Печеночная кома (энцефалопатия).
1. Причины развития:
· Острая недостаточность.
· Хроническая недостаточность.
· Цирроз печени.
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить ОПН.
· Нервно-психические нарушения: астения, печеночный делирий, эйфория, чувство тоски, нарушения сна, сознание, спутанное или отсутствует и т.д.
· Тошнота и многократная рвота (может быть кофейной гущи).
· Прогрессирующее нарастание желтухи, появляется температура.
· Болезненность в области печени, нарастание дряблости, симптом «таяния» печени.
· Тромбогемморагический синдром (кровотечения, гемморагии на месте инъекций).
· Тремор губ и подбородка, клонико-тонические судороги.
· Падение АД, тахикардия.
· Олигоурия.
· Печеночный запах изо рта.
Тактика медицинской сестры.
Действия | Обоснование |
1.Сообщить немедленно врачу | |
2.Уложить больного, голову на бок | Профилактика асфиксии рвотными массами, западение языка |
3.Измерить АД, пульс, температуру | Контроль состояния |
4.Выполнять назначения врача |
Подготовка аппаратуры, инструментария.
· Шприцы, иглы, жгут, аппарат Боброва или кислородную подушку или мешок Амбу.
· Набор для проведения высоких очистительных клизм.
· Гемодиализ (гемосорбция).
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 600;