Структура традиционной китайской медицины.

Традиционная китайская медицина есть учение о функциональных системах. Если западные эскулапы уделяли и уделяют большое внимание анатомической структуре организма человека, как на макро-, так и на микроуровне, то восточные доктора занимались более функцией. Анатомия на востоке не в почете. Вероятно, тамошние доктора рассуждали так: «Зачем мне помнить, что у тысячи человек семь шейных позвонков, если у тысяча первого может оказаться восемь или даже девять? Зачем мне знать, что желудок человека имеет антральный отдел, свод и т.п., если известно, что по отдельности они не функционируют? И что толку в том, что я буду представлять и называть извилины в мозге моего пациента или другие структурные образования в том же мозге, если и Вам, мои уважаемые потомки, не ясно, как, собственно эти извилины работают?» «Да, – с вздохом должны ответить потомки, – не известно нам, как работают извилины наши, уважаемый предок. Действительно, не функционирует желудок или иной анатомический объект независимо от других. И позвонков бывает у граждан различное количество. Но самое грустное, уважаемый предок, препарировав человека, мы так и не уяснили себе причину возникновения остеохондроза и язвы в желудке». Но мы с вами, уважаемый читатель, избрали для себя синтетический путь познания. Мы будем демократичны и терпимы к мнениям. Мы постараемся соединить, трудно совместимые западные и восточные представления в единый образ и примем к сведению любые полезные здоровью информационные артефакты.

Структура традиционная китайская медицина сформирована из нескольких функциональных систем или нескольких функциональных системных групп. Главными считаются системы названные плотными органами. Это печень, почки, легкие, сердце и селезенка. Это стратегические системы, или системы-программы, определяющие основные параметры работы организма. Вообще под термином «система» мы будем понимать определенные анатомические образования в организме. Орган или часть органа, в европейском значении этого термина. Ткань или ткани, образующие сам орган и не только орган, например, мышечная ткань, костная ткань и др. Обязательно часть нервной системы как центральной, так и периферической, участки сосудистой системы как венозные, так и артериальные, лимфатические узлы и протоки, слизистые или часть слизистых. И, разумеется, ткани, участки, образования, известные, как эндокринная система, или железы внутренней секреции. А также другие анатомические и структурные единицы. Но, как мы говорили, анатомия для нас не является определяющей. Нам важнее принять и запомнить всевозможное структурно-анатомическое разнообразие, частички и участки, формирующие это разнообразие, с точки зрения функционирования в традиционной китайской медицине организованы иначе. То есть в создание, определение функциональной системы ведущим признаком является не анатомия, не структурная схожесть того или иного участка или ткани в организме, а единое функционирование. Можно сказать, составляющие тела нашего объединены, не анатомически, а функционально.

Традиционная китайская медицина имеет пять функциональных основных групп. Каждая группа, состоит из несколько относительно самостоятельных функциональных систем. Ведущими, программными, определяющими работу всей группы и являются плотные органы. Функциональная система – это структура, объединенная общей идеей, способом действия, программой работы, принципом, режимом и т. д. Так вот, плотные органы и дают всей группе эту идею, программу, способ и т. д. Они, плотные органы, разумеется, и сами кое-что делают, но главная их работа – руководить, подчиненными и зависимыми от них функциональными системами.

Плотный орган сердце, как известно, перекачивает кровь. Но этот насосик в медицине китайской ещё формулирует работу своего сателлита – органа-системы тонкая кишка. Которая принимает из желудка пищу, перерабатывает её, усваивает, а также формулирует работу системы мышц. К последней относятся: поперечно-полосатая мускулатура, та, что иногда подчиняется нашему сознанию, а также гладкая мускулатура, управлять которой мы не можем. Как известно, гладкомышечные клетки располагается и в стенке сосудов, вен и артерий и в значительной степени формируют желудок, матку, толстую кишку, желчный и мочевой пузырь. Кроме того, единичные гладкомышечные волокна встречаются в коже, выводных протоках желез внутренней секреции, в глазном яблоке, предстательной железе и т. д. И все эти мышечные клетки управляются из системы сердце, через систему тонкая кишка. И ещё чувственный орган осязание также входит в функциональную группу сердце – тонкая кишка. Кстати, мужское достоинство или недостаток, это как вам будет угодно, в значительной степени организован из мышечной ткани. Вот вам и насосик.

