Arterial hypertension

Primary (essensial) Secondary, symptomatic

(90-95%) (renal,endocrine neural) - (5-10%)

BP = CARDIAC OUTPUT Х PERIPHERAL VASCULAR RESISTANCE

· При повышении тонуса симпатической нервной системы, нейромедиаторы которой оказывают на сердце положительный хроно - и инотропный эффекты.

· При увеличении объема циркулирующей кровы (ОЦК)

- нарушении выделительной функции почек;

- гипернатриемии;

- истинной гиперволемии;

- избыточной секреции минералокортикоидов.

К повышению общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС) приводят:

- возбуждение альфа-адренорецепторов артериальных сосудов катехоламинами;

- избыточное образование сосудосуживающего ангиотензина II под влиянием ренина и ангиотензин - превращающего фермента (АПФ);

- гиперплазия и гипертрофия миоцитов стенки сосудов;

- нарушения эндотелийзависимых механизмов ауторегуляции тонуса сосудов. Увеличение продукции сосудосуживающих эндотелинов и уменьшение секреции сосудорасширяющего фактора – нитроксида (NO).