Осмотр кожи и мышц

Перед проведением массажа необходимо осмотреть массируемую поверхность, провести пальпацию (ощупывание) массируемых тканей.

1. Цвет кожи. У здорового человека цвет кожи зависит, в первую очередь, от развития сосудов кожи, кровотока в них, количества пигмента и толщины кожи. Бледность кожи отмечается при низком содержании гемоглобина, инфекционных заболеваниях и т.д. Краснота кожи на ограниченных участках может быть следствием дерматитов, рожистого воспаления, флегмон и т.п. Желтушная окраска кожи возможна при калькулезном холецистите, гепатите.

2. Влажность кожи. В норме кожа влажная от постоянного выделения пота. Повышенная потливость у здоровых людей наблюдается при высокой температуре окружающей среды во время тренировки, в бане и т.д.

Повышенная сухость кожи отмечается при обильной потере воды, при угнетении функции потовых желез, у пожилых людей а также после снятия гипсовой повязки.

3. Тургор кожи. Нормальная кожа эластична, плотна. Это свойство определяется ощупыванием, для чего нужно взять кожу в складку двумя пальцами. При нормальном тургоре кожа плотная, но упругая, обладает достаточной толщиной, не отделяется от подкожной клетчатки и мгновенно расправляется после снятия пальцев. Снижен тургор у пожилых людей, а также при некоторых заболеваниях.

4. Отеки. Отек – это скопление жидкости в тканях, тканевых щелях. Если на отечные места кожи надавить пальцем, то вследствие оттеснения жидкости в сторону образуется ямка, которая после снятия пальца остается в течение 1-2 минут, медленно расправляясь. Общий отек связан с заболеваниями сердца, почек и пр. Местный отек обусловлен местными расстройствами крово- и лимфотока характеризуется несимметричным расположением. Местные отеки могут быть результатом травмы и сосудистых нарушений.

5. Кожные сыпи и кровоизлияния. Появление на коже различных высыпаний наблюдается при приеме лекарственных препаратов пищевых продуктов при воздействии цветочной пыльцы. При высыпаниях массаж не производится.

Кожные кровоизлияний (геморрагии) могут быть точечными и обширными. Они встречаются при ушибах, а также при ряде болезней, сопровождающихся понижением свертываемости крови (болезнь Верльгофа, гемофилия и т.д.). При кровоизлияниях, ломкости капилляров массаж не производится.

6. Повреждения кожных покровов. Наличие на коже царапин, ссадин не является противопоказанием к массажу. Их следует обрабатывать спиртовым раствором или жидкостью Новикова или клеем БФ-6. Если повреждения кожи обширны (ожоги, ссадины при падениях у велосипедистов и др.) и имеется открытая кровоточащая рана, то массаж не проводится.

7. Рубцы на коже могут быть после операций, травм, ожогов, ранений.

8. Подкожная жировая клетчатка у здорового человека располагается равномерно. На отдельных участках отмечается избыточное отложение жира. При пальпации под кожной жировой клетчаткой иногда определяются уплотнения, болезненность.

9. Лимфатические узлы. В норме узлы не видны и не прощупываются. При воспалении отмечается их увеличение, болезненность и пр. Чаще всего увеличиваются шейные и паховые.