Плотный орган лёгкие – это, во-первых, лёгкие, которые дышат. Во-вторых, система лёгкие, управляющая органом – системой толстая кишка. Эта кишка получает не употребленное от тонкой кишки, формирует как продукт, извлекает из него жидкость, участвуя тем самым в обмене жидкостей, а затем изгоняет за ненадобностью. Кроме того, толстая кишка под влиянием лёгких управляет обменными процессами в системе кожа, слизистых носоглотки, в придаточных пазухах носа, отчасти в венозной системе нижних конечностей и малого таза. А также обонянием как чувственным органом.

Плотный орган печень, работая как печень, руководит работой подчиненного ей желчного пузыря. Система желчного пузыря в традиционной китайской медицине не только накапливает желчь и порционно, по требованию, выдает её в тонкую кишку, но функционирует ещё и как система, управляющая деятельностью соединительной ткани. Эти ткани в китайской медицине фигурирует под термином «связки». Это и сумочно-связочный аппарат суставов и связки, поддерживающие внутренние органы на должном месте, и каркас самих органов. Сердца, лёгких, печени, кишечника, предстательной железы и т. д. Соединительная ткань присутствует и в стенке кровеносных сосудов и в коже, участвует в соединении мышц со скелетом, наличествует в эндокринных образованьях, органах чувств и т.п. И все это подчинено системе печень – желчный пузырь. Система зрительного восприятия мира, глаз и весь аппарат, что к нему прилагается, также функционирует под непосредственным руководством этой системы. А ещё слизистые. Легких, носоглотки, желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря, уретры, матки – практически все. И ещё, – эндотелий артерий, тоже, в общем, слизистая, внутренняя оболочка артериальных сосудов – все подчинены системе печень – желчный пузырь.

Плотный орган селезенка. Правильнее сказать, селезенка – поджелудочная железа. Пищеварительные, инсулиносоздающие функции известны. Управляет работой желудка. Этот орган принимает ниспосланную пищу, в случае неудобоваримости возвращает, утвердившееся слегка обрабатывает и сдает тонкой кишке. Желудку подчинена жировая ткань или подкожно-жировая клетчатка. Подкожной она называется, вероятно, потому, что очень заметна, именно под кожей. Впрочем, жировая ткань присутствует в разном возрасте в различных количествах и в оболочках внутренних органов, почках, сердце, печени. И в малом тазу, стенках кишечника и сосудов, орбитальной полости и т.д. Природа пустоты не терпит. Где нет должного, возникает жировая ткань. Жир, как известно, распадается до воды, поэтому желудок участвует и в обмене жидкостей. А это и кровь, и лимфа, и внутриклеточная и межклеточная жидкости, и другое. Разумеется, чувственный орган, тестирующий пищу, то есть вкус, управляется системой селезенка – поджелудочная железа – желудок.

Плотный орган почки фильтрует кровь до состояния мочи и канализирует её в мочевой пузырь. Естественно, обмен жидкостей в организме тесным образом связан с работой почек. Мочевой пузырь, как орган, не ограничен в деятельности своей лишь выдворением оставшегося от крови. Орган – система мочевого пузыря формирует обменные процесс в костной ткани, под руководством системы почек, разумеется. Через костную ткань в значительной степени структурируется ткань хрящевая, важнейшая составляющая любого сустава. Системой почки – мочевой пузырь управляется и последний из бесспорных органов чувств – слух.

