ВЕГЕТАТИВНА Я (АВТОНОМНАЯ ) НЕРВНА Я СИСТЕМ А

Поясничный, крестцовый и копчиковый отделы симпатической части автономной нервной системыимеют узлы, которые по направлению кни­ зу сходятся, так что в области копчика образуется только один непар­ ный копчиковый узел. Обычно поясничныхузлов, как и крестцовых, име­ ется по 4. Как уже говорилось, поясничные и крестцовые узлы правой и левой сторон анастомозируют между собой. Они дают соединительные ветви к поясничным и крестцовым соматическим нервам.

Чревное(солнечное) сплетение(см. рис. 132) находится на уровне Iпоясничного позвонка и окружает чревный ствол (из брюшной части аорты). Оно состоит из двух крупных чревных узлов, правого и левого, которые располагаются по бокам от чревного ствола и анастомозиру­ ют между собой. От чревного сплетения идут многочисленные ветви, распространяющиеся вдоль кровеносных сосудов.

Несмотря на то что чревное сплетение располагается довольно глубоко, при ударах в надчревную область оно сильно травмируется, что может рефлекторно повлечь за собой явление нокаута. При этом нервный импульс передается по чувствительным волокнам внутрен­ ностных нервов в спинной, а затем в продолговатый мозг, в центр блуждающего нерва. В дальнейшем раздражение идет в центробеж­ ном направлении по блуждающему нерву к сердцу и другим органам. Следует добавить, что реакция дыхания при этом раздражении не всегда одинакова. В одних случаях оно становится более учащенным, а в других резко замедленным, вплоть до остановки.

К крупным узлам поясничного отдела симпатической части авто­ номной нервной системы относятся верхний и нижний брыжеечные узлы,соответствующие по своему положению месту отхождения от аорты верхней и нижней брыжеечных артерий.

Как уже говорилось, симпатический ствол связан только с груд­ ными и поясничными сегментами спинного мозга (см. рис. 132). Та­ ким образом, узлы этого ствола, расположенные в шейной, крестцо­ вой и копчиковой областях, непосредственной связи со спинным мозгом не имеют. Связь осуществляется окольным путем, через пре- ганглионарные волокна, проходящие через узлы грудного и пояс­ ничного отделов и затем в составе межузловых ветвей достигающие выше и ниже расположенных участков симпатического ствола.

Симпатическое сплетение, окружающее брюшную аорту, продол­ жается по ее ветвям к органам брюшной полости. Кровеносные сосуды конечностей получают симпатическую иннервацию от волокон рядом лежащих соматических нервов. Особенно богаты симпатическими во­ локнами срединный и седалищный нервы. Вдоль желудочно-кишечно­ го тракта симпатическое сплетение вместе с ветвями парасимпатичес-