Химические противомикробные средства

Раствор йода спиртовой. Применяют 2,5; 5 и 10 % растворы для дезинфекции кожи вокруг раны, операци­онного поля, смазывания небольших ран и ссадин. Йод входит в состав раствора Люголя.

Раствор Люголя спиртовой состоит из йода и йодида калия. Применяют для стерилизации кетгута, смазыва­ния слизистых оболочек, для обеззараживания операци­онного поля.

Спирт этиловый. Применяют для дезинфекции (70 %) и дубления (96 %) кажи рук, медперсонала и операционного поля, стерилизации и хранения шёлка, дезинфекции инструментов. Спирт входит в состав многих на­стоек.

Диоцид — ртутно-аммониевое соединение. Применя­ют водный раствор (1:5000) для обработки рук. Для сте­рилизации инструментов, аппаратуры, шовного мате­риала (кетгут), перчаток применяют раствор 1:1000.

Новосепт. Применяют 3 % водный раствор для обра­ботки рук и операционного поля.

Роккал — 10 % раствор бензиламмония хлорида. Применяют для обеззараживания рук, стерилизации ин­струментов, перчаток, дренажей. Раствор 1:1000, 1:4000.

Хлоргексидин. Применяют спиртовой раствор 1:400 для обработки операционного поля, рук и дезинфекции инструментов.

Церигель — пленкообразующая бесцветная вязкая жидкость на спирту. Применяют для ускоренного обезза­раживания рук. При нанесении на кожу образует пленку, которая растворяется этиловым спиртом.

Первомур — смесь 33 % перекиси водорода и 100 % муравьиной кислоты, разведенная дистиллированной во­дой. Применяют для обеззараживания рук, дезинфекции хирургических инструментов и резиновых перчаток.

Перекись водорода. Применяют 3 % раствор для про­мывания ран и полостей, остановки небольших кровоте­чений, лечения ран с анаэробной инфекцией.

Калия перманганат (марганцово-кислый калий) применяют в виде слабых (бледно-розовых) растворов для промывания инфицированных ран. Крепкие раство­ры (2—5 %) обладают дубящим свойством и применяют­ся для обработки пролежней, ожогов, язв.

Раствор борной кислоты. 2—3 % водный раствор применяют для промывания ран, гнойных полостей, гнойных свищей.

Риванол (этакридина лактат). Применяют водный раствор 1:1000 — 1:5000 для промывания ран и полостей.

Фурацилин. Водный раствор 1:5000 назначают для промывания полостей и ран, для лечения язв, пролеж­ней, ожогов.

Бриллиантовый зеленый. Применяют 1—2 % спир­товой раствор как заменитель йода для смазывания ран, ссадин, для лечения гнойничковых заболеваний кожи. Хороший антисептик, но пачкает белье. Смывается луч­ше всего 3 % раствором перекиси водорода.

Метиленовый синий. Применяют 3 % спиртовой рас­твор для смазывания поверхностных ран, ссадин, для ле­чения ожогов и промывания гнойных полостей.

Раствор аммиака (нашатырный спирт). Используют 0,5 % раствор для обеззараживания рук перед операцией.

Карболовая кислота. Применяют 2—5 % раствор для дезинфекции инструментов, катетеров, дренажных тру­бок, перчаток, предметов ухода за больными. Входит в со­став тройного раствора.

Тройной раствор (раствор Крупенина) состоит из карболовой кислоты, карбоната натрия и формалина, растворенных в дистиллированной воде. Применяют для стерилизации хирургических инструментов, резиновых перчаток, дренажей.

Формалин — сильный яд. Применяют для дезинфек­ции перчаток, катетеров, урологических инструментов. Входит в состав тройного раствора.

Сулема (дихлорид ртути) — очень ядовитый антисеп­тик. Растворы ее подкрашивают в синий или розовый цвет. Применяют в пропорции 1:1000, 1:3000 для стери­лизации шелка, дезинфекции перчаток и предметов ухо­да за больными.

Хлорамин. Применяют 1—3 % раствор для дезинфек­ции рук, предметов ухода за больными, стерилизации перчаток, инструментов, обработки помещений, дегаза­ции инструментов, зараженных отравляющими веще­ствами.

Катапол — 10 % рабочий раствор. Применяется для лечения ожогов, для чего рабочий раствор разводят в десять раз и доводят до 1 % концентрации. Смачивают им марлевые салфетки и накладывают на ожог. Разрабо­тан препарат Институтом травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена. Хранить его следует при температуре не ниже +5 °С.

Мазь Вишневского состоит из ксераформа, дегтя, кас­торового масла. Применяют для лечения ран, воспале­ний.

Для лечения и профилактики гнойно-воспалитель­ных заболеваний применяют биологические антисепти­ки — антибиотики и сульфаниламиды в виде мазей, рас­творов, присыпок.

Асептика — комплекс мероприятий, направленный на предупреждение попадания микробов в рану.

1. Подготовка рук медперсонала к операции. Существу­ют различные способы обеззараживания рук, осно­ванные на механической очистке их в проточной воде и дальнейшей обработке одним из антисептиков.
2. Обработка антисептиками операционного поля.
3. Стерилизация операционного белья (простыни, поло­тенца, пеленки, халаты) и перевязочного материала (марлевые шарики, салфетки, турунды, ватно-марле-вые тампоны, палочки-помазки) — все это автоклави-руют.
4. Стерилизация хирургических инструментов осуще­ствляется различными способами — выдерживают в сухожаровых шкафах, автоклавируют, кипятят, поме­щают в один из антисептиков.
5. Стерилизация резиновых перчаток производится автоклавированием или помещением их в какой-нибудь антисептик (диоцид, первомур, тройной раствор).
6. Стерилизация шовного материала (шелк, капрон, лавсан, кетгут) осуществляется с помощью антисеп­тиков (этиловый спирт, раствор Люголя, сулема).