СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ

Синдром длительного сдавления (синдром длительного раздавливания, краш-синдром, травматический эндотоксикоз, синдром позиционного сдавления) развивается при возобновлении кровообращения после освобождения участков тела от травматического воздействия тяжестей. Выраженность синдрома зависит от продолжительности ишемии и обширности повреждения тканей.

Симптомы. После освобождения от сдавления характерны слабость, головокружение, боль и нарушение подвижности в конечности, снижение чувствительности и похолодание её. Затем нарастает деревянистый отек, синюшность кожи и развивается олигоанурия. Чрезвычайно важно раннее определение жизнеспособности конечности по степени ишемии (компенсированная, некомпенсированная и необратимая). Возможные осложнения: острая дыхательная недостаточность, острая почечная недостаточность, острая печеночная недостаточность, некроз и нагноение тканей.

Клинически различают три периода течения синдрома длительного сдавления: ранний (1-3 сутки после травмы) с преобладанием явлений шока; промежуточный (4-20 сутки) с развитием эндотоксикоза и острой почечной недостаточности, по­здний (до 2-3 месяцев).

Первая помощь. Умеренно тугое бинтование конечности, обкладывание ее пузырями со льдом, транспортная иммобилизация. При продолжительности сдавления конечности более 6-10 часов – наложение жгута перед освобождением конечности из завала. Обильное щелочное питье. Согревание по­страдавшего. Срочная доставка к врачу.

Доврачебная помощь. Контроль транспортной иммобилизации и повязки. При разрушении конечности – наложение жгута. Эвакуация лежа.