Микропрепараты. 1. Гипертрофия миокарда – мышечные волокна по сравнению с нормальными значительно толще, ядра их крупные

1. Гипертрофия миокарда – мышечные волокна по сравнению с нормальными значительно толще, ядра их крупные, гиперхромные. Каждое мышечное волокно отделено от соседнего более широкой прослойкой соединительной ткани, чем в норме (препарат N73).

2. Лактирующая молочная железа – отмечается разрастание концевых отделов, образующих сплошные поля в слабо развитой строме. Эпителиальные клетки, выстилающие железистые ходы, содержат гранулы секрета, апикальные отделы цитоплазмы отторгаются в просвет альвеолярных ячеек – апокриновая секреция (препарат N74).

3. Железистая гиперплазия слизистой оболочки матки – в соскобе слизистая оболочка матки значительно утолщена за счет гиперплазии железистого эпителия, маточные железы удлиненной формы и извиты, располагаются они не только в слизистой оболочке, но частично углубляются в миометрий. Эпителий желез высокий, с удлиненными ядрами. Собственная стенка густо инфильтрирована профилирующими стромальными элементами (препарат N75).

4. Гипертрофия предстательной железы – увеличение предстательной железы осуществляется за счет гиперплазии и гипертрофии секреторной части органа. Железистые ячейки расширены, отмечается гиперплазия железистого эпителия. Ядра клеток увеличены в размерах, умеренно гиперхромны и оттеснены к периферии. Апикальный отдел клеток содержит большое количество секрета. В просвете ячеек и расширенных выводных протоков большое количество слизистого секрета. Выражены явления десквамации эпителия. В значительном количестве развита фиброзная соединительная ткань (препарат N 77).

5. Гиперплазия селезенки при инфекционном заболевании – в ткани селезенки отмечается расширение фолликулов и увеличение в них герминативных центров (препарат N218).

6. Гиперплазия лимфатического узла – отмечается увеличение лимфоидных фолликулов со значительным увеличением центров их размножения, вследствие чего фолликулы практически сливаются друг с другом. Во всех фолликулах значительная пролиферация лимфоцитов (препарат N168).

7. Грануляционная ткань – на одном из участков кожи эпителиальная выстилка прерывается. Значительный дефект заполнен юной соединительной тканью, богатой сосудами капиллярного типа. Верхний слой грануляции богат сегментоядерными лейкоцитами. Слой покрыт фибринозными массами с остатками эпителия. В среднем слое преобладают недифференцированные клетки соединительной ткани. В нижележащих отделах появляются дифференцированные клетки: гистиоциты, фибробласты, отмечаются явления фибриллогенеза (препарат N105).

8. Регенерационная гипертрофия гепатоцитов при циррозе – в ткани печени отмечается структурная перестройка, выражающаяся в образовании «ложных» печеночных долек, окруженных соединительной тканью. Структура дольки изменена – отсутствуют печеночные балки, центральная вена отсутствует либо располагается эксцентрично. Часть гепатоцитов в новообразованных «ложных» печеночных дольках гипертрофирована (препарат N230).

ВОПРОСЫ ПРОГРАММИРОВАННОГО КОНТРОЛЯ

1. Укажите стадии развития компенсаторно-приспособительных процессов.

2. Дайте определение понятия «регенерация».

3. Укажите уровни, на которых возможно восстановление тканевых структур.

4. Укажите за счет каких восстановительных процессов осуществляется регенерация.

5. Укажите, какая форма регенерации характерна для паренхиматозных органов (а), гладкой (б) и скелетной (в) мускулатуры, слизистых оболочек (г), рыхлой соединительной ткани (д), миокарда (е).

6. Укажите, из каких фаз складывается регенерационный процесс.

7. Укажите механизмы, принимающие участие в регуляции регенераторного процесса.

8. Укажите, от каких групп условий (факторов) зависит развитие регенераторного процесса.

9. Укажите общие факторы, влияющие на течение регенерации.

10. Укажите местные факторы, влияющие на течение регенерации.

11. Укажите виды регенерации.

12. Укажите виды репаративной регенерации.

13. Дайте определение понятия «реституция».

14. Дайте определение понятия «субституция».

15. Укажите, какая форма регенерации более характерна для реституции (а) и субституции (б).

16. Укажите за счет каких путей осуществляется регенерационная гипертрофия.

17. Укажите, в каких органах регенерационная гипертрофия осуществляется преимущественно за счет гиперплазии клеток.

18. Укажите, в каких органах и тканях регенерационная гипертрофия осуществляется за счет внутриклеточной регенерации.

19. Дайте определение понятия «патологическая регенерация».

20. Укажите виды патологической регенерации.

21. Укажите пути регенерации микрососудов.

22. Укажите функции грануляционной соединительной ткани.

23. Укажите, из каких слоев построена грануляционная ткань.

24. Укажите, какие стадии развития характерны для регенерации костной ткани при не осложненном костном переломе.

25. Укажите за счет какого процесса осуществляется регенерация костной ткани при не осложненном (а) и осложненном (б) костном переломе.

26. Укажите, для какого вида костного сращения характерно развитие предварительной костно-хрящевой (а) и костной (б) мозоли.

27. Укажите, для каких процессов и заболеваний характерно резкое угнетение регенерации крови.

28. Укажите, для каких заболеваний характерно извращение регенерации крови.

29. Укажите, какие гормоны усиливают процессы регенерации.

30. Укажите удаление каких желез внутренней секреции тормозит регенерацию тканей.

31. Укажите виды заживления ран.

32. Дайте определение понятия «метаплазия».

