Шум и его действие на человека.

Шум присущ городу. В Москве за последние 50 лет уличный шум вырос в 2 раза. В основном, шум вызывается автотранспортом. Но в отдельных местах – электричками, самолетами, скоплениями людей, гудящими установками. Шум может проникать в квартиру из-за плохой отделки комнат Он нарушает отдых горожан и их здоровье. Вначале нарушаются сердечный ритм и глубина дыхания, возникает бессонница, тахикардия, повышается АД, ухудшается работоспособность. Развивается хроническое утомление. Снижается сопротивляемость организма, нарушаются обмен веществ и пищеварение. Все это приводит к ранней гипертонии, атеросклерозу, ИБС. У горожан к 25 годам снижается слух (на селе – к 75 г.).

1. Причины ухудшения качества воздушной среды закрытых помещений, «синдром больных зданий»

Установлено, что качество воздушной среды закрытых помещений всегда хуже (в 3-10 раз), чем наружного воздуха. В помещении накапливаются продукты жизнедеятельности человека – углекислый газ, аммиак и его соединения, сероводород, летучие жирные кислоты, индол. Внутренние источники загрязнения:

1. строительные, отделочные, полимерные материалы, мебель (их вред в суммарную химическую нагрузку составляет 30-50%);
2. продукты жизнедеятельности людей (10-30%);
3. работа бытовых приборов и средств бытовой химии (10%);
4. поступления извне загрязненного воздуха ( 20-40%);
5. мебель, изготовленная из древесно-стружечных плит, выделяет фенол, формальдегид, аммиак;
6. ковровые изделия из химических волокон выделяют ацетон, стирол, сернистый ангидрид;
7. споры плесени; клещи, размножающиеся в шерстяных подстилках, пуховых подушках, остатках шерсти от животных и волос людей, пыль. Этому способствует редкая уборка помещения (реже 2 раз в неделю с пылесосом).

Хотя отдельные загрязнители могут быть в небольших количествах, но складываясь, вызывают потенцирование вредных веществ.

На самочувствие лиц, проживающих в квартире, большое влияние оказывает микроклимат жилища. Это температурный режим, вентиляция и влажность. Не имея приборов, медицинский работник, пришедший по вызову к пациенту, может вполне оценить изменение микроклиматических факторов по его жалобам, являющимся субъективным отражением действия вредных факторов на организм.

Так жалобы на жару и повышенное потоотделение в помещении могут указывать на недостаточную вентиляцию и скученность. Жалобы на удушье могут также быть вызваны неэффективной вентиляцией (возможно из-за отсутствия форточки и др.) или сниженным содержанием в воздухе отрицательных аэроионов и др. Это может быть вызвано и увеличением концентрации углекислого газа. Концентрации 0,7-1% углекислого газа не оказывают неблагоприятного действия на организм. Но при увеличении его содержания возникают головные боли, шум в ушах, возбужденное состояние, потеря сна.

Жалобы на чувство ознобления и холода могут указывать на повышенную влажность воздуха или сырость стен, которая неблагоприятно влияет на здоровье. Сырые стены поглощают большое количество тепла, вызывая простудные заболевания у детей (из-за несовершенства терморегуляции). Признаки сырости: влажные стены, темные пятна и плесень на стенах, увлажнение сахара и соли. Причины сырости: как от недостаточной вентиляции, не утепленных внешних стен, скученности, так и от подпора грунтовых вод, неисправности трубопроводов, сушки белья в квартире, и др.

Жалобы могут быть самыми разнообразными - на раздражение слизистой оболочки глаз, верхних дыхательных путей и носа, насморк, головную боль, головокружение, сухость слизистых оболочек и кожи, зуд, эритему, охриплость воздуха, аллергические заболевания и частые ОРЗ, плохое качество воздуха, озноб и др. Наличие жалоб жильцов и наличие отмеченных факторов дают основание называть эти явления «синдромом больных зданий»,определением которого важно владеть медицинскому работнику. Устанавливая не только клинический диагноз, но и вскрывая происхождение заболевания, можно разработать более эффективные рекомендации по оздоровлению больного, чем только назначения лекарств или процедур.

