Медицинское освидетельствование водолаза за 20__г.

 

Жалобы: ________________________________________________________________________

 

1. Осмотр хирургом 5. Осмотр окулистом
Диагноз: Подпись Диагноз: Подпись
2. Осмотр терапевтом 6. Осмотр стоматологом 8.7.6.5.4.3.2.1-1.2.3.4.5.6.7.8.
Диагноз: Подпись Диагноз: Подпись
3. Осмотр оториноларингологом (острота слуха) 7. Осмотр дерматовенерологом
пр. ухо лев. ухо Диагноз: Подпись
Диагноз: Подпись  
4. Осмотр невропатологом 8. Барофункция
Диагноз: Подпись Врач-спецфизиолог Подпись

 

Примечание. Подписи врачей скрепляются личной печатью.

 

Заключение ВВК
Установленная глубина спусков на 20 __ г. __________________
МП Председатель ВВК  
  (подпись)
Члены ВВК:  
       

 

Данные амбулаторного наблюдения за состоянием здоровья в период между водолазными спусками

(ежемесячные медицинские осмотры, обращения за медицинской помощью, годовые эпикризы)

 

Дата медицинских осмотров и обращений (первичный - I, повторный - II) Жалобы и объективные данные Диагноз Назначения, направления в лечебные учреждения, освобождения от занятий и работ; подпись врача
         

Профессиональные заболевания

 

Дата (число, месяц, год) Жалобы, объективные данные, условия и причины, при которых получено заболевание Диагноз Лечение и исход заболевания
         

 








Дата добавления: 2015-10-13; просмотров: 1335;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.006 сек.