33. Укажите, в каких тканях чаще всего встречается метаплазия.

34. Дайте определение понятия «эпидермальная метаплазия».

35. Дайте определение понятия «прозоплазия».

36. Дайте определение понятия «гипертрофия».

37. Укажите, какие виды гипертрофии относят к адаптивным.

38. Укажите виды гипертрофии.

39. Укажите, для каких органов характерна викарная гипертрофия.

40. Укажите виды гипертрофии полых органов.

41. Укажите стадии расширения полостей желудочков сердца при гипертрофии миокарда.

42. Укажите основные факторы, принимающие участие в декомпенсации гипертрофического процесса.

43. Дайте определение понятия «организация».

44. Укажите виды компенсаторной гипертрофии.

45. Дайте определение понятия «склероз».

46. Укажите виды склероза в зависимости от этиологических и патогенетических особенностей развития процесса.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

1. А) «аварийная» (стадия становления компенсации); б) стадия собственно компенсации; в) стадия истощения (декомпенсации).

2. Регенерация – процесс восстановления (возмещения) структурных элементов ткани взамен погибших.

3. А) молекулярный; б) субклеточный; в) клеточный; г) тканевой; д) органный.

4. А) клеточная гиперплазия; б) внутриклеточная гиперплазия;

5. А) клеточная и внутриклеточная; б) клеточная и внутриклеточная; в) внутриклеточная; г) клеточная; д) клеточная; е) внутриклеточная.

6. А) фаза пролиферации; б) фаза дифференцировки.

7. А) гуморальные; б) иммунологические; в) нервные; г) функциональные.

8. А) общие; б) местные.

9. А) возраст; б) конституция; в) характер питания; г) состояние обмена веществ; д) состояние кроветворения.

10. А) состояние иннервации; б) состояние кровообращения; в) состояние лимфообращения; г) пролиферативная активность клеток; д) характер патологического процесса.

11. А) физиологическая; б) репаративная; в) патологическая.

12. А) полная (реституция); б) неполная (субституция).

13. Реституция – процесс полной регенерации, характеризующийся возмещением дефекта тканью идентичной погибшей.

14. Субституция – процесс неполной регенерации, характеризующийся замещением дефекта соединительной тканью.

15. А) клеточная регенерация; б) внутриклеточная регенерация.

16. А) гиперплазия клеток; б) гипертрофия клеток (гиперплазия и гипертрофия субклеточных структур).

17. А) печень; б) почки; в) поджелудочная железа; г) надпочечники; д) легкие; е) селезенка.

18. А) миокард; б) головной мозг.

19. Патологическая регенерация – процесс регенерации, характеризующийся извращением регенераторного процесса, нарушением смены фаз пролиферации и дифференцировки.

20. А) гиперрегенерация; б) гипорегенерация; в) метаплазия.

21. А) почкование; б) аутогенное новообразование.

22. А) отграничительная; б) заместительная; в) резорбтивная.

23. А) поверхностный лейкоцитарно-некротический; б) поверхностный слой сосудистых петель; в) слой вертикальных сосудов; г) созревающий слой; д) слой горизонтально расположенных фибробластов; е) фиброзный слой.

24. А) стадия образования предварительной соединительно-тканной мозоли; б) стадия образования предварительной костной мозоли; в) стадия образования окончательной костной мозоли.

25. А) первичное костное сращение; б) вторичное костное сращение.

26. А) вторичное; б) первичное.

27. А) лучевая болезнь; б) апластическая анемия; в) алейкия; г) агранулоцитоз.

28. А) злокачественная анемия; б) полицитемия; в) лейкоз.

29. А) гормоны щитовидной железы; б) инсулин; в) половые гормоны; г) гормоны гипофиза; г) минералокортикоиды.

30. А) щитовидная железа; б) половые железы; в) гипофиз.

31. А) непосредственное закрытие дефекта эпителиального покрова; б) заживление под струпом; в) заживление первичным натяжением; г) заживление вторичным натяжением (заживление через нагноение).

32. Метаплазия – процесс перехода одного вида ткани в другой, родственный ей вид.

33. А) эпителиальная; б) соединительная.

34. Эпидермальная метаплазия – процесс перехода призматического эпителия в плоский ороговевающий.

35. Прозоплазия – процесс перехода многослойного плоского неороговевающего эпителия в цилиндрический.

36. Гипертрофия – процесс увеличения объема клетки, ткани, органа за счет размножения клеток или увеличения количества и размеров внутриклеточных ультраструктур.

37. А) нейрогуморальная; б) гипертрофические разрастания.

38. А) рабочая; б) викарная (заместительная, компенсаторная); в) регенерационная; г) корреляционная.

39. А) легкие; б) почки; в) парные эндокринные железы.

40. А) эксцентрическая, б) концентрическая.

41. А) тоногенная дилятация; б) миогенная дилятация.

42. А) нарушение кровообращения; б) нарушение иннервации; в) уменьшение удельной поверхности гипертрофированных клеток.

43. Организация – процесс замещения участка некроза или тромба соединительной тканью.

44. А) рабочая; б) викарная.

45. Склероз – патологический процесс, характеризующийся диффузным или очаговым уплотнением внутренних органов, сосудов, соединительнотканных структур в связи с избыточным разрастанием соединительной ткани.

46. А) склероз как исход хронического, продуктивного воспаления; б) склероз как исход системной или локальной дезорганизации соединительной ткани; в) склероз как исход некроза и атрофии; г) склероз как исход заживления ран и язвенных дефектов; д) организация тромба, образование спаек, облитерация полостей.

ЗАНЯТИЕ 8. Коллоквиум.