Первая помощь при укусе змей

В Удмуртской Республике в природе встречаются только несколько разновидности змей: гадюка обыкновенная, уж, медянка, веретенница. К ядовитым змеям относится только гадюка, медянка кусается весьма болезненно, но, вопреки широко распространённому мнению, для человека не опасна.

На Северном Кавказе, куда сотрудники органов внутренних дел направляются в командировки, встречаются также кавказская гадюка (чёрная гадюка) и гюрза (относится к гадюковым змеям, но более ядовита).

Следует знать, что змеи никогда не нападают на человека первыми. Обычно человек сам провоцирует змею, наступив на неё или дотронувшись (как правило, случайно) рукой.

Заметив змею, необходимо замереть и дать ей возможность уползти. Если змея принимает позу угрозы (гадюка сворачивается «тарелочкой», зигзагообразно выгибая переднюю часть тела), шипит, то необходимо медленно отступить назад, не делая резких движений. Укус обыкновенной гадюки для взрослого и здорового человека, как правило, не смертелен. Для детей, особенно до 4-х лет, стариков и больных – может представлять угрозу жизни. Яд гадюковых змей нарушает свёртываемость крови, повышает проницаемость сосудов, что приводит к кровоизлияниям, в тяжёлых случаях поражаются почки и сердце.

Признаки отравления при укусе гадюки:две точечные ранки в месте укуса, боль, нарастающий отёк, покраснение, подкожные кровоизлияния на теле, тошнота, рвота, слабость, головокружение, возможно кровотечение из носа.

Первая помощь при укусе змеи:

1.Выдавить несколько капель крови из ранки – это необходимо сделать в ближайшие секунды после укуса. Отсасывание яда ртом – спорный метод, многими специалистами отрицаемый.

2.Обеспечить покой в положении лёжа. Это крайне важно, т.к. при движении и физической нагрузке яд распространяется значительно быстрее.

3.Обработать место укуса (это укушенная рана) по общим правилам обработки ран, наложить тугую, сдавливающую повязку – лимфатический турникет: бинтовая повязка шириной 5-7 см.

4.Обеспечить иммобилизацию (неподвижность) укушенной конечности с помощью шин или мягких подручных средств (руку на перевязь, ногу – ко второй ноге). Этот момент также чрезвычайно важен, т.к. замедляет всасывание яда.

5.Приложить на место укуса холод.

6.Обеспечить обильное, лучше горячее питьё (вода, молоко, чай, кофе).

7.Обеспечить быструю доставку в лечебное учреждение необходима для введения противозмеиной сыворотки.

Запрещается:делать разрезы, прижигать место укуса, накладывать жгут, давать алкоголь (ускоряет распространение яда и оказывает дополнительное токсическое воздействие).

9. Асфиксия: виды, первая помощь

Асфиксия(удушье) – это терминальное состояние, связанное с возникновением недостатка кислорода и накоплением углекислоты в организме, то есть смерть наступает в результате нехватки воздуха.

Существуют различные виды асфиксии, но наиболее часто встречается асфиксия, возникающая от механических причин:

- странгуляционная асфиксия - от сдавливания шеи петлёй при повешении или удавлении;

- обтурационная (механическая) асфиксия - от закупорки или закрытия дыхательных путей;

- компрессионная асфиксия - от сдавливания грудной клетки и живота.

Общие признаки асфиксии: синюшность кожи, т.е. цианоз, который в первую очередь проявляется на губах, мочках ушей, ногтях, в области носогубного треугольника, слизистой оболочке глаз (конъюнктиве), одышка, шумное дыхание, потеря голоса (человек не может позвать на помощь), участие в дыхании вспомогательных мышц (шеи, плечевого пояса и других).

Общая продолжительность асфиксии составляет не более 5-8 минут.

Повешение – это асфиксия, возникающая в результате сдавливания передне-боковой поверхности шеи под действием веса тела пострадавшего (достаточно веса от 4-х килограмм).

Среднее критическое время нахождения в петле (от момента затягивания до момента наступления клинической смерти) – 5-7 минут.

Повешение чаще всего происходит при суицидальных попытках, но может наступить и в результате несчастного случая: в состоянии сильного алкогольного опьянения, при внезапной потере сознания и падении с ущемлением шеи между предметами (например, в развилке дерева), у детей, оставленных без присмотра.

Повешение называется полным, когда тело пострадавшего не имеет опоры (висит) и неполным, когда тело имеет опору (повешение в положении сидя, лёжа, стоя). Переломы и вывихи шейных позвонков (с повреждением спинного мозга) наблюдаются при полном повешении.

