УШИБ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Ушиб головного мозга характеризуется морфологическими изменениями вещества головного мозга.

Симптомы. При ушибе легкой степени общемозговые и очаговые симптомы незначительны. Стволовых симптомов не бывает. Сознание утрачивается на несколько минут, реже – на 1 – 2 ч. Тахикардия, непродолжительная артериальная гипертензия. При ушибе средней тяжести – утрата сознания до нескольких часов. Иногда отмечается психомоторное возбуждение. Нарушение зрачковых реакций, глазодвигательные нарушения, снижение корнеальных рефлексов, асимметрия глубоких рефлексов, спонтанный нистагм. Брадикардия или тахикардия, умеренная артериальная гипертензия. При ушибах головного мозга тяжелой степени – длительная утрата сознания от нескольких часов до 3 – 4 недель (сопор или кома), выраженные стволовые нарушения наряду с очаговыми полушарными симптомами: анизокория, снижение корнеальных рефлексов, угнетение реакции зрачков на свет, офтальмоплегия, нарушение дыхания по типу Чейна-Стокса, Биота, снижение артериального давления, тахикардия или брадикардия.

Первая помощь. Уложить на носилки в положении на боку. При рвоте – профилактика аспирации рвотных масс в дыхательные пути.

Доврачебная помощь. В дополнение к мероприятиям первой помощи внутримышечно 2 мл 50% раствора анальгина. При западании языка – фиксировать его, туалет полости рта.