілерінен т.б. Мейірбикелік тексеріс пациенттен сұрау арқылы басталады, бұл кезде мейірбике пациенттің физикалық денсаулығы туралы, психологиялық, әлеуметтік, эмоцияналдық, рухтың, ойын мәлімдеп алады, пациенттің ерекшелігін, негізін, бет әлпетін, оның пікірін біледі. Субъективтік, объективтік әдістер қолдана отырып, керекті ақпаратар алғаннан кейін, мейірбике оны талдайды:

1. Күтім жоспарын құрмастан бұрын пациент туралы толық мәлімет алу.

2. Адамның қалыпты жағдайын, жағымды жақтарын анықтау.

3. Күтім көрсетудегі адамның қамтамасыз етілмеген қажеттіліктерін анықтау.

4. Пациенттпен нәтижелі қатынас жасау және ынтамақтастыққа шақыру

5. Пациентпен күтім ерекшілігін және күту нәтижесін талқылау

6. Пациенттің қажеттілігін есепке алып, оған ыңғайлы жағдайды қамтамасыз ету

7. Құжаттарды толтыру

8. Жаңа мәселенің пайда болуына жол бермеу

Мәліметтер жинауға немесе субъективтік тексерістерге кіреді:

- пациенттің толық құжаттық мәліметтері

- дәрігер диагнозы

- қазіргі уақыттағы шағымдары

- ауру тарихы: әлеуметтік жағдайы, өмір баяны, аллергологиялық анамнезі,

гинекологиялық және эпидемиологиялық анамнезі.

- ауруын сипаттау, оның қалай, қай жерге әсер ететінін анықтау

Объективтік тексеру немесе ауруханаға келген пациенттің

жағдайын бағалау:

- Физиологиялық мәліметтер: бойы, салмағы, ісіктер.

- Бет жүзінің өзгерісі: ауырсынған, домаланған, қайғылы, өзгеріссіз, салмақты, немқұрайсыз.

- Сана сезімі: есі дұрыс, есін білмейді, анық сана сезімі, ступор, сопор, кома.

- Төсектегі жағдайы: белсенді, енжарлы, ыңғайлы.

- Терісінің және көрінетін шырышты қабаттарының жағдайы: түсі, дымқылдығы, әр түрлі бөртпелер, қатаюлар, ісіктер, қансыраулар, терінің қызаруы, бозаруы, сарғаюы, құрғақтығы, терінің түсуі

- Сүйек-бұлшық ет жүйесі: омыртқаның, буындардың қисаюы, бұлшық ет жұмысының бұзылуы

- Дене қызуы: норма бойынша, субфебрильді, фебрильді.

- Дем алу жүйесі: демнің көлемі, оның қасиеттері (ырғақтығы, тереңдігі) дем алу бөлінеді (сыртқы, терең дем), іштік, аралас дем, тахипное (жиі, ырғақты, сыртқы) норма бойынша минутына 16-18 рет.

- Қан қысымы: гипотония, нормотония, гипертония

- Тамыр соғысы: минутына соғу көлемі, ырғақтығы, толуы, толықсуы, норма бойынша минутына 60-80 рет

- Табиғи қызмет атқарулары: зәр шығуы (жиілігі, көлемі, зәрді ұстамау, катетер арқылы, өз бетінше, зәр жинағыш) ішектің жұмысы (өз бетінше, ретті, дәретін ұстамау, колостома арқылы),.

- Сезім мүшелері (есту, көру, сезім түсінігі, иіс сезімі, сөйлеу)

- Ес: сақталынған, бұзылған

- Қорларды қолдану: линзалар, көзілдірік, есту аппараты, алып-салымалы тіс протездері

- Ұйқы: күндіз ұйықтау қажеттілігі

- Қозғалуға қабілеттілігі: өз бетінше, біреу арқылы және т.б.

- Тамақтану, тағам қабылдау қабілеті, тәбеті, шайнауының бұзылуы, жүрегінің айнуы, құсу, қорлар.

- Пациенттің психоәлеуметтік жағдайын бағалау

Мейірбике істей білу керек:

- сөйлеу үлгісін суреттеу, мінезін бақылау, эмоциалдық жағдайын, психомоторлық өзгерістерін, сезімін байқау

- пациенттен әлеуметтік-экономикалық мәліметтерін жинау

- қауіп - қатер факторларын анықтау

- пациенттің қажеттілігін бағалау, қамтамасыз етілмеген қажеттігін анықтау.

Пациенттің жағдайын бақылағанда мейірбикелік іс-әрекеттері:

- пациенттің жағдайындағы барлық өзгерістерді бақылау

- уақытымен дәрігерге өзгерістерді хабарлау

- шұғыл жағдайларда пациенттке дәрігерге дейін көмек көрсету.

Пациентті бақылау кезінде мейірбике назар аудару керек:

- сана сезіміне, төсектегі жағдайына

- бет жүзінің өзгерістеріне

- терінің, көрінетін шырышты қабаттарының түсіне

- қан айналу, дем алу мүшелерінің қызыметіне

- зәр шығару жолдарының қызыметтеріне, үлкен дәретіне.