Первая помощь при повешении:

1.Быстро освободить шею от сдавливания. Разрезается свободный конец петли, тело осторожно укладывают на жёсткую ровную поверхность (пол, поверхность земли) и далее разрезается петля напротив узла. Трогать сам узел запрещено (вещественное доказательство).

2.Необходимо определить пульс, наличие дыхания у пострадавшего, сохранность шейного отдела позвоночника (перелом определяется в виде деформации, т.н. «симптом пуговицы» выше 7-го шейного позвонка).

3.При наличии пульса и дыхания, когда у пострадавшего наблюдается только потеря сознания, его укладывают на бок (при повреждениях шеи оставляется в положение лёжа на спине), очищают рот.

4.В случае определения клинической смерти немедленно приступают к реанимации по общим правилам. При повреждении шеи запрещается поворачивать голову пострадавшего на бок, запрокидывать голову. Для обеспечения проходимости дыхательных путей необходимо выдвинуть нижнюю челюсть вперед.

Утопление (обтурационная асфиксия) – это закрытие дыхательных путей водой, грязью или другими жидкостями.

Виды утопления:

1. Истинное («мокрое») - 95% несчастных случаев. Происходит аспирация жидкости в легкие, затем поступление её в кровь, т.к. после погружения в воду утопающий продолжает непроизвольно дышать. Жидкость (чаще всего вода) при этом заполняет дыхательные пути и лёгкие, что приводит к асфиксии (так называемый, «синий тип утопленников»). Кожные покровы при этом синюшные, в первую очередь, губы, ногти, носогубный треугольник.

Необходимо учитывать то, что в среднем через 5-7 минут пресная вода из лёгких утонувшего проникает в сосуды, тем самым разрушая клетки крови, подкожные вены при этом выглядят резко набухшими. В солёной воде в среднем через 1-2 минуты происходит обратное – плазма крови под действием солёной воды выходит из сосудов лёгких в лёгочную ткань, что приводит к выраженному отёку лёгких, вокруг носа и рта наблюдается сероватая пена.

При истинном утоплении паралич дыхательного центра (остановка дыхания) наступает в среднем через 3-4 минуты, а остановка сердца может произойти через 8-10 минут после остановки дыхания, поэтому своевременно проведенная реанимация дает высокие шансы на спасение пострадвшего.

2. Ложное («сухое») или асфиксическое – ( 5% несчастных случаев), при этом вода в легкие практически не попадает, так как ее небольшое количество рефлекторно вызывает спазм гортани и удушье. Встречается значительно реже и, как правило, в загрязнённых водоёмах или водоёмах с резким запахом. В этом случае происходит спазм голосовых связок, голосовая щель в гортани смыкается и в лёгкие не может попасть ни воздух, ни жидкость, наблюдается асфиксия. Утонувшие таким образом также имеют синюшный цвет кожи и относятся к «синему типу утопленников».

3. Синкопальное утопление происходит в результате рефлекторной остановки сердца, как правило, при внезапном погружении в воду, чаще холодную развивается «холодовой шок». Этому виду утопления способствует перегревание на солнце, приём алкоголя. Кожные покровы у таких утопленников бледные – «белый тип утопленников».

Первая помощь при утоплении:

1. Как можно быстрее извлечь пострадавшего на поверхность воды.

Необходимо вдоль берега быстро добежать до ближайшего к тонущему (утонувшему) места. К утопающему, ещё находящемуся на поверхности воды, подплывают на 2 метра и ныряют с тем, чтобы вынырнуть сзади. Это делается для того, чтобы избежать захватов руками со стороны тонущего. Если тонущий, всё-таки, обхватил спасателя руками, рекомендуется нырнуть, набрав в лёгкие побольше воздуха. Со дна утонувшего достают, обхватив за туловище одной рукой, удерживать за волосы, руку, так чтобы лицо пострадавшего находилось над водой.

2. Удалить воду из легких:

- уложить животом на бедро согнутой ноги спасателя;

- толчкообразными движениями рук 15-30 секунд, сжимают боковые поверхности грудной клетки;

3. В случае отсутствия дыхания и пульса на сонной артерии, необходимо немедленно приступить к реанимации по общим правилам;

4. Противошоковые мероприятия: пострадавшего необходимо согреть - мокрая одежда снимается, тело растирают, укутывают, тем, кто в сознании дать горячее питьё.

5. Вызвать скорую помощь или самостоятельно доставит в лечебное учреждение.