Послідовність дій під час виконання процедури. 1. Проведіть психологічну підготовку хворого.

Підготовка хворого

1. Проведіть психологічну підготовку хворого.

2. Якщо шкіра вкрита волоссям, поголіть її, обробіть 70% розчином етилового спирту і змажте тонким шаром вазеліну.

3. Запропонуйте хворому перед процедурою звільнити сечовий міхур.

4. Надайте йому зручного положення. Якщо банки призначено ставити на спину, то хворого покладіть на живіт, голову поверніть на бік, руки приберіть під подушку.

5. Якщо у хворого довге волосся на голові, приберіть його під хусточку або рушник.

Постановка банок

1. Поставте біля хворого лоток з усім, що потрібно для постановки банок.

2. Звільніть потрібну ділянку тіла від одягу.

3. Змажте тонким шаром вазеліну цю ділянку шкіри.

4. Намотану на металевий стрижень вату змочіть 96 % розчином етилового спирту або ефіром, злегка відтисніть об шийку флакона, закрийте флакон корком.

5. Запаліть факел, швидким рухом на мить унесіть полум'я в банку на відстані 10 — 15 см від шкіри, після чого банку швидко прикладіть до тіла. Унаслідок створеного вакууму банка міцно фіксується на тілі.

Запам'ятайте! Полум'я має нагріти повітря в банці, не перегріваючи її країв, щоб не стався опік шкіри.

6. Поставте потрібну кількість банок на відстані 2 — 3 см одна від одної.

7. Перевірте, щоб банки добре трималися на шкірі, прикрийте хворого рушником або пелюшкою, а зверху ковдрою.

8. Через 8 — 10 хв зніміть банки. Для цього однією рукою банку нахиліть на бік, а пальцями другої руки з протилежного боку надавіть на шкіру біля краю банки. При цьому утворюється щілина, в яку проникає повітря, у результаті чого банка відстає від тіла.

9. Ватним тампоном зі шкіри зітріть залишки вазеліну.

10. Місця крововиливів обробіть 96 % розчином етилового спирту.

11. Хворого накрийте ковдрою і запропонуйте полежати 30 — 40 хв.

12. Продезінфікуйте банки. Вимийте і висушіть руки.

Запам'ятайте! Дотримуючись правил виконання процедури та всіх запобіжних заходів, можна повністю уникнути виникнення ускладнень.

Ніколи на залишайте флакон з горючою рідиною відкритим, оскільки рідина у флаконі може загорітися від запаленого поряд факела. У такому випадку флакон слід швидко закрити корком.

Дезінфекція банок

1. Протріть банки ватним тампоном, змоченим 3 % розчином хлораміну.

2. Промийте гарячою водою і витріть насухо.

Можна продезінфікувати банки методом занурення їх у 1 % розчин хлораміну на 30 хв.

ГІРУДОТЕРАПІЯ (ЗАСТОСУВАННЯ МЕДИЧНИХ П'ЯВОК)

Навчальна мета: уміти доглядати за п'явками; підготувати ділянку шкіри перед гірудотерапією; поставити п'явки; обробити ранки після зняття п'явок; спостерігати за хворим під час і після процедури.

Виховна мета: усвідомити неприпустимість повторного використання п'явок у відділенні стаціонару з метою профілактики зараження інфекційними захворюваннями.

Початковий обсяг знань: знати механізм дії лікування за допомогою п'явок; показання до використання певних ділянок тіла для лікування п'явками; протипоказання до використання п'явок; можливі ускладнення під час використання п'явок.

Оснащення:

1) медичні п'явки;

2) 3 % розчин пероксиду водню;

3) 70 % розчин етилового спирту;

4) стерильні серветки;

5) вата, бинт;

6) розчин глюкози в ампулах;

7) пробірка або медична банка;

8) пінцет;

9) ниркоподібний лоток;

10) гаряча переварена або дистильована вода;

11) клейонка;

12) 5 % розчин калію перманганату;

13) 1 % розчин хлораміну;

14) пелюшка;

15) дезінфекційний розчин.

Механізм дії медичних п'явок. Медичні п'явки маслиново-зеленого кольору, завдовжки 10 — 12 см здавна використовують як крововідсмоктувальний засіб або для протидії згортанню крові. Секрет слинних залоз п'явок містить гірудин (речовина, яка впливає на тканинну проникність), справляє протизапальну, тромболітичну, імуностимулювальну, протитромботичну, антисклеротичну дію.

Показання до використання п'явок і певні ділянки тіла для їх застосування

1. Гіпертонічна хвороба. П'явки прикладають на ділянку соскоподібного відростка по вертикальній лінії на відстані 1 см від вушної раковини.

2. Передінфарктний стан та інфаркт міокарда — на ділянку серця (третє — п'яте міжребер'я на відстані 1 см від груднини).

3. Тромбофлебіт — уздовж затромбованої вени на відстані 1 см від неї, розміщуючи п'явки в шаховому порядку з проміжками 5 — 6 см.

4. Застійна печінка — на ділянку правого підребер'я вздовж ребрового краю.

5. Зовнішній і внутрішній геморой — на ділянку куприка.

Протипоказанням до використання п'явок є: анемія, зниження згортання крові, застосування антикоагулянтів, сепсис, алергійний стан.

Можливі ускладнення під час використання медичних п'явок

1. Свербіж і нагноєння навколо ранки внаслідок її забруднення.

2. Тривала кровотеча з ранки внаслідок того, що неправильно вибрана ділянка для використання п'явок.

3. Крововиливи, спричинені прикладанням п'явок на ділянки з ламкою підшкірною жировою клітковиною.