Мы кратко ознакомились с ведущими функциональными системами и должны сделать пояснение, каким образов взаимодействуют структурные образования и внутри системы и друг с другом. Такие взаимодействия осуществляются и посредством нервной разлюбезной системы и эндокринным образом, но главное – через систему БАТ. Аббревиатура БАТ раскрывается, как биологически активные точки. Что это такое, доподлинно неизвестно. Главное примем факт их существования. Установлено, что на коже человека существует множество разновеликих участков с отличным электрическим потенциалом, иной теплопроводностью, иначе чувствующих боль, в общем, не таких. Как они обнаружились древними китайцами не ясно, да и не так важно. Существует легенда, будто некий субъект, частенько страдал от головной боли. Но продолжал регулярно трудится на ниве с мотыгой в руках. Однажды он, то ли случайно, то ли отчаявшись, ударил себя по ноге инструментом, мотыгой, и скоро с удивление отметил, боль в голове прошла. С тех пор, видите ли, сообразительный субъект колотил себя, а затем и всех страждущих сознательно. Затем терапевтические процедуры приняли более гуманный характер. Точки на теле прижигали угольками, полынными сигаретами, потом кололи каменными иглами и, далее в век металла, соответственно, металлическими. Верится в такую историю с трудом, ну да ладно.

Название так же не очень удачное. На человеке, биологическом объекте, небиологические точки есть татуировка, а в чем их активность или пассивность – совсем непонятно. Назвали бы точками влияния или лечебными, но не суть. Важно, что БАТ существуют и взаимодействуют и между собой, и с отдельными органами и тканями, и с целыми системами и группами систем. БАТ на теле человека тысячи, и объединены они в функциональную единую систему, которую мы будем называть проводящей системой. Эту систему в руководствах, посвященных традиционной китайской медицине, описывают в виде 12 парных и двух не парных меридианов, или каналов. Иногда, продвинутые авторы добавляют к ним ещё восемь «чудесных» сосудов. Но на самом деле проводящая система значительно сложней и многообразней. Можно провести такую аналогию. Представьте себе коммуникационную систему большого города. Это и различные транспортные маршруты, и газо-, водо-, теплопроводы. Это электрические и телефонные сети. Это сотовые и радиотелефоны, радиостанции, локаторы и ретрансляторы, радио- и телеприемники, светофоры и канализация. Все эти очень разные вещи объединены одной идеей большого города и в той или иной степени являются и сообщающими, и передающими нечто средствами. Приблизительно так и выглядит проводящая система человека. А точки есть пункты, центры, узлы, блокпосты и тому подобное, для преобразования того, что передается. А передается та самая ци, о которой мы говорили в главе первой. То есть ци, суть которой составляют материя, энергия, пространство, информация и время. Представить себе, как передается время и пространство сложно, но то, что проводящая система пропускает через себя и преобразует в точках информацию и энергию легко. Представили? Замечательно, в таком случае совсем не сложно вообразить, что под действием преобразованной в точках информированной энергии изменяется соответствующим образом и материя и пространство, да и время. Детальное изучение проводящей системы можно выполнить лишь посредством исследования пульса. Собственно, практически никак иначе проводящую систему «увидеть» нельзя.

Так вот, проводящая система, объединяющая приблизительно триста шестьдесят классических акупунктурных точек, также является функциональной системой. Эта система имеет достаточную степень автономности, но именно она и позволяет взаимодействовать между собой другим системам. Именно через проводящую систему, через её точки, посты, пункты и соотносятся и влияют друг на друга почки и сердце, кожа и толстая кишка, кора головного мозга и мочевой пузырь и т.д., и т.д.

Традиционная китайская медицина выделяет в самостоятельные системы пять плотных органов: сердце, почки, селезёнка, печень, легкие. А так же, пять полых органов: толстая кишка, мочевой пузырь, тонкая кишка, желудок, желчный пузырь. В значительной степени самостоятельными являются функциональные системы под общим названием «ткани». Это кости, связки, мышцы, подкожная клетчатка, кожа. Есть ещё группа систем, объединенных названием «моря». Сосудистую систему организма также можно рассматривать как самостоятельную функциональную систему. Китайская медицина дает статус системы ещё и жидкостям, присутствующим в организме, а, кроме того, слизистым оболочкам, выстилающим органы и полости организма как бы «изнутри». Самостоятельностью обладают и репродуктивная система, и системы инстинктов, и множество других любопытнейших систем, но тема наша требует ограничиться необходимым.