К сведению: Для определения загрязненности воздуха органическими веществами служит показатель «окисляемость воздуха» - число поглощенного кислорода в 1 м³ воздуха. Чистый воздух имеет окисляемость – 6 мг/м³ («мало грязи»), загрязненный – 10-20 мг/м³ («много грязи»).

1. Основные мероприятия по оздоровлению окружающей среды в городе: планировочные, технические, санитарно-технические и организационные

В Российской Федерации города строятся по генеральным планам и в соответствии с гигиеническими требованиями «Градостроительство. Планировка и застройка городов, поселков и сельских населенных поселений» (1989). Они касаются выбора территории, распределения ее по зонам и объектам, обеспечения зелеными насаждениями и благоустройства. Населенные места должны иметь благоприятные условия для жизни, воспитания и образования детей, для отдыха, физкультуры и спорта. С этой целью для оздоровления городов проводятся планировочные, технические, санитарно-технические и организационные мероприятия.

Планировочные: Территория города должна быть сухой, с низким стоянием грунтовых вод, незатапливаемая, с небольшим уклоном для стока атмосферных вод и канализации, хорошо освещена солнцем, имела бы открытый водоем. В каждом населенном пункте выделяют 4 зоны: жилую, промышленную, транспортно-складскую и пригородную. В центре города располагается культурно-административный центр с магазинами, управлением, театром и т.д.

Жилая зона располагается на наиболее здоровых участках с зелеными насаждениями.

Промышленнаязона – территория расположения промышленных предприятий. В соответствии с санитарными правилами «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификации предприятий, сооружений и иных объектов» (2003) промышленная зонная специально отделяется от жилой разрывом, который называется санитарно-защитной зоной. Эта зона является территорией между границей промплощадки и территории жилой застройки и служит зоной отдыха. Санитарно-защитная зона является обязательным элементом любого объекта, который может быть источников химического, биологического или физического воздействия на среду обитания и здоровье человека. Размер санитарно-защитной зоны зависит от вредности предприятия и может быть от 50 м (подстанции скорой помощи) до 1000 м (металлургические и химические заводы). Обычно промышленная зона располагается с наветренной стороны по розе ветров и ниже по течению реки.

Пригородная зона – включает леса и водоемы вокруг города. Имеет большое значение для оздоровления населения: в ней находятся места отдыха, санатории и пр.

Технические:Жилая зона разбивается на два основных уровня: квартал и жилой район.

Квартал (микрорайон) – занимает площадь 10-60 га, без магистральных дорог, в нем размещаются жилые дома, школы, аптеки, магазины с радиусом обслуживания 500 м. Границами квартала являются магистральные улицы, а естественными рубежами – овраги. По нормам плотность застройки квартала не должна превышать 28%.

Жилой район – включает 2-8 кварталов, составляет 80-250 га; радиус – не более 1500 м. В нем находятся городские больницы, поликлиники, диспансеры, кинотеатры и библиотеки. Уличная сеть (дороги) не должны превышать 25% жилой зоны. Жилые дома не разрешается строить по красной линии - линии, отделяющей проезжую и пешеходную части дороги от жилой зоны.

Санитарно-технические:Наиболее гигиенична застройка квартала отдельно расположенными домами – рядами или отдельными зданиями, или с двух противоположных сторон квартала: таким образом создается лучшее проветривание. Это называется открытая застройка.

В Москве рядом с магистральными автострадами часто квартал располагается кольцом. Внутри кольца строятся детские дошкольные учреждения и школа - это снижает шум от транспорта. Для уменьшения шума основные улицы внутри кварталов отделяют от магистральных, используют вместо автобусов троллейбусы, участки озеленяют не менее 40-50% жилой зоны. Зеленые насаждения очищают воздух, обогащают кислородом и фитонцидами, снижают силу ветра, ослабляют жару, снижают загазованность, загрязнения и шум; способствуют полноценному отдыху жителей, улучшают настроение и повышают жизненный тонус. Не рекомендуется высаживать хвойные деревья, быстро засыхающие от загрязнений. Лучшие деревья – лиственные: тополь, ясень, береза, осина.

