СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕЛУДКА. ЗНАЧЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО ПИЩЕВАРЕНИЯ.

Пища из ротовой полости по пищеводу попадает в желудок. Желудок служит резервуаром (депо) для пищи, в котором в течение 3-10 часов происходит дальнейшая механическая и химическая ее обработка. Пища смешивается с желудочным соком (до состояния пищевого химуса), на базе которого переваривается, и мелкими порциями поступает в 12-перстную кишку. С анатомической точки зрения: желудок – это мышечный резервуар своеобразной формы (крючок, чулок), стенка которого состоит из 3 слоев: а) слизистого; б) мышечного – поперечные, косые и круговые гладкомышечные волокна; с) серозного. Различают:

1. Кардиальную часть (место впадения пищевода) с дном желудка;

2. Корпус или тело желудка (fundus, fornics);

3. Пилорическую часть желудка, а также большую и малую кривизну желудка.

Эти анатомические части желудка отличаются по функциям, что связано с расположением в их слизистом слое секреторных желез желудка.

Железы желудка:различают 3 вида – главные гландулоциты, париетальные (обкладочные) и мукоциты или добавочные гландулоциты. Главные выделяют пищеварительные ферменты, обкладочные – HCl и фактор Касла, мукоциты – слизь. Кроме этих железистых клеток в слизистой желудка располагаются эндокринные клетки, которые выделяют гастроинтестинальные гормоны в кровь:

1) ЕС-клетки – располагаются в дне желудка, между главными клетками. Выделяют серотонин и мелатонин. Серотонин усиливает секрецию ферментов, слизи и моторику стенки желудка, второй – обеспечивает фотопериодичность желудочной секреции.

2) G-клетки – (гастринобразующие) – в кардиальном и пилорическом отделах желудка. Выделяют гастрин и энкефалины (медиация боли в желудке).

3) ECL-клетки – (энтерохроммаффиноподобные) – в теле и дне желудка. Выделяют гистамин, который усиливает секрецию HCl париетальными гландулоцитами.

4) Д₁-клетки – выделяют ВИП (вазоинтестинальный пептид) – стимулирует выделение гормонов поджелудочной железы.

И.П. Павлов по расположению желудочных желез выделил 2 отдела в желудке:

1. Секреторный – дно и тело желудка. Здесь расположены главные и обкладочные клетки. Наибольшее их количество – на малой кривизне желудка. Считают, что этот секреторный отдел является пейсмекером желудочной секреции. Здесь же сок обладает наибольшей переваривающей силой.

2. Защитный – пилорический отдел – секреция происходит постоянно, но в малых количествах. В соке много слизи, которая разбавляет желудочный сок, тем самым повышая рН (слабощелочная среда). Это создает оптимальные условия для перехода пищевого химуса в 12-перстную кишку.