Рассказ о системах плотных и полых органов будет явно недостаточным, если мы не оговорим еще две системы. К группе плотные органы относится система, называемая «перикард». К группе систем полые органы – «три обогревателя». К анатомическому образованию – перикард, оболочка сердца, описанному в любом учебнике по анатомии, перикард как система отношения практически не имеет. Система перикард действительно по большей части функция в чистом виде, и анатомическая структура её незначительна. Система перикард является объединяющей функцией для всех плотных органов. То есть, когда мы будем говорить, что это лечебное средство влияет на перикард, значит, это средство влияет на все плотные органы, но опосредованно. Приблизительно то же самое можно сказать и о системе три обогревателя. Эта система функционально объединяет все полые органы и, так же, как система перикард, не имеет специфичного анатомического субстрата в виде органа. Перикард и три обогревателя составляют отдельную функциональную группу, которая управляет и обменом жидкости в организме, и системой, называемой «суставные поверхности». Название не имеет значение. Речь идет непосредственно о хрящевой ткани, «выстилающей» поверхность костной ткани, там где кости между собой соединяются, то есть в суставах. Группа перикард – три обогревателя, хотя и не имеют четких анатомических ориентиров, обладают влиянием не меньшим, а возможно, и большим, нежели другие аналогичные группы. Именно потому, что являются системами в значительной степени, вмещающей в себя все остальные.

Системы, фигурирующие под названием моря, работают под влиянием полых органов, но обладают выраженной самостоятельностью. Существуют четыре моря. Мы назовем их так: море пищи, море жидкости, море вен, море костного мозга.

Море пищи есть система взаимодействия слизистых желудочно-кишечного тракта. Это слизистые полости рта, включая слюнные железы и все, что расположено на слизистой полости рта. Это слизистая желудка, эпителий поджелудочной железы и протоков поджелудочной железы, и слизистая 12-перестной кишки, и тощей, и подвздошной. И аппендикса, и толстой кишки – до ануса. Море пищи включает в себя и слизистый эпителий желчных протоков, и желчного пузыря, и печеночных протоков. Иначе можно сказать, все слизистые оболочки, имеющие отношения к приёму и переработке пищи и жидкости, являются частью функциональной системы – море пищи. В западной медицине подобной системы нет. И напрасно, очень разумная функциональная единица. Можно сказать, желудочно-кишечный тракт есть внешняя среда, только расположена внутри организма. Те функции, которые выполняет кожа на поверхности организма, внутри организма делают слизистые, почти все то же самое. Но если кожа и у европейцев, и у китайцев является отдельной функциональной системой, слизистые полости рта, желудка и кишечника, то есть море пищи, существуют как система лишь в медицине китайской.

Море жидкости включает в себя циркулирующие жидкости, то есть кровь и лимфу. В медицине китайской система лимфа – кровь самостоятельна.

Море вен есть известная венозная система. В китайской медицине венозная система, или море вен, функционально несколько отличается от венозной системы в медицине европейской.