1. Требования к планировке жилищ и строительным материалам

Одной из важнейших проблем крупного города является недостаточная обеспеченность жильем. Жилище занимает 3 место по влиянию на здоровье человека (после питания и условий труда). Жилище – это искусственно создаваемая среда обитания человека, благодаря чему уменьшается давление природы на выживание человека, восстанавливаются его силы для производственной, общественной и культурной жизни в обществе.

Санитарно-гигиеническое состояние жилищ определяется 6 показателями:

1. ориентацией окон по сторонам света, что определяет инсоляцию помещений;
2. тепло- и воздухоизолирующими свойствами ограждающих конструкций (дерево, бетон и т.д.);
3. качеством работы сантехустройств и кухонного оборудования (печи, отопительных батарей и т.д.);
4. материалами, из которых отделана внутри квартира;
5. воздушным кубом – количество воздуха на 1 чел.: должно быть не менее 40м³, что позволяет ограничить в помещении накопление продуктов обмена человека и выделений материалов стен и отделки;
6. высотой помещений, которая имеет значение для воздухообмена, т.к. загрязнения концентрируются под потолком

Требования к планировке жилищ

Требования к планировке жилищ определены санитарными правилами «Жилые здания».

Участок для жилища должен располагаться на освещенной солнцем и проветриваемой территории, быть удаленным от источников шума и загрязнений атмосферного воздуха. С гигиенической точки зрения жилище должно быть сухим, теплым, светлым, просторным, чистым, с постоянно меняющимся воздухом, обеспечивать тишину, покой, отдых, иметь красивое оформление, правильную ориентацию здания. В холодном климате жилище должно быть. ветро- и теплозащитным, а в жарком – защищено от перегрева. Основной планировочной ячейкой в секционном доме является жилая секция – это группа квартир, объединенных одной лестничной клеткой. Существуют дома гостиничного типа, общежития, гостиницы, временные жилища.

Основным элементом жилого дома является квартира. Планировкаквартиры должна предусматривать создание оптимальных условий для инсоляции, особенно в спальных комнатах, сквозное проветривание, звукоизоляцию и достаточную площадь. Большое гигиеническое значение имеют размеры комнат. Минимальная высота определяется средним ростом человека (1,7 м) плюс 1м., т.е. 2,7 м.

Жилая площадь на 1 челв РФ равна 18 м² при высоте 2,7 – 3 м – такая площадь обеспечивает необходимый объем воздуха в жилище, а также позволяет разместить мебель и предметы быта.

Удобства проживания в значительной степени зависят от конфигурации комнаты – это соотношение длины к ширине комнаты: наиболее благоприятно соотношение 1:2 или 3:4 – при этом удобно размещается мебель и создаются оптимальные условия для освещенности.

Глубина жилой комнаты не должна превышать 6,5 м – это обеспечивает достаточную освещенность наиболее отдаленной части стены. Большое значение имеет наличие балконов, веранд, лоджий – они обеспечивают пребывание на свежем воздухе, а также уменьшают перегревание.

В квартиру включают следующие помещения: жилые – спальня, столовая, кабинет и вспомогательные – передняя, кухня, ванная, туалет, балкон. Квартиры планируются из расчета заселения их одной семьей. Площадь жилой комнаты не должна быть менее 8м².

Полыдолжны быть теплыми, мягкими, водонепроницаемыми, легкоочищаемыми.

Лестницыдолжны максимально уменьшать работу мышц, снижать нагрузку на сердце и органы дыхания. Основные элементы лестницы – марш, состоящий из ступеней и площадки. Ступени должны быть высотой не менее 15 см и не более 17 см, шириной 27-31 см. Курить на лестницах запрещается.