Краткие анатомо-топографические данные

Кожа спины плотная, малоподвижная посередине и хорошо смещающаяся с боков.

Скелет туловища образован позвоночником и грудной клеткой.

Позвоночник выполняет роль опоры тела, защиты спинного мозга, участвует в движениях туловища и головы. Он состоит из 7 шейных (С1-7), 12 грудных (D1-12), 5 поясничных (L1-5), 5 крестцовых (S1-5).

Позвонок состоит из тела, дуги и 7-ми отростков: двух поперечных, двух пар суставных отростков (верхних и нижних) и остистого отростка.

Трапециевидная мышца начинается от затылочного бугра, от остистых отростков всех грудных позвонков и прикрепляется к ключице и лопатке. Широчайшая мышца спины начинается от 4-го – 6-го нижних грудных позвонков, всех поясничных, верхних крестцовых, задней части гребня подвздошной кости и прикрепляется к плечевой кости сзади. Длинные мышцы спины залегают непосредственно на позвоночнике. Мышцы спины плоские, их невозможно отвести от кости.

Лимфоузлы туловища расположены сверху в надключичных и подмышечных областях, снизу – в паховой области. На спине существует два противоположных тока лимфы: снизу вверх и сверху вниз, поэтому массаж спины можно проводить в двух противоположных направлениях: снизу вверх и сверху вниз.

При осмотре и пальпации спины-выступающие под кожей остистые отросток 7 шейного позвонка, ребра, лопаточная ость, медиальный (обращенный к позвоночнику) край лопаток и их нижний угол, остистый отросток 3 грудного позвонка - линия, соединяющая медиальные концы правой и левой лопаточной области, остистый отросток 7 грудного позвонка - линия, соединяющая нижние углы лопаток, остистый отросток 4 поясничного позвонка - линия, соединяющая высоко стоящие точки гребней подвздошных костей.

Кожа спины - плотная, малоподвижная в области средней линии, с боковой очень подвижная. В подкожной клетчатке может содержаться большое количество жира.

Показания к массажу:заболевания органов дыхания, заболевания и травмы позвоночника, сегментарные воздействия при заболеваниях ЖКТ, мочеполовой системы, нарушения обмена веществ, заболевания ССС, межреберная невралгия.

Противопоказания:острое течение заболевания,высокая температура,общее тяжелое состояние,общие противопоказания.

Границы:

Верхняя - уровень 7 шейного позвонка и надплечья.

Нижняя - 1 поясничный позвонок.

боковая - средняя подмышечная линия.

Положение больного:лежа на животе, руки вдоль туловища, под голеностопный сустав валик или стопы свешиваются с кушетки, голова - на бок, под голову небольшой валик.

Массажист - сбоку от больного.

Направление массажных движений:

ü от поясницы к подмышечной линии

ü от поясницы вдоль позвоночника по надплечьям и плечевому суставу.

ü От 7 шейного позвонка к по надплечьям вниз

План массажа.

1. Предварительный массаж спины.

2. Массаж спины по показаниям.

3. Заключительный массаж спины.

Приемы

Поглаживание:

Основные: ППП, глубокое ПП, обхватывающее ладонями обоих рук;

Вспомогательные: Гребнеобразное, глажение.

Растирание:отягощенное кистью прямолинейное - на каждой стороне спины; при наличии больших отложений жира - гребнеобразное; пиление локтевым краем кисти или локтевым концом предплечья; пересекание - на боковых мышцах спины; растирание краем ладони; спиралевидное - подушечками пальцев, граблеобразное; строгание.

Разминание:продольное, поперечное на каждой стороне; щипцеобразное, сдвигание - растяжение, надавливание, сжатие, накатывание на лучевой край кисти, на кулак, выжимание.

Вибрация:неинтенсивная: похлопывание (не выше 7-го шейного позвонка), рубление не интенсивно; стегание, точечная, не прерывистая ладонью, ППП. в конце выполняются активно-пассивные упражнения 3-4 раза.