Море костного мозга как система фигурирует лишь у китайцев. В структуру этого моря входит, прежде всего, эндотелий артерий, «слизистая» артериальной системы. А также эпителий почечных канальцев – это то место, где фильтруется кровь в мочу. Эпителий яичек, что сперму вырабатывают; ещё клетки, выстилающие полости головного и спинного мозга, и синовиальная жидкость, выполняющая полости суставов. Это не все, но достаточно. Надо признать, структурное сочетание несколько странное и для восприятия непростое. Не очень ясно, как они совместно функционируют. Но, если присмотреться повнимательней, отмечаешь, все эти эпителиальные клетки являются как бы внутренней оболочкой неких полостей, где циркулирует жидкость, с которой они тесно сотрудничают. Вполне можно вообразить артериальную систему в виде емкости, наполненной кровью. Емкость имеет внутреннюю оболочку, которая есть функциональный буфер, барьер, фильтр и т. п. Этот буферо-барьерный фильтр преобразует содержимое сосуда – емкости в должное, в сперму, например. А если работа «фильтра», то есть моря нарушается, происходит что? Во-первых, получаем некачественную сперму, но владелец этого ощущать не будет, до некоторых пор. Во-вторых, нарушается кровоснабжение практически всех органов и систем по причине недостаточной дееспособности артериального эндотелия. И первым симптомом такой недостаточности будет легкое и периодическое головокружение. Весьма нередкий симптом, скажу вам. Дальше – больше. Длительное и глубокое поражение моря костного мозга приводит к тугоподвижности, утренней скованности и, в общем, к выраженному суставному синдрому.

Все четыре моря – системы в функциональном смысле равно важны, другое дело, что море костного мозга при поражении даёт раннюю и яркую симптоматику. Отметим, что сосудистая система, в смысле моря вен и моря костного мозга, так же, как и море пищи, является некоторым образом внешней средой для органов и систем. Можно допустить такой образ: совокупность клеток, составляющих органы, «плавают» в морях, что-то получая от них, что-то отдавая. То есть моря, для органов – и буфер, и среда. Вполне логично. Как одноклеточные, а затем и многоклеточные, существовали и существуют в подобном взаимодействии с внешней средой, так и человек, как система, единый организм сохранил внутри себя простой, но совершенный, принцип известный и отработанный эволюцией.

Есть еще одна система, которую невозможно оставить без внимания. Эта система жидкости. Не путать с морем жидкости. Последнее включает лишь кровь и лимфу, а система жидкостей – и кровь, и лимфу, и все остальные жидкости. Спинномозговую, желчь, желудочный и кишечный сок и вообще как внутриклеточную, так и внеклеточную жидкости. Мы, как известно, в основном и состоим из жидкости, из воды, поэтому водообмен, правильный и своевременный, процесс наиважнейший. Любое, самое пустяковое заболевание непременно нарушает гармонию в системе жидкостей, пусть локально, но обязательно. И ещё, система жидкостей есть отношение разных жидких сред друг с другом. А вода, непосредственный участник жидкостного обмена, является и хранителем памяти, обязательного компонента любой системы. Что-то вроде жесткого диска у компьютера, только в жидком состоянии, на который пишутся все программы и, вообще, любая информация.

Функциональная система слизистых, не является единой, а состоит из нескольких самостоятельных систем. У органа желудок есть своя слизистая система, у мочевого пузыря – своя, есть система слизистых в половых органах. В полости носа, в легких, у тонкой кишки таких систем несколько и т.д. Некоторые слизистые могут являться часть других систем, как, например, слизистая желудка и кишечника, есть часть моря пищи, притом в определенных ситуациях эти системы действуют вполне автономно.

Система сосудистая, не обделенная вниманием медицины западной, в китайской традиции выглядит несколько иначе. Включая и артериальную и венозную составляющую кровотока, система функционально разделена на пять достаточно автономных структур. Первая система, отвечает за приток и отток крови к черепу, головному, спинному мозгу и позвоночнику. Вторая система кровоциркуляции – грудной клетки и верхних конечностей. Третья система кровообмена – печени и кишечника. Четвертая система, объединяет кровопоток желудка и почек. И пятая система кровоснабжения нижних конечностей и органов малого таза. Каждый орган и участок организма имеет, разумеется, и собственную, в некоторой степени, автономную циркуляторную систему, но зависимую от одной из пяти сосудистых систем. В патологических состояниях система сосудов не поражается одновременно вся, нарушения возникают, как правило, в одной из пяти систем. Функционально теснее связанной с пораженным органом или участком в организме.

Мы познакомились с основными функциональными системами организма, в представлении традиционной китайской медицины. Но ещё раз подчеркнём, все они теснейшим образом взаимодействуют друг с другом.

Часть 2.