Родов и послеродового периода
К медико-гигиеническим показателям, характеризующим репродуктивную функцию женщин, относят увеличение частоты врождённых пороков развития новорожденного и спонтанных выкидышей, распространённость токсикозов второй половины беременности, распространённостьзаболеваний, не зависящих от беременности и родов (экстрагенитальные) и др.
1. Распространённость Pt токсикозов второй половины беременности определяется как отношение числа Nt женщин с поздним токсикозом беременности к числу Nw женщин, завершивших беременность во второй половине, на 1 000 женщин (ф. 2.10):
. (2.10)
2. Распространённость Pg заболеваний, не зависящих от беременности и родов (экстрагенитальные), определяется как отношение числа Ng женщин с заболеваниями, независящими от беременности и родов, к числу Nw женщин, завершивших беременность во второй половине (ф. 2.11):
. (2.11)
3. Распространённость Pdb осложнений родов и послеродового периода по разным причинам определяется как отношение числа Ndb родов, осложнённых по i-той причине, к общему числу принятых родов Nb (ф.2.12):
. (2.12)
4. Структура Sidb распространённости осложнений родов и послеродового периода по i-той причине определяется как отношение числа Nidb родов, осложнённых по i-той причине, к общему числу осложненных родов Ndb (ф.2.13):
. (2.13)
2.1.3.4. Расчёт показателей перинатальной патологии
Одним из наиболее важных показателей степени опасности проживания на экологически неблагополучных территориях является состояние репродуктивной функции женщин и связанной с нею перинатальной патологии. Перинатальная патология включает три основные группы аномалий: малый вес новорождённых, недоношенность и врождённые пороки развития.
1. Одним из наиболее важных показателей перинатальной патологии является количество маловесных детей, к которым относят новорождённых с массой тела менее
2 500 г (п. 1.2 табл. 2.2). На практике используют либо распространённость рождения маловесных новорожденных, либо долю от общего числа родившихся в процентах
Распространённость Plw рождения маловесных детей определяют как отношение числа Nlw, родившихся маловесных детей, к числу новорождённых Nnb (ф. 2.14):
. (2.14)
Доля Dlw новорождённых с массой тела менее 2500 г (см. п. 1.2 табл. 2.2) определяется по формуле (2.15):
%. (2.15)
2. Распространённость Pd заболеваний у новорождённых определяют как отношение числа Nd детей, родившихся больными и заболевшими, к числу новорождённых Nnb (ф. 2.16):
. (2.16)
3. Распространённость Pid заболеваний у новорождённых по отдельным нозологическим формам определяют как отношение числа Nid детей, родившихся больными по i-той нозологической форме, к числу Nnb новорождённых (ф.2.17):
. (2.17)
4. Структуру Sinb распределения новорождённых больных по отдельным нозологическим формам определяют как отношение числа Nid детей, родившихся больными и заболевшими i-той нозологической формой к числу Nd детей, родившихся больными и заболевшими (ф. 2.18):
. (2.18)
В качестве дополнительных показателей изучают: осложнение течения и исходов беременности (суммарное число случаев на 1 000 беременных); осложнение родов (суммарное число случаев на 1 000 беременных); неудовлетворительное состояние доношенных новорождённых; изменение массы тела, роста, окружности головы у новорождённых; изменение соотношения полов – отклонение от аналогичных показателей на контрольных территориях.
2.1.3.5. Расчёт показателей физического развития
По физическому развитию изучают информацию, характеризующую здоровье детей, подростков и взрослых.
Под физическим развитием человека понимают комплекс функционально-морфологических свойств организма, который в итоге определяет запас его физических сил.
На физическое развитие влияют многие факторы эндогенного и экзогенного характера, что определяет частое использование оценок физического развития в качестве интегральных показателей для характеристики состояния здоровья. Показатели физического развития, как правило, относят к позитивным признакам здоровья. Однако, лица, имеющие заболевания, т.е. носители негативных признаков, также располагают определённым уровнем физического развития. Поэтому целесообразно квалифицировать физическое развитие не как самостоятельный позитивный показатель здоровья , а как критерий, пребывающий во взаимосвязи с другими показателями, характеризующими качественную сторону жизни населения.
Особенно большое значение показатели физического развития имеют для оценки здоровья тех групп населения, заболеваемость и инвалидизация которых сравнительно незначительны: дети старше 1 года, рабочие определённых профессий со строгим профессиональным отбором. Роль физического развития в области профилактики определяется также тем, что его состояние в значительной степени управляемо – средствами регулирования питания, режима труда и отдыха, двигательного режима, отказа от вредных привычек и т.д.
Физическое развитие детей оценивают по изменению доли детей с отклонениями физического развития при их оценке по региональному стандарту 7 – 10 летней давности. Психическое развитие детей оценивают по доле детей с отклонениями психического развития.
Для характеристики здоровья населения могут иметь значение и другие показатели «качества» жизни или здоровья здоровых: умственное развитие, умственная и физическая работоспособность и др.
1. Распространённость Pfd функциональных изменений в состоянии здоровья детей определяют как отношение числа Nfd детей с функциональными изменениями к числу Nch обследованных детей (ф. 2.19):
. (2.19)
2. Структура Sifd (доля в %) распространённости отдельных видов функциональных изменений у детей рассчитывается как отношение числа Nifd детей с i-тым видом функциональных изменений к числу Nfd детей с функциональными изменениями
(ф. 2.20):
. (2.20)
3. Структура Sig (доля в %) распределения детей по группам здоровья определяется как отношение числа Nig детей, относящихся к i-той группе здоровья, к числу Nch обследованных детей (ф. 2.21):
. (2.21)
2.1.4. Расчёт показателей смертности
Показатели смертности являются одними из основных показателей, характеризующих состояние здоровья населения и его репродуктивную способность. К ним относятся: общая смертность населения на 100 000 общего населения территории (п. 1.6.1 табл. 2.2), младенческая смертность (в возрасте до 1 года) на 1 000 детей родившихся живыми (п. 1.6.2 табл. 2.2), детская смертность в возрасте 1 – 4 года, перинатальная смертность.
1. Годовой показатель Pd смертности (общую смертность) определяют как отношение числа Nd случаев смерти за год к средней численности N общего населения территории на 100 000 (ф. 2.22):
. (2.22)
2. Распространённость Pdch мертворождений определяют как отношение числа Ndch мертворождёных к числу Nnb живых новорождённых (ф. 2.23):
. (2.23)
3. Распространённость Pdp перинатальной смертности определяют как число Ndch мертворождённых плюс число Nd6 новорождённых, но умерших в течение первых 0 – 6 суток к числу Nb родившихся живыми и мёртвыми (ф. 2.24):
. (2.24)
4. Годовой показатель Pch детской (младенческой) смертности определяют как показатель числа N1ch детей, умерших в возрасте до 1 года в данном календарном году к числу N∑ детей, включающему 2/3 родившихся в данном году плюс 1/3 родившихся в предыдущем году (ф. 2.25):
. (2.25)
5. Структура Sd причин смерти (удельный вес в % отдельных причин смерти) рассчитывается как отношение числа Nid случаев смерти от данного i-того заболевания к общему числу Nd случаев смерти по всем причинам (ф. 2.26):
. (2.26)
По такой же формуле определяют структуру распределения детской смертности по отдельным причинам.
Дата добавления: 2015-10-06; просмотров: 775;